Caracterização clínica e patológica dos linfomas hepáticos: um estudo retrospetivo unicêntrico / Clinical and pathological characterization of hepatic lymphomas: a retrospective single-center study

ABSTRACT Background: The incidence of hepatic lymphoma has been increasing recently and diagnosis can be challenging as clinical presentation and radiological findings are usually variable and non-specific. Objective The aims of this study were to describe their main clinical, pathological and imaging characteristics and identify poor prognostic factors. Methods A retrospective study that included all patients with histological diagnosis of liver lymphoma over a 10-year period at our center was performed. Results A total of 36 patients were identified, with mean age of 56.6 years and male predominance (58%). There were three patients with primary liver lymphoma (8.3%) and 33 with secondary liver lymphoma (91.7%). The most common histological type was diffuse large B-cell lymphoma (33.3%). The most common clinical manifestations included fever, lymphadenopathy, weight loss, night sweats and abdominal discomfort; three patients (11.1%) were asymptomatic. Computed tomography scan revealed heterogenous radiological patterns including a single nodule (26.5%), multiple nodules (41.2%) or diffuse infiltration (32.4%). The mortality rate during follow-up was 55.6%. Higher levels of C-reactive protein (P=0.031) and absence of treatment response (P<0.001) were significantly associated with higher mortality. Conclusion Hepatic lymphoma is a rare disease that may involve liver as part of a systemic disease or, less commonly, be confined to this organ. Clinical presentation and radiological findings are often variable and non-specific. It is associated with high mortality and poor prognostic factors include higher levels of C-reactive protein and absence of response to treatment.

RESUMO Contexto A incidência de linfoma hepático tem aumentando recentemente e o diagnóstico pode ser desafiante, na medida em que a apresentação clínica e os achados imagiológicos são geralmente variáveis e inespecíficos. Objetivo: Os objetivos deste estudo foram descrever suas principais características clínicas, patológicas e de imagem e identificar fatores de mau prognóstico. Métodos: Foi realizado um estudo retrospetivo que incluiu todos os pacientes com diagnóstico histológico de linfoma hepático num período de 10 anos no nosso centro. Resultados: Foram identificados 36 pacientes, com média de idade de 56,6 anos e predomínio de género masculino (58%). Havia três pacientes com linfoma hepático primário (8,3%) e 33 com linfoma hepático secundário (91,7%). O tipo histológico mais comum foi o linfoma difuso de grandes células B (33,3%). As manifestações clínicas mais comuns incluíram febre, linfadenopatia, emagrecimento, hipersudorese noturna e desconforto abdominal; 3 (11,1%) pacientes eram assintomáticos. A tomografia computadorizada revelou padrões radiológicos heterogêneos, incluindo um único nódulo (26,5%), múltiplos nódulos (41,2%) ou infiltração difusa (32,4%). A taxa de mortalidade durante o seguimento foi de 55,6%. Níveis mais elevados de proteína C reativa (P=0,031) e ausência de resposta ao tratamento (P<0,001) foram significativamente associados a maior mortalidade. Conclusão O linfoma hepático é uma doença rara que pode envolver o fígado como parte de uma doença sistêmica ou, menos comumente, estar confinado a este órgão. A apresentação clínica e os achados radiológicos são frequentemente variáveis e inespecíficos. Associa-se a elevada mortalidade e fatores de mau prognóstico incluem níveis mais elevados de proteína C reativa e ausência de resposta ao tratamento.

A straightforward one-step strategy for SARS-CoV-2 diagnosis and screening of variants of concern: a multicentre study

BACKGROUND The prevalence of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) variants of concern (VOCs) has changed unevenly over time around the world. Although whole genome sequencing is the gold standard for virus characterisation, the discovery of alpha VOC causing spike gene target failure (SGTF) result, when tested using an reverse transcription real-time polymerase chain reaction (RT-qPCR) assay, has provided a simple tool for tracking the frequencies of variants. OBJECTIVES The aim of this study was to investigate if a multiplex RT-qPCR assay (BioM 4Plex VOC) could be used to detect SARS-CoV-2 and to perform a VOC screening test in a single reaction tube. Here, we present the multicentre study evaluating this assay. METHODS Twelve laboratories have participated in the multicentre study. The BioM 4Plex VOC was distributed to them with detailed instructions of how to perform the test. They were asked to test the BioM 4Plex VOC in parallel with their routine Commercial SARS-CoV-2 diagnostic assay. Additionally, they were requested to select SARS-CoV-2-positive samples with genome sequenced and lineage definition according to PANGO lineage classification. FINDINGS The BioM 4Plex VOC and commercial RT-PCR assay are equally effective in detecting SARS-CoV-2. Results revealed a specificity of 96.5-100% [95% confidence interval (CI)], a sensitivity of 99.8-100% (95% CI), and an accuracy of 99.8-100% (95% CI). A 99% concordance rate was found between results from the BioM 4Plex VOC and that from available genome sequencing data. MAIN CONCLUSIONS The BioM 4Plex VOC provides an effective solution to detect SARS-CoV-2 infections and screening for VOCs in a single reaction. It is a straightforward method to help us monitor the frequency and distribution of VOCs and develop strategies to better cope with the pandemics.

Ultrassonografia intravascular para guiar a intervenção coronária percutânea: resultados do registro nacional português / Intravascular ultrasound in percutaneous coronary intervention guidance: results from Portuguese registry

