Fatores associados ao tempo de chegada precoce em pacientes com acidente vascular cerebral isquémico

Objetivo: Conhecer os fatores associados ao tempo de chegada precoce de pacientes com acidente vascular cerebral isquêmico de um hospital público do Brasil. Material e Método: Estudo transversal com 220 pacientes com acidente vascular cerebral isquêmico que chegaram a unidade de neurologia de um hospital na cidade de Salvador/ Bahia/ Brasil. Os pacientes foram dicotomizados em grupo precoce (tempo desde o início dos sintomas até a chegada ao hospital 4,5 h). Utilizou-se os testes Qui quadrado de Pearson e Exato de Fisher para associação do tempo de chegada hospitalar e os dados sociodemográficos, clínicos e evento neurológico. Resultados: 81 pacientes (36,8%) realizaram a trombólise venosa, apesar de 157 pacientes terem chegado dentro da janela trombolítica. Os fatores associados com a precocidade hospitalar foram: ser residente na cidade de Salvador (p< 0,001), utilização de carro particular/táxi (p= 0,029), reconhecimento dos sintomas como acidente vascular cerebral (p= 0,007), tempo de decisão em até 30 min para procurar por serviço de saúde (p< 0,001), procurar inicialmente o hospital referência em neurologia (p=0,005). Não houve estatística significante para os fatores de atraso hospitalar. Pacientes que chegaram até < 4,5 h, conseguiram realizar a trombólise venosa (p< 0,001). Conclusões: A maioria dos pacientes se apresentou ao hospital referência dentro da janela trombolítica, entretanto, menos da metade da amostra teve acesso à terapêutica. Os resultados podem contribuir no planejamento dos serviços de saúde, bem como para orientações aos pacientes.

Objective: To identify the factors associated with early hospital arrival of patients with ischemic stroke in a public hospital of Brazil. Materials and Methods: Cross-sectional study carried out with 220 patients affected by ischemic stroke, who were admitted to the neurology unit of a hospital in the city of Salvador, Bahia, Brazil. Patients were divided into an early group (time from the symptom onset to hospital admission 4.5 h). Pearson's Chi-square and Fisher's exact tests were used to associate hospital admission time and sociodemographic, clinical and neurological data. Results: 81 patients (36.8%) underwent venous thrombolysis, although 157 patients were admitted within the thrombolytic window. Factors associated with early hospitalization were being a resident in the city of Salvador (p< 0.001), use of private car/taxi (p= 0.029), recognition of stroke symptoms (p= 0.007), decision time within 30 min to seek a health service (p< 0.001), initial search for the neurological referral hospital (p= 0.005). There were no statistically significant factors for hospital delay factors. Patients who reached < 4.5 h were able to undergo venous thrombolysis (p< 0.001). Conclusions: Most patients arrived at the referral hospital within the thrombolytic window; however, less than half of the sample had access to therapy. These results may contribute to health services planning, as well as patient guidance.

Objetivo: Conocer los factores asociados al tiempo de llegada temprana de pacientes con ictus isquémico de un hospital público de Brasil. Material y Método: Estudio transversal con 220 pacientes con ictus isquémico que fueron admitidos en la unidad de neurología de un hospital en la ciudad de Salvador, Bahía, Brasil. Los pacientes se dividieron en un grupo temprano (tiempo desde el inicio de los síntomas hasta la admisión al hospital 4,5 h). Se utilizaron las pruebas Chi cuadrado de Pearson y Exacta de Fisher para asociar la hora de admisión al hospital y los datos sociodemográficos, clínicos y neurológicos del evento. Resultados: 81 pacientes (36,8%) fueron sometidos a trombólisis venosa, aunque 157 fueron admitidos dentro de la ventana trombolítica. Los factores asociados a la precocidad hospitalaria fueron: ser residente en la ciudad de Salvador (p< 0,001), utilizar auto/ taxi particular (p= 0,029), reconocimiento de síntomas de ictus (p= 0,007), tiempo de decisión de hasta 30 min para buscar un servicio de salud (p< 0,001), buscar inicialmente el hospital de referencia en neurología (p= 0,005). No hubo factores estadísticamente significativos para los factores de retraso hospitalario. Los pacientes que alcanzaron < 4,5 h pudieron someterse a trombólisis venosa (p< 0,001). Conclusiones: La mayoría de los pacientes acudieron al hospital de referencia dentro de la ventana trombolítica, sin embargo, menos de la mitad de la muestra tuvo acceso a la terapia. Los resultados pueden contribuir a la planificación de los servicios de salud, así como a la orientación a los pacientes.

