Comportamiento epidemiológico del osteosarcoma en la población mexicana entre 2005 y 2014 / Epidemiologic behavior of osteosarcoma in mexican population from 2005 to 2014

Introducción: El osteosarcoma representa el 15% de las neoplasias óseas. En México, constituye el 4,5% de las neoplasias y el 46,6-74% de los tumores óseos malignos, con ligero predominio en los varones adolescentes y el 50-80% en rodilla y húmero proximal. Objetivo: Identificar la distribución, la frecuencia relativa y la tendencia del osteosarcoma y su proyección a cinco años. Materiales y Métodos: Estudio epidemiológico, de registro de pacientes con diagnóstico histológico de osteosarcoma entre 2005 y 2014. Se analizaron los siguientes datos: edad, sexo, diagnóstico, localización, lado y estadio con estadística descriptiva y dispersión.Los resultados se sometieron a análisis mediante el índice de Pearson y regresión lineal por método de mínimos cuadrados. Resultados: Se analizaron 4744 casos. La incidencia de osteosarcoma fue del 3,29% y constituyó el 56,2% de los tumores óseos malignos primarios. La edad de los pacientes era 18.6 ± 16.8 años, con mayor incidencia en la segunda década de la vida (54,1%); la relación hombre:mujer era de 1,64:1. El 55,8% comprometía la rodilla, seguida del húmero proximal (7,1%). La variedad histológica predominante fue osteoblástica (76,9%). El estadio IIB fue más frecuente (77,6%), seguido del IIIB (13,8%). A los cinco años, se predice un aumento en la incidencia de osteosarcoma. Conclusiones: Esta es la mayor serie de osteosarcoma en América Latina. Se predice un incremento en la incidencia de osteosarcoma. Es necesario identificar factores de riesgo para establecer este comportamiento particular. Nivel de Evidencia: IV

Introduction: Osteosarcoma represents 15% of bone neoplasms. In Mexico, it accounts for 4.5% of neoplasms and 46.6% to 74% of malignant bone tumors with a slight predominance of teenage males, 50-80% affects the knee and proximal humerus. Objective: To identify the distribution, relative frequency and tendency of osteosarcoma and its projection to five years. Methods: Epidemiologic study of a patient database with histological diagnosis of osteosarcoma from 2005 to 2014. Age, gender, diagnosis, location, side and stage were analyzed using descriptive statistics and dispersion. Results were measured with Pearson's index and lineal regression analysis by the least squares method. Results: We analyzed 4,744 cases. Osteosarcoma had a frequency of 3.29% and it accounted for 56.2% of primary malignant bone tumors. Patients´ age was 18.6 ± 16.8 years old with higher incidence in the second decade of life (54.1%); men to women ratio was 1.64:1. Osteosarcoma affected the knee in 55.8% of the cases, followed by the proximal humerus (7.1%). Predominant histologic subtype was osteoblastic (76.9%). IIB stage was more frequent (77.6%), followed by IIIB (13.8%). To five years, an increased incidence of osteosarcoma is predicted. Conclusions: This is the largest case series of osteosarcoma in Latin America. A rising incidence of osteosarcoma is predicted. It is necessary to identify risk factors to establish this particular behavior. Level of Evidence: IV

Artroplastía total de la cadera tratada con acetábulo CLS / Total hip arthroplasty treated by CLS acetabular cup

Este es un estudio observacional, decriptivo, transversal y retrospectivo. Se colectaron 226 artroplastías de cadera con acetábulo CLS de marzo de 1992 a diciembre de 1997, con 102 pacientes femeninos y 124 masculinos, con un promedio de edad de 36 años. La orientación de la copa CLS mostró una media de 46.1 grados; hasta el momento de cierre del presente estudio, ninguno de los pacientes había mostrado aflojamiento, migración o desgaste del implante. Nosotros lo atribuimos al hecho de que el acetábulo CLS tiene un sistema basado en la idea de "anclaje expansivo". Obviamente requerimos de un periodo mayor para tener resultado más confiables.

Medición radiográfica del desgaste acetabular del cótilo Robert Mathys con cabeza de cerámica vs cabeza metálica / Radiological measurement of acetabular wastening in Robert-Mathys cup by femoral prosthetic head of ceramics vs metal

El presente es un trabajo retrospectivo, observacional, descriptivo y comparativo de 60 estudios radiológicos de artroplastías totales de cadera tomados al azar en que se eligió el cótilo acetabular de Robert Mathys con interior de polietileno de peso molecular ultra alto; en el periodo de diciembre de 1986 a octubre de 1996. La cabeza del vástago femoral fue de metal en 34 casos y de cerámica en 26 casos. El método para medir el desgaste fue propuesto por Scheier y Sandel, modificado por Buchhorn. Este estudio demuestra que la combinación cerámica con polietileno provoca menos desgaste de este último.