Introdução: As diretrizes atuais recomendam o uso da ultrassonografia intravascular de coronárias como ferramenta adjuvante em situações difíceis. Objetivo: Caracterizar a utilização da ultrassonografia intravascular em Portugal e comparar os desfechos após intervenção coronária percutânea no tronco da coronária esquerda, guiada ou não por ultrassonografia intravascular. Métodos: Estudo observacional retrospectivo multicêntrico, que analisou pacientes submetidos à intervenção coronária percutânea entre janeiro de 2012 e dezembro de 2018, incluídos no Portuguese Registry on Interventional Cardiology da Sociedade Portuguesa de Cardiologia. Valor de p bicaudal <0,05 foi considerado estatisticamente significativo. Resultados: Este estudo demonstrou variação significativa na utilização da ultrassonografia intravascular em Portugal (valor de p qui-quadrado para tendência <0,001). O ano com maior utilização foi 2016 (2,4%). Houve aumento progressivo, nos últimos 7 anos, na utilização da ultrassonografia intravascular na intervenção coronária percutânea do tronco da coronária esquerda (valor de p qui-quadrado para tendência <0,001), com importantes diferenças regionais. A população submetida à intervenção coronária percutânea do tronco da coronária esquerda guiada por ultrassonografia intravascular era mais jovem, mas tinha maior prevalência de fatores de risco cardiovascular, disfunção sistólica ventricular e lesões coronárias complexas. Além disso, esse grupo de pacientes teve menor prevalência do desfecho primário intra-hospitalar (1,4% versus 3,9%; p=0,024). Porém, após análise multivariada ajustada para fatores de confusão, este estudo não demonstrou impacto significativo da utilização da ultrassonografia intravascular no desfecho intra-hospitalar. Conclusão: A utilização da ultrassonografia intravascular na intervenção coronária percutânea do tronco da coronária esquerda vem aumentando lentamente nos últimos 7 anos em Portugal. Neste estudo, a utilização desse método não teve impacto estatístico nos desfechos intra-hospitalares.

Background: Current guidelines recommend the use of coronary intravascular ultrasound as an adjunctive tool in challenging situations. Objective: To characterize the use of intravascular ultrasound in Portugal and compare outcomes after left main percutaneous coronary intervention, with or without intravascular ultrasound. Methods: A retrospective multicentric observational study analyzed patients who underwent percutaneous coronary intervention between January 2012 and December 2018 and were included in the Portuguese Registry on Interventional Cardiology of the Sociedade Portuguesa de Cardiologia. A two-sided p-value<0.05 was considered statistically significant. Results: This study revealed significant variation of intravascular ultrasound usage in Portugal over time (p-value Chi-squared for trend <0.001). The year with maximum use was 2016 (2.4%). Regarding left main percutaneous coronary intervention, there was a progressive increase in use of intravascular ultrasound (p-value Chi-squared for trend<0.001) in the last 7 years, with important regional differences. The population submitted to left main percutaneous coronary intervention with intravascular ultrasound was younger, but had a higher prevalence of some cardiovascular risk factors, ventricular systolic dysfunction, and complex coronary lesions. Moreover, this group of patients had lower prevalence of intrahospital primary endpoint (1.4% versus 3.9%; p=0.024). However, after multivariate analysis adjusted to confounding factors, this study did not demonstrate a significant impact of intravascular ultrasound on intrahospital endpoint. Conclusion: The overall use of intravascular ultrasound in left main percutaneous coronary intervention has been slowly increasing in the last seven years, in Portugal. In this study, the use of this method had no statistical impact in intrahospital endpoints.

A straightforward one-step strategy for SARS-CoV-2 diagnosis and screening of variants of concern: a multicentre study

BACKGROUND The prevalence of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) variants of concern (VOCs) has changed unevenly over time around the world. Although whole genome sequencing is the gold standard for virus characterisation, the discovery of alpha VOC causing spike gene target failure (SGTF) result, when tested using an reverse transcription real-time polymerase chain reaction (RT-qPCR) assay, has provided a simple tool for tracking the frequencies of variants. OBJECTIVES The aim of this study was to investigate if a multiplex RT-qPCR assay (BioM 4Plex VOC) could be used to detect SARS-CoV-2 and to perform a VOC screening test in a single reaction tube. Here, we present the multicentre study evaluating this assay. METHODS Twelve laboratories have participated in the multicentre study. The BioM 4Plex VOC was distributed to them with detailed instructions of how to perform the test. They were asked to test the BioM 4Plex VOC in parallel with their routine Commercial SARS-CoV-2 diagnostic assay. Additionally, they were requested to select SARS-CoV-2-positive samples with genome sequenced and lineage definition according to PANGO lineage classification. FINDINGS The BioM 4Plex VOC and commercial RT-PCR assay are equally effective in detecting SARS-CoV-2. Results revealed a specificity of 96.5-100% [95% confidence interval (CI)], a sensitivity of 99.8-100% (95% CI), and an accuracy of 99.8-100% (95% CI). A 99% concordance rate was found between results from the BioM 4Plex VOC and that from available genome sequencing data. MAIN CONCLUSIONS The BioM 4Plex VOC provides an effective solution to detect SARS-CoV-2 infections and screening for VOCs in a single reaction. It is a straightforward method to help us monitor the frequency and distribution of VOCs and develop strategies to better cope with the pandemics.

Comemorar uma Revista, Resgatar uma História: 20 Anos de Estudos e Pesquisas em Psicologia / Celebrating a Journal, Rescuing a Story: 20 Years Of Estudos e Pesquisas em Psicologia / Celebrar una Revista, Rescatar una Historia: 20 Años de Estudos e Pesquisas em Psicologia

O presente artigo consiste em uma reflexão de natureza historiográfica sobre o percurso da Revista Estudos e Pesquisas em Psicologia, do Instituto de Psicologia da Universidade do Estado do Rio de Janeiro (IP-UERJ), por ocasião do 20º aniversário (2001-2021) do periódico. Por meio de análise documental das edições regulares (excetuando os dossiês temáticos) e de entrevistas com três ex-editoras-chefe, são analisados, em especial: o contexto de criação do periódico, no início dos anos 2000; as transformações no processo editorial, decorrentes tanto das injunções das políticas científicas de avaliação de periódicos pela CAPES, quanto da maciça migração das publicações científicas para o meio eletrônico; os impactos da crise sistêmica de financiamento da universidade pública (notadamente, as especificidades do contexto uerjiano) na segunda metade da década de 2010. Deste modo, reflete-se tanto sobre as especificidades da trajetória da Estudos e Pesquisas em Psicologia, quanto sobre os sentidos e desafios envolvidos no fazer editorial no cenário contemporâneo.

