RESUMO
Estudo conduzido com o objetivo de avaliar a confiabilidade, acurácia e dificuldades do exame de congelação, utilizando-se pequenos fragmentos de tumores mamários obtidos com a biópsia histológica por agulha grossa (bioptycut). Durante 13 meses, 37 pacientes foram submetidas ao Bioptycut (pistola BIP 2.2 ou Promag 1.2, agulhas 14G), sendo que, de cada uma delas, foram retirados no mínimo dois fragmentos, um a fresco para congelação e outro submerso em formol para inclusão posterior em parafina. O estudo de congelação constituiu-se de exame citológico do "imprimir" da peça e de exame histológico usando cortes através de congelação. Os cortes foram feitos usando criostato e micrótomo, com cortes de 8µ. O tamanho do tumor puncionado variou de 1cm a 12cm (média 4,8cm). A congelação foi conclusiva em 33 casos (89 por cento), sendo trinta carcinomas e três benignos, e inconclusiva em quatro casos (11 por cento). A obtenção deste diagnóstico se deu pelo "imprint" e corte em 29 casos (78 por cento), só pelo "imprint" em quatro casos (11 por cento), em dois casos tanto o corte quanto o "imprint" foram inadequados e dois não foram descritos. Posteriormente foram obtidas peças por exérese da lesão (até a análise) em 28 casos, dos quais 25 carcinomas e três tumores benignos (11 por cento). Houve um caso de congelação conclusiva de benignidade, em que a exérese posterior revelou se tratar de carcinoma (falso-negativo). Não houve falsos-positivos. A sensibilidade foi de 96 por cento e a especificidade de 100 por cento. Assim, conclui-se que o exame por congelação, usando-se peças obtidas com bioptycut se mostrou confiável, evitando biópsias abertas em 81 por cento dos casos, garantindo rapidez e melhor preparo das pacientes para terapêutica definitiva
Assuntos
Humanos , Feminino , Biópsia por Agulha , Neoplasias da Mama/diagnóstico , CongelamentoRESUMO
Individuos acometidos de doença de Chagas em fase crônica foram tratados com corticóide, em virtude de afecçöes concomitantes. A fim de avaliar repercussöes sobre a infecçäo devida ao Trypanosoma cruzi, houve adoçäo de procedimentos de várias ordens, representados por métodos referentes à parasitose, exames inespecíficos e subsídios clínico, eletrocardiográfico e radiológico, tendo também sido mantido, para comparaçäo, grupo controle. Através do xenodiagnóstico ficou constatada a acentuaçäo da parasitemia, diretamente relacionada com a dose de corticóide, sem influência na evoluçäo da enfermidade parasitária, pelo menos durante o período no qual ocorreu a investigaçäo
Assuntos
Humanos , Animais , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Camundongos , Corticosteroides/uso terapêutico , Doença de Chagas , Coriocarcinoma/tratamento farmacológico , Colestase Intra-Hepática/tratamento farmacológico , Doença de Hodgkin/tratamento farmacológico , Doenças Reumáticas/tratamento farmacológico , Neoplasias do Endométrio/tratamento farmacológico , Pênfigo/tratamento farmacológico , Taquicardia Ventricular/tratamento farmacológico , Trypanosoma cruzi/efeitos dos fármacos , Corticosteroides/administração & dosagem , Corticosteroides/efeitos adversos , Betametasona/administração & dosagem , Betametasona/efeitos adversos , Betametasona/uso terapêutico , Doença Crônica , Dexametasona/administração & dosagem , Dexametasona/efeitos adversos , Dexametasona/uso terapêutico , Seguimentos , Prednisona/administração & dosagem , Prednisona/efeitos adversos , Prednisona/uso terapêutico , Triancinolona/administração & dosagem , Triancinolona/efeitos adversos , Triancinolona/uso terapêuticoRESUMO
Com o objetivo de analisar o número de linfonodos dissecados, foram estudados 229 pacientes portadoras de câncer de mama, tratadas no Hospital Araújo Jorge entre 1979 e 1988. Destas, 175 foram submetidas à mastectomia radical clássica (MRC) e 54 à mastectomia radical modificada com preservaçäo de ambos os músculos peitorais (MRM). NÝo houve influência do estádio clínico nem do tratamento prévio sobre o procedimento cirúrgico, porém pacientes mais jovens foram submetidas mais freqüentemente à MRC. O número médio de linfonodos disecados foi maior na MRC que na MRM, 23 e 18 respectivamente. Ressecçäo de mais de 30 gânglios só foi obtida com a MRC, sendo esta diferença significativa (p < 0,001). Concluiu-se que a MRC possibilita uma melhor dissecaçäo axilar com retirada de maior número de linfonodos quando comparado à MRM com preservaçäo de ambos os peitorais.
