Decoronation followed by dental implants placement: fundamentals, applications and explanations

ABSTRACT Dental arches areas with teeth presenting dentoalveolar ankylosis and replacement root resorption can be considered as presenting normal bone, in full physiological remodeling process; and osseointegrated implants can be successfully placed. Bone remodeling will promote osseointegration, regardless of presenting ankylosis and/or replacement root resorption. After 1 to 10 years, all dental tissues will have been replaced by bone. The site, angulation and ideal positioning in the space to place the implant should be dictated exclusively by the clinical convenience, associated with previous planning. One of the advantages of decoronation followed by dental implants placement in ankylosed teeth with replacement resorption is the maintenance of bone volume in the region, both vertical and horizontal. If possible, the buccal part of the root, even if thin, should be preserved in the preparation of the cavity for the implant, as this will maintain gingival tissues looking fully normal for long periods. In the selection of cases for decoronation, the absence of microbial contamination in the region - represented by chronic periapical lesions, presence of fistula, old unconsolidated root fractures and active advanced periodontal disease - is important. Such situations are contraindications to decoronation. However, the occurrence of dentoalveolar ankylosis and replacement resorption without contamination should neither change the planning for implant installation, nor the criteria for choosing the type and brand of dental implant to be used. Failure to decoronate and use dental implants has never been reported.

RESUMO Áreas dos maxilares com dentes em anquilose alveolodentária e reabsorção dentária por substituição podem ser consideradas como portadoras de osso normal, em pleno processo fisiológico contínuo de remodelação; e os implantes osseointegráveis podem ser aplicados com sucesso. A remodelação óssea promoverá sua osseointegração, independentemente de haver raízes em anquilose e/ou em reabsorção por substituição. Após 1 a 10 anos, todos os tecidos dentários terão sido substituídos por osso. O local, a angulação e o posicionamento ideal no espaço para se colocar o implante devem ser ditados pela conveniência clínica associada, exclusivamente, ao planejamento prévio. Uma das vantagens da decoronação com colocação imediata de implantes em dentes anquilosados e com reabsorção por substituição é a manutenção do volume ósseo na região, tanto vertical quanto horizontalmente. Se possível, deve-se preservar, na preparação da cavidade para o implante, a parte vestibular da raiz, mesmo que fina; isso deixará os tecidos gengivais com aspecto de plena normalidade por longos períodos. O importante na seleção de casos para a decoronação é a ausência de contaminação microbiana na região, representada por lesões periapicais crônicas, presença de fístula, fraturas radiculares antigas não consolidadas e doença periodontal avançada ativa. Essas situações são contraindicações para a decoronação. A ocorrência de anquilose alveolodentária e reabsorção por substituição sem contaminação não deve mudar o planejamento para instalação de implantes, nem mesmo os critérios de escolha do tipo e marca de implante dentário a ser utilizado. Nunca foi relatado fracasso na decoronação e uso de implantes dentários.

Perfil de aptidão cardiorrespiratória e metabólica em bailarinos profissionais / Cardiorespiratory and metabolic profile in professional ballet dancers

O principal objetivo deste estudo foi analisar aspectos cardiorrespiratórios e metabólicos e as alterações provocadas pelo treinamento específico de dança em um grupo de 16 bailarinos de balé profissional, modalidade clássico, sendo oito mulheres e oito homens, com média de idade de 18,2 - 3,8 anos e 26,2 - 4,5 anos, respectivamente. Todos foram submetidos a teste máximo em esteira rolante utilizandoðse o protocolo de Bruce. Foi utilizado, na análise das respostas respiratórias e metabólicas, o sistema computadorizado Metabolic Measurement Cart da Beckman. Os seguintes resultados foram obtidos entre o grupo de balé vs. o grupo controle masculino: VO2 máx. - 46 +- 4 vs.43 +- 6mlO2.kg.-1min-1; FC máx. - 194 +- 12 vs. 202 +- 11bpm; VE máx. - 112 +- 16 vs. 123 +- 18L.min-1; VO2-LA - 35 +- 4 vs. 26 +- 4mlO2.kg.-1min-1(p < 0,01); FC-LA-169 +- 18 vs. 163 +- 15 bpm. Grupo de balé vs. grupo controle feminino: VO2 máx. - 39 +- 6 vs. 35 +- 6mlO2.kg.-1min-1; FC máx. - 197 +- 10 vs. 201 +- 6bpm; VE máx. - 72 +- 9 vs. 81 +- 6L.min-1; VO2-LA - 26 +- 4 vs. 27 - 4mlO2.kg.-1min-1; FC-LA - 164 +- 10 vs. 176 +- 17bpm. Conclusões: 1) a rotina específica de dança parece não gerar estímulo suficiente para aprimorar a aptidão cardiorrespiratória e metabólica dos bailarinos e 2) sugereðse condicionamento físico adicional ao treinamento de balé

Perfil de aptidäo cardiorrespiratória e metabólica em bailarinos profissionais / Profile of cardiorespiratory and methabolic aptitude in professional ballet dancers

O principal objetivo deste estudo foi analisar aspectos cardiorrespiratórios e metabólicos e as alteraçöes provocadas pelo treinamento específico de dança em um grupo de 16 bailarinos de balé profissional, modalidade clássico, sendo 8 mulheres e 8 homens, com média de idade de 18.2ñ3,8 anos e 26,2ñ4,5 anos, respectivamente. Todos foram submetidos a teste máximo em esteira rolante, utilizando-se o protocolo de Bruce. Foi utilizado, na análise das respostas respiratórias e metabólicas, um sistema computadorizado Metabolic Measurement Cart de Beckman. Conclusöes: 1) a rotina específica de dança parece näo gerar estímulo suficiente para aprimorar a aptidäo cardiorrespiratória e metabólica dos bailarinos, e 2) sugere-se condicionamento físico adicional ao treinamento de balé.