Perfil alimentar, clínico e padrão de atividade física em ingressantes universitários de enfermagem / Perfil alimenticio, clínico y patrón de actividad física en ingresantes universitarios de enfermería / Alimentary and Clinical Profile and Physical Activity Patterns in Nursing Starting Students

RESUMO Introdução: Universitários ingressantes no curso de enfermagem podem passar por mudanças no estilo de vida e adoção de novos e não saudáveis hábitos, os quais favorecem o surgimento de fatores de risco e doenças cardiovasculares. Objetivo: Descrever o perfil alimentar, clínico e o padrão de atividade física em graduandos de enfermagem. Métodos: Estudo transversal, com 119 ingressantes do curso de enfermagem de uma universidade pública, submetidos à entrevista e avaliação clínica. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva. Resultados: Constatou-se consumo inferior ao recomendado para peixe (78,15 porcento), verduras/legumes (68,07 porcento), frango (67,22 porcento), feijão (52,10 porcento), frutas/sucos (30,25 porcento), e superior para doces (25,21 porcento), refrigerante (23,53 porcento) e massas (16,97 porcento). O acréscimo de sal à comida foi identificado para 28,6 porcento e o preparo de alimentos de todas as formas para 42,9 porcento. Verificou-se risco alto e muito alto para razão cintura/quadril (41,03 porcento), baixo nível de lipoproteína de alta densidade (33,68 porcento), excesso de peso (29,06 porcento), alto nível de lipoproteína de baixa densidade alto (5,26 porcento) e pressão arterial alta (0,86 porcento). Predominou baixo nível de atividade física e elevado tempo gasto sentado (96,64 porcento). Conclusão: Os universitários estão expostos a fatores de risco cardiovascular e mudanças no estilo de vida devem ser estimuladas na formação acadêmica(AU)

RESUMEN Introducción: Los universitarios que ingresan en el curso de enfermería pueden pasar por cambios en el estilo de vida y adopción de nuevos y no saludables hábitos, que favorecen el surgimiento de factores de riesgo y enfermedades cardiovasculares. Objetivo: Describir el perfil alimentario, clínico y el patrón de actividad física en los estudiantes de enfermería. Métodos: Estudio transversal con 119 estudiantes del curso de enfermería de una universidad pública, sometidos a la entrevista y evaluación clínica. Los datos fueron analizados por medio de estadística descriptiva. Resultados: Se constató consumo inferior al recomendado para pescado (78,15 por ciento), verduras / legumbres (68,07 por ciento), pollo (67,22 por ciento), frijoles (52,10 por ciento), frutas / jugos (30, 25 por ciento), y superior, para dulces (25,21 por ciento), refrigerante (23,53 por ciento), y masas (16,97 por ciento). El aumento de sal a la comida fue identificado con el 28,6 por ciento y la preparación de alimentos de todas las formas con el 42,9 por ciento. Se verificó riesgo alto y muy alto para razón cintura / cadera (41,03 por ciento), bajo nivel de lipoproteína de alta densidad (33,68 por ciento), el exceso de peso (29,06 por ciento), alto nivel de lipoproteína de baja densidad alta (5,26 por ciento), presión arterial alta (0,86 por ciento). Predominó el bajo nivel de actividad física y elevado tiempo que pasan sentados (96,64 por ciento). Conclusión: Los universitarios estudiados estaban expuestos a factores de riesgo cardiovascular y los cambios en el estilo de vida deben ser estimulados en la formación académica(AU)