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Brasil , Neoplasias da Mama/cirurgia , Carcinoma Ductal de Mama/cirurgia , Linfonodos/patologia , Mastectomia Radical Modificada , Mastectomia Radical , AxilaRESUMO
Os autores analisaram 298 pacientes portadores de patologia tiroidiana atendidos no Hospital Araújo Jorge da ACCG. A cintilografia tiroidiana mostrou hipocaptaçäo em 55% dos casos. O carcinoma folicular foi a neoplasia mais freqüente (55%). A tiroidectomia total foi o tratamento preconizado em 72,6%. A complicaçäo pós-operatória mais comum foi a disfonia em 4,8%
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Tireoidectomia , Neoplasias da Glândula Tireoide , Neoplasias da Glândula Tireoide/cirurgia , Neoplasias da Glândula Tireoide/patologia , Complicações Pós-OperatóriasRESUMO
Apresenta-se um caso de osteossarcoma de pequenas células que ocorreu em paciente do sexo masculino de 17 anos de idade. O quadro histológico pode realmente ser confundido com o de sarcoma de Ewing e a imagem radiológica näo mostrou calcificaçäo que sugerisse o diagnóstico de um tumor osteoformador. A evoluçäo foi rápida, o paciente falecendo 6 meses depois da amputaçäo
Assuntos
Adolescente , Humanos , Masculino , Osteossarcoma/patologia , Amputação Cirúrgica , Diagnóstico Diferencial , Osteossarcoma , Osteossarcoma/cirurgia , Sarcoma de Ewing/patologiaRESUMO
Apresenta-se um caso de tumor ósseo histologicamente maligno, mas de comportamento biológico benigno, avaliado do ponto de vista clínico e radiológico, que ocorreu em paciente do sexo feminino de 18 anos de idade. Em funçäo do diagnóstico anatômico da lesäo, optou-se pela ressecçäo em bloco, com resultado satisfatório observado durante 10 anos
Assuntos
Adolescente , Humanos , Feminino , Neoplasias Ósseas/patologia , Neoplasias ÓsseasRESUMO
Foram estudados 101 casos de conizaçäo do colo uterino no período de 1979 a 1981. Os exames citológico e colposcópico foram correlacionados com o exame histopatológico. Encontraram-se 11,8% de resultados falsos negativos e 4,9% de falsos positivos para a citologia vaginal. A colposcopia evidenciou concordância total com o exame histopatológico em 75,1% dos casos, sendo as lesöes leucoqueratóticas as mais freqüentes (58%) A complicaçäo mais freqüente da conizaçäo foi o sangramento vaginal (8,9%)
Assuntos
Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Feminino , Colo do Útero/cirurgia , Colposcopia , Displasia do Colo do Útero/diagnóstico , Esfregaço Vaginal , Neoplasias do Colo do Útero/prevenção & controleRESUMO
Três métodos de análise radiológica das lesöes solitárias foram revisados: 1) O que analisa radiologicamente as lesöes com o objetivo de presumir o tipo histológico; 2) O que tem por finalidade avaliar a velocidade de crescimento e agressividade das lesöes; 3) O que tem por objetivo avaliar o comportamento biológico das lesöes ósseas, fazendo o diagnóstico necessário à conduta do caso. Fazem ainda, os autores, o estudo crítico desses três métodos e concluem ser o objetivo final da radiologia contribuir com dados para a conduta e näo apenas servir de instrumento de presunçäo de tipo histológico
Assuntos
Neoplasias Ósseas , Neoplasias Ósseas/patologia , Neoplasias Ósseas/cirurgiaRESUMO
Os autores apresentam um caso de reaçäo de células gigantes do osso que ocorreu em falange de dedo da mäo de uma criança de 5 anos de idade. Na revisäo da literatura, encontramos apenas 11 casos descritos