Tratamiento quirúrgico de la luxación recurrente de la articulación gleno-humeral, variedad anterior modificación de Torg a la técnica Helfet-Bristow May / Surgical treatment of recurrent dislocation of the shoulder the targ modification to the Helfet-Bristow may techniques

El El objetivo de este trabajo, es informar acerca de la experiencia adquirida en el manejo de la luxación recurrente gleno-humeral variedad anterior, tratada quirúrgicamente con la técnica de Bristow-May modificada por Torg, así como analizar los resultados funcionales obtenidos, en su estudio preliminar de 42 pacientes. El estudio se realizó en el servicio de hombro y miembro torácico del Hospital de Ortopedia Magdalena de las Salinas, del IMSS en un lapso de 12 meses. De estos pacientes, 37 correspondieron al sexo masculino y el resto al sexo femenino; la edad mínima de 17 y la máxima de 78 años, con una media de 27.9 años. Predominó el lado izquierdo con 19 casos, el derecho con 18 y fueron cinco casos bilateral. El promedio de luxaciones fué de 11.2, con mínimo de tres y máximo de 40. La ocupación predominó en el empleado con 18 casos, 15 obreros y el resto entre amas de casa, profesionistas y estudiantes. La técnica quirúrgica consiste en retraer distalmente el subescapular, revisar la articulación y hacer la transposición de la coracoides con sus inserciones de porción corta de biceps y coracobraquial hacia la parte que corresponde a un plano por debajo del ecuador y fijado con un tornillo 4.5 de 35 milímetros de longitud. Los resultados se consideraron satisfactorios en el 83% de los casos cuyos arcos de movilidad permanecieron prácticamente completos, sólo con la rotación externa limitada en menos de 20 grados por paciente. Esta técnica permite una rápida recupración y pronto regreso a sus labores, ya que se acorta el tiempo de inmovilización, dado que se respeta al músculo subescapular.

Correlación clínica artrográfica, ultrasonográfica y quirúrgica en el diagnóstico de las lesiones del mango rotador del hombro / Clinical, arthrographic, ultrasonographic and surgical correlationship for diagnosis of injuries of the rotator cuff of the shoulder

Se presentaron 41 pacientes con diagnóstico clínico de síndrome doloroso subacromial, de los cuales en 27 se atribuyó a rotura del mango rotador. Todos los enfermos se estudiaron con artrografía y con ultrasonografía y en todos se realizó cirugía exploradora. La correlación fué la siguiente: el diagnóstico clínico-artrográfico-quirúrgico coincidión en 73.2% (30 pacientes), y el diagnístico clínico-ultrasonográfico-quirúrgico en 87% (36 enfermos).