The present article consists of a historiographical reflection on the trajectory of the journal Estudos e Pesquisas em Psicologia [Studies and Research in Psychology], of the Institute of Psychology of the State University of Rio de Janeiro [Instituto de Psicologia da Universidade do Estado do Rio de Janeiro] (IP-UERJ), on the occasion of the 20th anniversary (2001-2021) of this journal. Through a documental analysis of the regular editions (except for the thematic dossiers) and interviews with three former editors-in-chief, are analyzed, in particular: the journal's creation context, in the early 2000s; the transformations in the editorial process, resulting both from the injunctions of scientific policies for evaluating journals by CAPES, and from the massive migration of scientific publications to the electronic media; the impacts of the systemic crisis of public university funding (notably, the specificities of the UERJ context) in the second half of the 2010s. In this way, are considered both the specificities of the trajectory of the Estudos e Pesquisas em Psicologia and the meanings and challenges involved in editorial production in the contemporary scenario.

El presente artículo consiste en una reflexión historiográfica acerca de la trayectoria de la Revista Estudos e Pesquisas em Psicologia [Estudios e Investigaciones en Psicología], del Instituto de Psicología de la Universidad del Estado de Río de Janeiro (IP-UERJ), por casualidad del 20° aniversario (2001-2021) de esta revista. Mediante un análisis documental de las ediciones regulares (excepto los dossiers temáticos) y entrevistas con tres ex-editoras-jefes, se analizan, en particular: el contexto de creación de la revista, a principios de la década de 2000; las transformaciones en el proceso editorial, resultados tanto de los mandatos de las políticas científicas de evaluación de revistas por la CAPES, como de la migración masiva de publicaciones científicas hacia el medio electrónico; los impactos de la crisis sistémica de financiación de las universidades públicas (en particular, las especificidades del contexto de la UERJ) en la segunda mitad de la década de 2010. De esta forma, se piensa tanto acerca de las especificidades de la trayectoria de la Estudos e Pesquisas em Psicologia como también sobre los significados y desafíos que implica el hacer editorial en el escenario contemporáneo.

Madelung Deformity - Esthetic and Functional Outcomes from the Surgical Treatment with Distal Radial Dome Osteotomy and Vickers Ligament Section / Deformidade de Madelung - Resultado estético e funcional do tratamento cirúrgico com osteotomia em cúpula do rádio distal e secção do ligamento de Vickers

Abstract Objective The present study aimed to evaluate esthetic and functional outcomes from the surgical treatment of Madelung deformity in children. MethodThis is a retrospective study of pediatric patients with Madelung deformity who were surgically treated with dome osteotomy of the distal radius and Vickers ligament section from 2015 to 2018. Patients with a minimum postoperative follow-up period of 12 months were included. Demographic data, surgical technique, clinical and radiographic outcomes were analyzed. Pre and postoperative radiographic evaluation consisted of ulnar tilt, lunate subsidence lunate fossa angle, and palmar carpal displacement measurements. The postoperative clinical evaluation consisted of ranges of motion of the wrist, visual analog scale (VAS) and Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) score. Results Four patients were included, two with idiopathic Madelung deformity and two with bone dysplasia. All patients were females and presented bilateral disease. Six wrists were operated on. The median age at surgery was 15.5 years old, and the median postoperative follow-up time was of 37.5 months. The postoperative radiographic analysis revealed an average correction of 8.8 ± 7.5° for ulnar tilt, 3.0 ± 3.9 mm for lunate subsidence 8.2 ± 6.6° for lunate fossa angle, and 4.7 ± 2.6 mm for palmar carpal displacement. Average postoperative ranges of motion of the wrist joint were 75.8 ± 3.4° for flexion, 62.5 ± 14.1° for extension, 25.7 ± 2.9° for radial deviation, 40.0 ± 2.9° for ulnar deviation, 88.3 ± 2.4° for pronation, and 82.5 ± 2.5° for supination. The median VAS was 1 for residual pain, 0 for functional deficit, 0 for esthetic impairment, and 10 for recommending the surgical procedure. The median DASH score was 0. Conclusion Madelung deformity treatment using dome osteotomy of the distal radius and Vickers ligament section results in excellent esthetic and functional outcomes.

Resumo Objetivo Avaliar o resultado estético e funcional do tratamento cirúrgico da deformidade de Madelung em idade pediátrica. MétodoEstudo retrospectivo dos pacientes com deformidade de Madelung em idade pediátrica tratados cirurgicamente através de osteotomia em cúpula do rádio distal e secção do ligamento de Vickers entre 2015 e 2018. Foram incluídos doentes com tempo de seguimento pós-operatório mínimo de 12 meses. Foram analisados dados demográficos, técnica cirúrgica, resultados clínicos e radiográficos. A avaliação radiográfica pré e pós-operatória consistiu na medição da inclinação ulnar, do afundamento semilunar, do ângulo da fossa semilunar e do desvio palmar do carpo. A avaliação clínica pós-operatória consistiu na medição das amplitudes articulares do punho, escala visual analógica (EVA) e score Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH). Resultados Foram incluídos quatro pacientes, dois com Madelung idiopática e dois com displasia óssea, todos do sexo feminino e com doença bilateral. Foram operados 6 punhos, a idade mediana à data de cirurgia foi 15,5 anos, e o tempo mediano de seguimento pós-operatório foi de 37,5 meses. Na análise radiográfica pós-operatória, verificou-se uma correção média de 8,8 ± 7,5° da inclinação ulnar, de 3 ± 3,9 mm do afundamento semilunar, de 8,2 ± 6,6° do ângulo da fossa semilunar e de 4,7 ± 2,6 mm do desvio palmar do carpo. Na avaliação da amplitude articular média pós-operatória, registrou-se uma flexão de 75,8 ± 3,4°; extensão de 62,5 ± 14,1°; desvio radial de 25,7 ± 2,9°; desvio cubital de 40,0 ± 2,9; pronação de 88,3 ± 2,4°; supinação de 82,5 ± 2,5°. Registou-se EVA mediana para dor residual = 1, défice funcional = 0, prejuízo estético = 0, e recomendação de procedimento cirúrgico = 10. A mediana do score DASH foi 0. Conclusão O tratamento da deformidade de Madelung através da osteotomia em cúpula do rádio distal e secção do ligamento de Vickers permite obter um excelente resultado estético e funcional.

