Avaliação colonoscópica em pacientes com espondilite anquilosante / Colonoscopic evaluation in patients with ankylosing spondylitis

Introdução: Pacientes com espondilite anquilosante podem apresentar-se com lesões inflamatórias intestinais, e, por isso, deve ser definido o uso da colonoscopia para tais pacientes. Objetivos: Avaliar as alterações colonoscópicas intestinais macroscópicas e achados histopatológicos microscópicos de pacientes com espondilite anquilosante; correlacionar os achados colonoscópicos e histopatológicos; e estudar a relação dos achados histopatológicos com as manifestações extra-articulares da doença, HLA-B27, BASFI and BASDAI. Métodos: Este é um estudo transversal de 22 pacientes com espondilite anquilosante. Os pacientes passaram por uma avaliação clínica, BASDAI e BASFI, coleta de sangue para determinação de HLA-B27, e colonoscopia com biópsia de quarto segmentos intestinais (íleo terminal, cólon direito, cólon sigmoide e reto). Resultados: Resultados colonoscópicos anormais foram obtidos em 13 (59,1%) pacientes, e a principal anormalidade foi a presença de pólipos intestinais. Os grupos de resultados colonoscópicos normais e anormais (n = 9 e n = 13, respectivamente) foram homogêneos no que diz respeito à idade, BASFI, BASDAI, e variáveis categóricas, e o valor P não revelou diferença significativa entre grupos. Dos resultados histopatológicos, 81% tiveram uma biópsia anormal do íleo terminal, 90.9% tiveram uma biópsia anormal do cólon sigmoide, e a biópsia retal estava anormal em 86.4%. Os achados histopatológicos revelaram biópsias anormais em 81%, 90.9%, 90.9% e 86.4% para o íleo terminal, cólon direito, cólon sigmoide e reto, respectivamente. Os resultados histopatológicos não revelaram associação estatisticamente significativa com as manifestações ex...

Introduction: Patients with ankylosing spondylitis can have intestinal inflammatory lesions, thus the use of colonoscopy for such patients should be defined. Objectives: To assess the gross intestinal colonoscopic changes and microscopic histopathologic findings of patients with ankylosing spondylitis; to correlate the colonoscopic and histopathologic findings; and to study the relationship of the histopathologic findings with extra-articular manifestations of the disease, HLA-B27, BASFI and BASDAI. Methods: This is a cross-sectional study of 22 patients with ankylosing spondylitis. The patients underwent clinical assessment, BASDAI and BASFI application, blood collection for HLA-B27 measurement, and colonoscopy with biopsy of four intestinal segments (terminal ileum, right and sigmoid colons, and rectum). Results: Abnormal colonoscopic results were obtained in 13 (59.1%) patients, the major abnormality being intestinal polyps. The groups of normal and abnormal colonoscopic results (n = 9 and n = 13, respectively) were homogeneous regarding age, BASFI, BASDAI, and categorical variables, and the P-value showed no significant difference between groups. The histopathological findings revealed abnormal biopsies in 81%, 90.9%, 90.9% and 86.4% for terminal ileum, right colon, sigmoid colon, and rectum, respectively. The histopathologic results showed no statistically significant association with the extra-articular manifestations, BASFI, BASDAI and HLA-B27 positivity. Conclusions: The histological analysis of the four intestinal segments evidenced inflammatory lesions in patients with normal and abnormal colonoscopic results, independently of bowel symptomatology and therapy used in the treatment of the basal disease. .

Prevalência de periodontite em pacientes com doença inflamatória intestinal / Prevalence of periodontits in patients with inflammatory bowel disease

O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência de periodontite em pacientes com doenças inflamatórias intestinal (DII), e compará-los a pacientes saudáveis sistemicamente. Foram examinados 99 pacientes com Doença de Crohn (DC) (39 DP ± 12,9 anos), 80 com Retocolite Ulcerativa (RCUI) (43,3 ± 13,2 anos) e 74 no grupo controle (C ) (40,3 ± 12,9 anos). A condição periodontal foi avaliada através da placa visível, do sangramento à sondagem, da profundidade de sondagem (OS) e do nível clínico de inserção (NCI). Indivíduos que apresentavam pelo menos quatro sítios com NCI ≥ 3 mm foram considerados como portadores de periodontite. Havia mais pacientes com periodontite nos grupos RCUI (92,6%, p=0,004) e DC (91,9%, p=0,019), comparado ao grupo C (79,7%). O grupo com DC apresentava significativamente menos placa (p=0,017), menos sangramento à sondagem (p-0,038) e menos sítios com os ≥ 4mm (p=0,02) quando comparado ao grupo controle. Nenhuma relação de significância ocorreu nestes índices entre os grupos RCUI e C. Conclui-se que tanto os pacientes com DV quanto com RCUI apresentaram maior prevalência de periodontite do que o grupo controle.

Experiência com biopsia peroral do intestino delgado no Hospital Universitário - UFRJ / Experience with small bowel peroral biopsy at the University Hospital - UFRJ

É apresentada experiência com 103 biopsias perorais do intestino delgado realizadas no Hospital Universitário da Universidade Federal do Rio de Janeiro, no período de janeiro de 1983 a junho de 1985. A eficiência do método e o baixo índice de complicaçöes säo discutidos, além de ser ressaltada sua utilidade diagnóstica e valor na área da pesquisa das afecçöes intestinais

Hepatite crônica associada à esquistossomose hepatoesplênica: estudo clínico-evolutivo de 19 casos / Chronic hepatitis associated with hepatosplenic schistosomiasis: clinical-evolutive study of 19 cases

Estudou-se os aspectos etiológicos, clínicos e evolutivos de dezenove casos de hepatite crônica cursando em pacientes com esquistossomose hepatoesplênica. Observou-se que a hepatite pelo vírus B foi täo comum quanto a pelo vírus NANB e que o prognóstico era mais grave nos pacientes com hepatite crônica e esquistossomose hepatoesplênica do que naqueles sem a associaçäo. A mortalidade foi particularmente alta entre aqueles com hepatite pelo vírus B que apresentavam cirrose na biópsia inicial, sendo a causa mais freqüente de óbito hemorragia por rotura de varizes esofagianas