Fístula vesico-uterina pós cesárea: relato de caso / Vesico-uterine fester post cesárea: case report

Introdução: a fístula vesico-uterina é a comunicação menos comum entre sistema geniturinário e reprodutor. É uma complicação rara e representa apenas 4% de todas as fístulas urogenitais. A maioria dos casos ocorre após procedimento obstétrico ou ginecológico, sendo que 83% relacionam-se com cesariana repetida. Se diagnosticada precocemente, a terapia conservadora é uma opção, visto que em até 6 meses a fístula pode ter fechamento espontâneo. Entretanto, o tratamento primário é o reparo cirúrgico, o qual apresenta bons resultados. Método: relato de caso baseado em dados retrospectivos do prontuário médico do paciente e revisão de literatura. Resultado: paciente do sexo feminino submetida a cesariana e evoluiu no pós-operatório com diagnóstico de fístula vesico-uterina. Conclusão: a fístula vesico-uterina, assim como as demais fístulas urogenitais, apresenta boa resposta ao tratamento cirúrgico, sendo que a primeira intervenção é a de maior sucesso, resultando na cura

Introduction: The vesico-uterine fistula is the least common communication between the genitourinary system and the reproductive system. It is a rare complication and accounts for only 4% of all urogenital fistulas. Most cases occur after obstetrical or gynecological procedures, 83% of which are related to repeated cesarean section. If diagnosed early, conservative therapy is an option, since within 6 months the fistula may have spontaneous closure. However, the primary treatment is surgical repair, which has good results. Method: Case report based on retrospective patient medical records and literature review. Results: A female patient submitted to cesarean section and evolved postoperative with a diagnosis of vesico-uterine fistula. Conclusion: Vesico-uterine fistula, as well as other urogenital fistulas, presents a good response to surgical treatment, with the first intervention being the most successful, resulting in cure

Staphylococcus spp. in the oral cavity and periodontal pockets of chronic periodontitis patients

Staphylococcus spp are not usually isolated from the oral cavity, and when this occurs, they are considered to belong to the transitory microbiota. Individuals with periodontal disease represent possible reservoirs of these opportunistic bacteria in the oral cavity. The use of antibiotics for treatment of periodontal disease or other infections may predispose to the increase of the number of Staphylococcus spp. in the oral cavity. These microorganisms easily become resistant to antibiotics, and may result in superinfection. The purpose of this study was to evaluate the presence of Staphylococcus spp. in the oral cavity and in periodontal pockets of patients with chronic periodontitis, identify the isolates and verify the relationship between the presence of Staphylococcus spp. in the oral cavity and presence of periodontal pockets. The study included eighty-eight patients, 25-60 years of age, with chronic periodontitis, and at least two sites with probing depth > 5 mm. Individual data examination was assessed. Then, samples were colleted from the periodontal pocket with the aid of paper tips and from the oral cavity through mouth rinses. Out of the total of patients, 37.50% presented Staphylococcus spp. in the periodontal pocket and 61.36% in the oral cavity, 27.27% presented the bacteria in both sites. S. epidermidis was the most prevalent specie in the periodontal pocket (15.9%) and oral cavity (27.27%). The occurrence of higher proportions of nonresident's microorganisms in subgingival samples and oral sites may represent significant problem in causing and maintaining periodontal infections.

Staphylococcus spp. não são usualmente isolados a partir da cavidade bucal. Quando presentes, são considerados pertencentes à microbiota transitória. Indivíduos que apresentam doença periodontal representam possíveis reservatórios dessas bactérias oportunistas na cavidade bucal. O uso de antibióticos para o tratamento da doença periodontal ou outras infecções pode predispor o aumento do número de Staphylococcus spp. na boca, pois estes adquirem facilmente resistência aos antibióticos, podendo resultar em superinfecção. O objetivo deste estudo foi verificar a presença de Staphylococcus spp. na cavidade bucal e nas bolsas periodontais de pacientes com periodontite crônica; identificar as cepas isoladas; verificar a relação entre a presença de Staphylococcus spp. na cavidade bucal e presença de bolsa periodontal. Participaram deste estudo 88 pacientes, entre 25 e 60 anos de idade e apresentando periodontite crônica, com pelo menos dois sítios com profundidade de sondagem maior ou igual a 5mm. Após anamnese e exame clínico periodontal foram feitas coletas de material da bolsa periodontal com cones de papel e da cavidade bucal por meio de bochechos. Do total de pacientes 37,50% apresentaram Staphylococcus spp. na bolsa periodontal e 61,36% na cavidade bucal, sendo que 27,27% apresentaram a bactéria nos 2 sítios. S. epidermidis foi a espécie mais prevalente para bolsa periodontal (15,9%) e cavidade bucal (27,27%). Não houve diferença estatística significante quanto à presença desses microrganismos entre as faixas etárias e aumento da profundidade de sondagem. A presença de bactérias oportunistas na cavidade bucal pode representar dificuldades para a manutenção do tratamento periodontal.