Experiência em oficinas terapêuticas para portadores de dependência química: percepção do profissional de saúde / Experience in therapeutic workshops to person with chemical dependency: perception of the health professional

Objetivo: identificar a percepção do profissional de saúde quanto à experiência em oficinas terapêuticas para dependentes químicos. Método: estudo descritivo, transversal, qualitativo, realizado com sete profissionais de saúde em três instituições as quais acompanham dependentes químicos em sofrimento psíquico. Utilizou-se uma entrevista semiestruturada cujo tratamento dos dados se deu por meio de Análise de Conteúdo. Resultados: a prática das oficinas terapêuticas é vista como um instrumento de suma importância para o tratamento do dependente químico, bem como para o portador de transtorno mental, pois proporciona aos pacientes um caminho de interação social propício para realizarem a ressignificação da sua condição de saúde. Percebe-se a existência de preconceito social latente, até mesmo por profissionais de saúde ao abordar a questão do uso de álcool e drogas nas oficinas terapêuticas. Considerações finais: a dependência química protagoniza uma das causas de estigma e preconceito em meio à sociedade e ao profissional de saúde.(AU)

Objective: identify the perception of the health professional regarding the experience in therapeutic workshops for chemical dependents. Method: descriptive, transversal, qualitative study, carried out with seven health professionals in three institutions that accompany chemical dependents in psychic suffering. A semi-structured interview was used, whose data treatment was done through Content Analysis. Results: the practice of therapeutic workshops is seen as an instrument of utmost importance for the treatment of the chemical dependent, as well as for the mentally disturbed, because it provides patients with a path of social interaction propitious to perform the resignification of their health condition. The existence of latent social prejudice is perceived, even by health professionals when addressing the issue of alcohol and drug use in therapeutic workshops. Final considerations: chemical dependence is one of the causes of stigma and prejudice among society and health professionals. (AU)

Objetivo: identificar la percepción del profesional de la salud sobre la experiencia en talleres terapéuticos para dependientes químicos. Método: estudio descriptivo, transversal y cualitativo, realizado con siete profesionales de la salud de tres instituciones que acompañan a dependientes químicos en sufrimiento psíquico. Se utilizó una entrevista semiestructurada cuyo tratamiento de datos se realizó mediante el Análisis de Contenido. Resultados: la práctica de talleres terapéuticos es vista como un instrumento de suma importancia para el tratamiento del dependiente químico, así como para el perturbado mental, porque proporciona a los pacientes una vía de interacción social propicia para realizar la resignificación de su condición de salud. Se percibe la existencia de un prejuicio social latente, incluso por parte de los profesionales de la salud cuando se aborda el tema del consumo de alcohol y drogas en los talleres terapéuticos. Consideraciones finales: la dependencia química es una de las causas de estigmatización y prejuicios en el seno de la sociedad y de profesionales de la salud.(AU)

Scuticociliatosis caused by Uronema sp. in ten different ornamental aquarium reef fish in Brazil / Scuticociliatose causado por Uronema sp. em dez diferentes peixes ornamentais de recife no Brasil

Abstract Scuticociliatosis, caused by an opportunistic ciliate protozoan, is responsible for significant economic losses in marine ornamental fish. This study reports the occurrence of Uronema spp., parasitizing ten species of marine reef fish at an ornamental fish wholesaler: Blue green damselfish (Chromis viridis), Vanderbilt's Chromis (Chromis vanderbilti), Pennant coralfish (Heniochus acuminatus), Threespot angelfish (Apolemichthys trimaculatus), Goldspotted angelfish (Apolemichthys xanthopunctatus), Sea goldie (Pseudanthias squamipinnis), Orchid dottyback (Pseudochromis fridmani), Threadfin butterflyfish (Chaetodon auriga), Vagabond butterflyfish (Chaetodon vagabundus), and Bluecheek butterflyfish (Chaetodon semilarvatus). Diseased fish showed disorders such as hemorrhages and ulcerative lesions on the body surface. Histopathological analysis of the muscle, liver, gut, kidney, spleen, gills, and stomach revealed hemorrhages and degeneration of muscle fiber, vacuolar degeneration of hepatocyte, inflammatory process and granuloma in the liver, atrophy of intestinal villi, inflammatory process and granuloma in the kidney, melanomacrophage centers, as well as inflammatory process in the spleen, epithelial cells hyperplasia and granuloma formation in the gills, and vacuolar degeneration and eosinophils in the stomach. Due to the severity of the disease, it is necessary to implement biosecurity measures with rapid and accurate diagnosis to minimize the risk of economic losses caused by Uronema spp.

Resumo Scuticociliatose, causada pelo protozoário ciliado oportunista, é responsável por significativas perdas econômicas em peixes marinhos ornamentais. O estudo relata a ocorrência de Uronema spp., parasitando dez espécies de peixes de recife em um distribuidor de peixes ornamentais: "Blue green damselfish" (Chromis viridis), "Vanderbilt's Chromis" (Chromis vanderbilti), "Pennant coralfish" (Heniochus acuminatus), "Threespot angelfish" (Apolemichthys trimaculatus), "Goldspotted angelfish" (Apolemichthys xanthopunctatus), "Sea goldie" (Pseudanthias squamipinnis), "Orchid dottyback" (Pseudochromis fridmani), "Threadfin butterflyfish" (Chaetodon auriga), "Vagabond butterflyfish" (Chaetodon vagabundus), e "Bluecheek butterflyfish" (Chaetodon semilarvatus). Peixes doentes apresentaram distúrbios como hemorragias e lesões ulcerativas na superfície do corpo. A análise histopatológica do músculo, fígado, intestino, rim, baço, brânquias e estômago revelou hemorragias e degeneração das fibras musculares, degeneração vacuolar de hepatócitos, processo inflamatório e granuloma no fígado, atrofia das vilosidades intestinais, processo inflamatório e granuloma no rim, centros de melanomacrófagos e processo inflamatório no baço, hiperplasia das células epiteliais, bem como formação de granuloma nas brânquias e degeneração vacuolar e eosinófilos no estômago. Devido à gravidade da doença, é necessário implementar medidas de biossegurança com diagnóstico rápido e preciso para minimizar o risco de perdas econômicas causadas por Uronema spp.

Guerra civil não-declarada? Um recorte do status da violência urbana em uma capital no Brasil / Undeclared civil war? Urban violence in major city in Brazil

RESUMO Objetivo: a violência civil é responsável por 2,5% da mortalidade mundial, matou mais pessoas no século XXI do que o somatório de todas as guerras deste período. Este estudo descreve as vítimas de violência admitidas em um hospital de referência em trauma em Salvador - Bahia, Brasil e analisa o impacto dos diferentes tipos de violência interpessoal. Métodos: foram incluídos vítimas de violência interpessoal admitidas entre julho de 2015 e julho de 2017. 1296 pacientes (média de idade foi 30,3 anos, 90% do sexo masculino) foram divididos em três grupos de acordo com o mecanismo de violência interpessoal: espancamento, ferimentos por projétil de arma de fogo (FPAF), ferimentos por arma branca (FAB). Os grupos foram comparados de acordo com as seguintes variáveis: idade, sexo, mecanismo de trauma, Revised Trauma Score (RTS) na admissão, necessidade de internamento em unidade de tratamento intensivo (UTI), tempo de internamento, necessidade de transfusão de hemocomponentes e morte. Resultados: FPAF foram o principal mecanismo de injúria (59%), seguido por agressão (24%) e FAB (17%). As vítimas de FPAF apresentaram a menor média de RTS na admissão, maior necessidade de uso de hemocomponentes e de internamento em UTI. Vítimas de espancamento tiveram a maior média de duração de internação hospitalar (11,6±19,6 dias). Os FPAF causaram 77,4% das mortes. Conclusão: vítimas de FPAF são mais críticas, requerendo maior tempo de tratamento em UTI, mais hemocomponentes e maior mortalidade comparativamente às vítimas de FAB e espancamento.

ABSTRACT Purpose: Civil violence is responsible for 2.5% of deaths worldwide; it killed more people in the 21st century than the sum of all wars. This study describes violence victims treated at a trauma reference hospital in Salvador, Brazil and analyzes the impact of different types of interpersonal violence. Methods: Interpersonal violence victims admitted between July 2015 and July 2017 were included. The 1,296 patients (mean age: 30.3 years; 90% male) were divided into three groups according to the mechanism of interpersonal violence: 1) beating, 2) firearm injury and 3) stab wound (STW) injury. The groups were compared for the following variables: age, gender, trauma mechanism, Revised Trauma Score (RTS) at admission, need for intensive care unit (ICU) attention, length of hospital stay, need for transfusion of blood products and death. Results: Gunshot wounds (GSW) were the primary mechanism of injury (59%), followed by beating (24%) and STW (17%). Gunshot wound victims had a lower mean RTS upon admission, increased need for blood products and more Intensive Care Unit (ICU) admissions. Beating victims had the longest mean hospital stay (11.6 ± 19.6 days). The GSW group accounted for 77.4% of all deaths. The in-hospital mortality rate was significantly higher in the GSW group (12.7%) than in the beating group (5.4%) and in the STW group (4.9%). Conclusions: Gunshot wound victims are more critical: they require longer ICU stays, more transfusions of blood products and exhibit increased mortality compared with STW and beating victims.

Cryptocaryon irritans, a ciliate parasite of an ornamental reef fish yellowtail tang Zebrasoma xanthurum / Cryptocaryon irritans, parasito ciliado do peixe ornamental de recife "yellowtail tang" Zebrasoma xanthurum

Abstract Cryptocaryon irritans is an obligate parasitic ciliate protozoan of wild and cultured marine fish. It causes white spot disease, and infections with this pathogen can cause significant losses for aquarists and commercial marine cultures worldwide. This study reports the occurrence of C. irritans parasitizing the ornamental reef fish, yellowtail tang, Zebrasoma xanthurum. Six days after being introduced to a new environment, 11 yellowtail tangs had white spots scattered across their bodies and fins. Suspicion of infection with C. irritans was evaluated by scraping the skin to confirm clinical diagnosis. After confirmation, the yellowtail tangs were transferred to a hospital aquarium and treated with the therapeutic agent Seachem Cupramine® for 15 days. During the treatment period, the copper concentration was monitored daily. At the end of the treatment, none of the yellowtail tangs showed clinical signs of white spots on their bodies, and skin scraping confirmed the yellowtail tangs were no longer infected. Subsequently, the yellowtail tangs were released for sale.

Resumo Cryptocaryon irritans é um protozoário ciliado parasita obrigatório de peixes marinhos selvagens e cultivados. Causa a doença dos "pontos brancos". Infecções por esse patógeno pode causar perdas significativas para aquaristas e para marinocultura comercial em todo o mundo. Este estudo relata a ocorrência de C. irritans parasitando a espécie de peixe ornamental de recife Zebrasoma xanthurum. Seis dias após serem introduzidos no novo ambiente, onze peixes apresentaram pontos brancos espalhados pelo corpo e nadadeiras. Suspeitando de infecção por C. irritans foi realizado raspado de pele para confirmar o diagnóstico clínico. Após a confirmação, os peixes foram transferidos para um aquário hospital e tratados com o agente terapêutico Seachem Cupramine® por 15 dias. Durante o período de tratamento o monitoramento da concentração de cobre foi diário através da utilização de um fotômetro. Após o final do tratamento, todos os peixes já não apresentavam mais sinais clínicos de pontos brancos pelo corpo, e foram negativos no raspado de pele, sendo foram encaminhados para comercialização.

Neobenedenia melleni (Monogenea: Capsalidae) in ornamental reef fish imported to Brazil / Neobenedenia melleni (Monogenea: Capsalidae) em peixes ornamentais de recife importados para o Brasil

Abstract The capsalid monogenean Neobenedenia melleni is known as a lethal pathogen for captured marine teleost ornamental fish, if left untreated. This study reports the occurrence of N. melleni parasitizing four species of ornamental reef fish imported into Brazil and maintained in quarantine: Arabian angelfish (Pomacanthus asfur ), yellowbar angelfish (Pomacanthus maculosus), regal angelfish (Pygoplites diacanthus), and bluecheek butterflyfish (Chaetodon semilarvatus). Ten days after the beginning of quarantine, some fish showed behavioral alterations, such as irritability, and corneal opacity, which were rapidly diagnosed to be caused by monogenean parasites by body surface scraping. The fish from the same batch were treated with two applications of 2 mg L-1 praziquantel each at an interval of four days. Seven days after the first treatment, the mucus surface of the fish was re-examined, which did not reveal the parasites presence being delivered for commercialization.

Resumo Neobenedenia melleni é conhecido como um parasito letal para peixes teleósteos ornamentais marinhos capturados se não tratado. Este estudo relata a ocorrência de N. melleni parasitando quatro espécies de peixes ornamentais importados para o Brazil: Arabian angelfish (Pomacanthus asfur), yellowbar angelfish (Pomacanthus maculosus), regal angelfish (Pygoplites diacanthus) e bluecheek butterflyfish ( Chaetodon semilarvatus). Dez dias depois do início da quarentena, foram observados irritabilidade e opacidade na córnea dos peixes que, foram diagnosticadas com N. melleni na superfície corporal. Todos os peixes foram tratados com duas aplicações de praziquantel 2 mg L-1 em intervalo de quatro dias. Sete dias após o início do tratamento, um novo exame parasitológico foi realizado o qual não revelou a presença dos parasitos, sendo liberados para comercialização.

Infectious diseases in aquarium ornamental pet fish: prevention and control measures / Doenças infeciosas em peixes ornamentais de aquário: medidas de prevenção e controle

Aquarium ornamental pet fish constitute a major segment in the pet industry, with the United States, Europe, and Japan dominating the market. There are approximately 1,500 marine fish species and over 4,500 freshwater fish species commercialized as aquarium ornamental pet fish. Fish are the fourth most common pet present in Brazilian homes. In Brazil, aquarium ornamental pet fish can be marketed and distributed from different parts of the Brazilian territory and the world. Commercialization and circulation of living animals without the use of adequate prophylactic management procedures enables dissemination of a number of agents responsible for infectious diseases. Aquarium pet fish can also carry pathogenic agents, of bacterial, viral, fungal, or parasitic etiology, that may have a zoonotic feature endangering the persons handling the animals. This review presents the main pathogenic infectious agents of bacterial, viral, and fungal etiology that affect aquarium pet fish, as well as the prevention and control measures to ensure sanitary excellence in this segment.(AU)

Peixes ornamentais de aquário representam um grande segmento no mercado de animais de estimação, no qual Estados Unidos, Europa e Japão dominam. São aproximadamente 1.500 espécies de peixes marinhos e em torno de 4.500 de espécies de água doce comercializados com fins ornamentais. O peixe é a quarta espécie mais comum nos domicílios brasileiros. Peixes ornamentais de aquário são comercializados e distribuídos em diferentes partes do território nacional e do mundo. O comércio e circulação de animais vivos sem o uso de procedimentos de manejo profilático adequados possibilita a disseminação de inúmeros agentes patogênicos. Peixes ornamentais de aquário carreiam consigo agentes patogênicos de etiologia bacteriana, viral, fúngica e parasitária, sendo alguns de caráter zoonótico colocando em risco pessoas que os manipulam. O objetivo desta revisão é apresentar os principais agentes infeciosos patogênicos - de natureza bacteriana, viral e fúngica - que acometem peixes ornamentais de aquário, bem como os métodos de prevenção e controle que permitam excelência no segmento.(AU)

Ectoparasitic fauna in freshwater ornamental fish acquired by a wholesaler in the city of São Paulo / Fauna ectoparasitária em peixes ornamentais de água doce adquiridos por estabelecimento distribuidor na cidade de São Paulo

This study analyzed the ectoparasitic fauna of freshwater ornamental fish marketed by a wholesaler in the São Paulo city. This study was undertaken from January to December 2016. A total of 268 freshwater ornamental fishes of various species that showed signs of disease after arrival at the establishment were evaluated. From the individuals, ectoparasites were collected by scraping off the skin and gills and visualized using an optical microscope at increasing magnification of 40x, 100x, 200x, and 400x. Parasites were found in 220 animals (82%); 11 different parasites were recorded, which included Ichthyophthirius multifiliis, Monogenes, Metacercariae (Centrocestus formosanus), Epistylis spp., Chilodonella spp., Lernaea spp., Tetrahymena spp., Piscinoodinium spp., Trichodina spp., Ichthyobodo spp. and Argulus spp. The occurrence of the parasites in the establishment studied can indicates that the suppliers' lack of good sanitary and hygiene practices in the management of their facilities, consequently distributing infested animals and putting the whole supply chain at risk.(AU)

O presente trabalho analisou a fauna ectoparasitária de peixes ornamentais de água doce comercializados em um estabelecimento atacadista de peixes ornamentais na grande São Paulo no período de janeiro a dezembro de 2016. Foram avaliados 268 peixes ornamentais de água doce de diversas espécies que apresentaram sinais de doença após a chegada ao estabelecimento. Nos indivíduos foi efetuada a pesquisa de ectoparasitas por meio da raspagem de pele e brânquias e visualização em microscópio óptico em aumento 40x, 100x, 200x e 400x. Foram encontrados parasitos em 220 animais (82%) incluindo 11 parasitos distintos: Ichthyophthirius multifiliis, Monogêneas, Metacercárias (Centrocestus formosanus), Epistylis spp., Chillodonella spp., Lernaea spp., Tetrahymena spp., Piscinoodinium spp., Trichodina spp., Ichthyobodo spp. e Argulus spp. A ocorrência dos parasitas no estabelecimento em estudo pode ser indicativa da falta de boas práticas sanitárias e de higiene dos fornecedores no manejo de suas instalações e, consequentemente, na distribuição de animais infestados, o que coloca em risco toda cadeia.(AU)

Infecções comunitárias do trato urinário em Divinópolis, MG: avaliação do perfil de resistência bacteriana e do manejo clínico / Community-acquired urinary tract infections in Divinópolis, Brazil: assesment of bacterial resistance profile and clinical management / Infecciones del tracto urinário adquiridas en la comunidad en Divinópolis, Brasil: evaluación del perfil de la resistencia bacteriana y la gestión clínica

Objetivo: Analisar o perfil de resistência bacteriana e o manejo clínico das infecções do trato urinário (ITU) no município de Divinópolis, MG. Métodos: Trata-se de estudo transversal descritivo, cujos dados foram obtidos a partir das uroculturas positivas realizadas no primeiro semestre de 2015 no Laboratório Municipal de Microbiologia e por meio de entrevistas com médicos atuantes na atenção básica de Divinópolis, MG. Resultados: Das uroculturas avaliadas (N=802), 72,8% isolaram a bactéria Escherichia coli, sendo 38,6% delas resistentes ao sulfametoxazol+trimetoprima, 33,0% ao norfloxacino, 31,8% ao ciprofloxacino e 9,0% à nitrofurantoína. Dos 57 médicos entrevistados, 73,5% solicitam, habitualmente, algum exame laboratorial para cistite aguda não complicada. Os antimicrobianos de primeira escolha no tratamento empírico das ITU, segundo os entrevistados, foram norfloxacino (56,1%), sulfametoxazol+trimetoprima (19,3%), ciprofloxacino (10,5%) e nitrofurantoína (8,8%). Conclusão: Os dados encontrados indicam que as taxas de resistência bacteriana às quinolonas nas ITU são elevadas e que a terapia empírica adotada pela maioria dos médicos entrevistados vai contra esse perfil de resistência. Por outro lado, foi encontrada uma baixa resistência à nitrofurantoína, demonstrando a necessidade de elaboração de protocolo local de tratamento.

Objective: To analyze the bacterial resistance profile and clinical management of urinary tract infections (UTI) in the city of Divinópolis, Brazil. Methods: This is a cross-sectional descriptive study which data were obtained from the positive urine cultures performed in the first half of 2015 in Municipal Laboratory of Microbiology and from interviews with doctors working in the municipal primary care assistance of Divinópolis. Results: Out of the urocultures evaluated (N=802), 72.8% isolated Escherichia coli, 38.6% of them being resistant to trimethoprim-sulfamethoxazole, 33.0% to norfloxacin, 31.8% to ciprofloxacin and 9.0% to nitrofurantoin. In the total amount of 57 physicians interviewed, 73.5% usually order laboratory test for acute uncomplicated cystitis. The antimicrobials of first choice in the empirical treatment of UTI, according to the interviewed, were norfloxacin (56.1%), trimethoprim-sulfamethoxazole (19.3%), ciprofloxacin (10.5%) and nitrofurantoin (8.8%). Conclusion: The data obtained indicate that the rates of bacterial resistance to quinolones are high in UTI and that the empirical therapy adopted by the majority of interviewees goes against this resistance profile. On the other hand, a low resistance to nitrofurantoin was found, which demonstrates the need to elaborate a local treatment protocol.

Objetivo: Analizar el perfil de resistencia bacteriana y el manejo clínico de las infecciones del tracto urinario (ITU) en la ciudad de Divinópolis, Brasil. Métodos: Se trata de un estudio transversal descriptivo. Los datos fueron obtenidos a partir de los cultivos de orina positivos hechos en el primer semestre de 2015 en el Laboratorio Municipal de Microbiología y por entrevistas con los médicos que trabajan en la atención primaria de Divinópolis. Resultados: De los cultivos de orina evaluados (N=802), 72,8% encontraron la bacteria Escherichia coli y 38,6% de ellas eran resistentes al sulfametoxazol+trimetoprima, 33,0% al norfloxacino, 31,8% al ciprofloxacino y 9,0% a la nitrofurantoína. De los 57 médicos entrevistados, 73,5% solicitan en general algún examen de laboratorio para la cistitis aguda no complicada. Los antimicrobianos de primera opción en el tratamiento empírico de las ITU, según los entrevistados, fueron norfloxacino (56,1%), sulfametoxazol+trimetoprima (19,3%), ciprofloxacino (10,5%) y nitrofurantoína (8,8%). Conclusión: Los datos encontrados indican altas tasas de resistencia bacteriana a las quinolonas en las ITU y la terapia empírica adoptada por la mayoría de los médicos entrevistados va en contra ese perfil de resistencia. Por otro lado, se encontró una baja resistencia a la nitrofurantoína, demostrando la necesidad de elaboración de protocolo local de tratamiento.

First report of scuticociliatosis caused by Uronema sp. in ornamental reef fish imported into Brazil / Primeiro relato de scuticociliatose causada por Uronema sp. em peixes ornamentais de recife importados para o Brasil

Abstract Scuticociliatosis, which is caused by an opportunistic ciliate protozoan, is responsible for significant economic losses in marine ornamental fish. This study reports the occurrence of Uronema sp., which was found to be parasitizing three species of marine reef fish imported into Brazil and maintained in quarantine: Vanderbilt's Chromis (Chromis vanderbilti), blue-green damselfish (Chromis viridis), and sea goldie (Pseudanthias squamipinnis). During the quarantine period, some fish presented with behavioral disorders and hemorrhages and ulcerative lesions on the body surface. Histopathological analysis showed hemorrhages, inflammation comprising mononuclear and granular cells in the skeletal muscle, and necrosis of the skin and the secondary lamellae of the gills, and parasites were also observed in the renal capsule. The absence of transboundary measures available to prevent the occurrence of ornamental fish diseases is also discussed.

Resumo Scuticociliatose, causada por protozoários ciliados oportunistas, é responsável por perdas econômicas significativas em peixes ornamentais marinhos. O presente estudo relata a ocorrência de Uronema sp., parasitando três espécies de peixes ornamentais de recife importados para o Brasil e mantidos em quarentena: Vanderbilt's Chromis (Chromis vanderbilti), blue-green damselfish (Chromis viridis), e sea goldie (Pseudanthias squamipinnis). Durante o período de quarentena, alguns peixes apresentaram alterações comportamentais tais com hemorragias e lesões ulcerativas na superfície da pele. A histopatologia mostrou hemorragias, inflamação com células mononucleares e granulares na musculatura, e necrose da pele e lamelas secundárias das brânquias, e parasitas também foram observados na cápsula renal. A ausência de medidas transfronteiriças disponíveis para prevenir a ocorrência de doenças de peixes ornamentais também é discutida.

Neobenedenia melleni (Monogenea: Capsalidae) in ornamental reef fish imported to Brazil

Abstract The capsalid monogenean Neobenedenia melleni is known as a lethal pathogen for captured marine teleost ornamental fish, if left untreated. This study reports the occurrence of N. melleni parasitizing four species of ornamental reef fish imported into Brazil and maintained in quarantine: Arabian angelfish (Pomacanthus asfur ), yellowbar angelfish (Pomacanthus maculosus), regal angelfish (Pygoplites diacanthus), and bluecheek butterflyfish (Chaetodon semilarvatus). Ten days after the beginning of quarantine, some fish showed behavioral alterations, such as irritability, and corneal opacity, which were rapidly diagnosed to be caused by monogenean parasites by body surface scraping. The fish from the same batch were treated with two applications of 2 mg L-1 praziquantel each at an interval of four days. Seven days after the first treatment, the mucus surface of the fish was re-examined, which did not reveal the parasites presence being delivered for commercialization.

Resumo Neobenedenia melleni é conhecido como um parasito letal para peixes teleósteos ornamentais marinhos capturados se não tratado. Este estudo relata a ocorrência de N. melleni parasitando quatro espécies de peixes ornamentais importados para o Brazil: Arabian angelfish (Pomacanthus asfur), yellowbar angelfish (Pomacanthus maculosus), regal angelfish (Pygoplites diacanthus) e bluecheek butterflyfish ( Chaetodon semilarvatus). Dez dias depois do início da quarentena, foram observados irritabilidade e opacidade na córnea dos peixes que, foram diagnosticadas com N. melleni na superfície corporal. Todos os peixes foram tratados com duas aplicações de praziquantel 2 mg L-1 em intervalo de quatro dias. Sete dias após o início do tratamento, um novo exame parasitológico foi realizado o qual não revelou a presença dos parasitos, sendo liberados para comercialização.

Análise dos agentes estressores e a expressão do estresse entre trabalhadores portuários avulsos / Analysis of stressors agents and stress expression among temporary dock workers

Mudanças decorrentes de processos de reorganização nos locais de trabalho têm sido associadas a aumento de estresse entre trabalhadores. O objetivo do estudo foi investigar a percepção do trabalhador portuário acerca da presença de estresse no trabalho no Porto de Santos, São Paulo. Trata-se de um estudo de natureza qualitativa, cujos dados foram colhidos por meio de entrevistas semiestruturadas e do Inventário de Sintomas de Estresse para Adultos de Lipp. Foram entrevistados 17 trabalhadores portuários avulsos, dos quais 10 apresentaram estresse. Na percepção dos participantes, a atual organização do trabalho parece promover situações aversivas que favorecem o aparecimento e manutenção do estresse. Parece haver relação entre estresse e presença constante de sobrecarga física, exposição a ambientes hostis, má relação com o empregador, falta de equidade na distribuição do trabalho, e diminuição da remuneração, do número de trabalhadores por terno, da autonomia no trabalho, e da possibilidade de convívio familiar e lazer...

Changes arising from the reorganization of workplaces have been associated with increased stress among workers. The aim of this study was to investigate the perceptions of port workers about the presence of stress due to the process of modernization in the port of Santos . The study had a qualitative design and the data was collected by means of semi-structured interviews and Lipp's Inventory of Stress Symptoms. Seventeen temporary port workers were interviewed, 10 of whom had stress. In the perception of the worker, the current work organization seems to promote adverse situations that favor the occurrence and maintenance of stress. There seems to be a relationship between stress and the constant presence of physical overload, exposure to hostile environments, poor relationships with employers, a lack of equitable distribution of work, and reductions in the number of workers, salaries, autonomy at work, and the possibility of family life and leisure time...

Libras na graduação médica: o despertar para uma nova língua / Libras in medical graduation: the awakening to a new language

Mais de 200 idiomas são falados no Brasil e, apesar do domínio da língua portuguesa, esta não é capaz de abarcar todas as necessidades de expressão da sociedade pluricultural brasileira. Assim, outras formas linguísticas surgiram para representar diferentes grupos sociais, como a língua brasileira de sinais (libras), utilizada pelos surdos. Diferentemente de mímica, a libras constitui um sistema linguístico de natureza gestual-visual, com estrutura gramatical própria. No contexto em que muito se discute acessibilidade, torna-se importante difundir conhecimentos sobre libras entre discentes de cursos de saúde, para contribuir na formação de profissionais habilitados a compreender e auxiliar as necessidades das pessoas que a utilizam como sua primeira língua. Assim, este trabalho busca relatar a experiência vivenciada com o minicurso de libras ministrado aos discentes dos cursos de saúde da Universidade Federal do Tocantins (UFT) e divulgar os resultados colhidos como frutos da oficina que almejou diminuir a desinformação provocada pela barreira linguística e cultural existente entre ouvintes e surdos, proporcionando aos acadêmicos noções elementares que permitam melhorias nas futuras relações médico-paciente estabelecidas entre esses dois grupos.

More than 200 languages are spoken in Brazil and, despite the domination of Portuguese, this language is unable to meet all the expressive needs of the multicultural society of Brazil. Thus other linguistic forms have arisen to represent different social groups such as Brazilian Sign Language (LIBRAS) - used by deaf communities of urban Brazil. Unlike mime, LIBRAS is a linguistic system of a visual-gestural nature with its own grammatical structure. In a world where accessibility is increasingly discussed, it is important to disseminate knowledge about LIBRAS among students of health education courses to train qualified professionals in understanding and helping those who use it as their first language. This study highlights the experience of medicine students from the Federal University of Tocantins (UFT) who took a part time course in LIBRAS. This article also aims to diffuse the results of workshop aimed at reducing misinformation caused by the linguistic and cultural barrier existing between the deaf and hearers. Learners are thus provided with basic knowledge that will enable improved relationships between doctors and deaf patients.