ABSTRACT Introduction: University students who enter the Nursing course can undergo changes in lifestyle and adoption of new and unhealthy habits, which favor the emergence of risk factors and cardiovascular diseases. Objective: To describe the nutritional and clinical profile and the pattern of physical activity in Nursing graduates. Methods: A cross-sectional study with 119 students starting the Nursing course of a public university, submitted to interview and clinical evaluation. The data was analyzed by means of descriptive statistics. Results: Consumption lower than recommended was shown for fish (78.15 percent), vegetables/legumes (68.07 percent), chicken (67.22 percent), beans (52.10 percent), fruits/juices (30.25 percent); and higher for sweets (25.21 percent), snacks (23.53 percent), and bread (16.97 percent). The increase in salt amount added to the food was identified for 28.6 percent and the preparation of food in all forms accounted for 42.9 percent. There was high and very high risk for waist/hip ratio (41.03 percent), low HDL (33.68 percent), overweight (29.06 percent), high LDL-c (5.26 percent), high blood pressure (0.86 percent). Low level of physical activity and high time spent sitting (96.64 percent) predominated. Conclusion: The university students studied were exposed to cardiovascular risk factors and changes in lifestyle must be promoted in their academic formation(AU)

Doenças isquêmicas do coração e masculinidade como fatores de risco cardiovascular / Cardiopatía isquémica y masculinidad como factores de riesgo cardiovascular / Ischemic heart disease and masculinity as cardiovascular risk factors

RESUMO Introdução: Estereótipos de gênero traduzem concepções e ações masculinas sobre adoecimento e autocuidado, implicando em indicadores de saúde. Objetivo: Estimar a prevalência de fatores de risco cardiovascular e doenças isquêmicas do coração em homens; discutir a relação entre masculinidade e a exposição a fatores de risco cardiovascular e a essas doenças. Métodos: Estudo epidemiológico, descritivo, retrospectivo, realizado por meio de dados secundários, oriundos do Vigitel e DATASUS, para homens adultos, no Brasil, no período de 2010-2014. Resultados: Os homens, comparados às mulheres, apresentaram maior prevalência para tabagismo (22,5 porcento), sobrepeso (56,5 porcento), consumo abusivo de bebidas alcoólicas (23,4 porcento), inatividade física (16,2 porcento) e maior tempo de televisão (25,8 porcento). Foram vítimas de maior mortalidade por Angina Pectoris (51,4 porcento), Infarto Agudo do Miocárdio (58,9 porcento) e Doença Isquêmica Crônica do Coração (55,8 porcento), com tendência crescente, nos últimos cinco anos. Comportamentos masculinos expressam resistência ao cuidado à saúde e estão associados a fatores socioculturais e institucionais que, em conjunto ou individualmente, potencializam a exposição às situações de risco e a dificuldade de reconhecerem suas necessidades e procurarem os serviços de saúde. Conclusão: Homens estão mais expostos a fatores de risco e a mortalidade por doença cardiovascular e as construções sociais de gênero são determinantes do processo saúde/doença(AU)

RESUMEN Introducción: Los estereotipos de género traducen concepciones y acciones masculinas acerca de la enfermedad y el autocuidado, influyendo en los indicadores de salud. Objetivo: Estimar la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular y la enfermedad isquémica del corazón en los hombres; discutir la relación entre la masculinidad y la exposición a factores de riesgo cardiovascular y estas enfermedades. Métodos: Estudio epidemiológico, descriptivo, retrospectivo, realizado con datos secundarios del VIGITEL y el DATASUS para los hombres adultos, en Brasil, en el período 2010-2014. Resultados: Los hombres, en comparación con las mujeres, tuvieron mayor prevalencia de tabaquismo (22,5 por ciento), sobrepeso (56,5 por ciento), consumo abusivo de alcohol (23,4 por ciento), inactividad física (16,2 por ciento) y tiempo de televisión (25,8 por ciento). Fueron víctimas de mayor mortalidad por angina de pecho (51,4 por ciento), infarto agudo de miocardio (58,9 por ciento) y cardiopatía isquémica crónica (55,8 por ciento), con tendencia creciente en los últimos cinco años. Los comportamientos masculinos expresan resistencia al cuidado de la salud y están asociados con factores socio-culturales e institucionales que, en conjunto o individualmente, potencian la exposición a situaciones de riesgo y la dificultad de reconocer sus necesidades y buscar los servicios de salud. Conclusión: Los hombres están más expuestos a factores de riesgo y mortalidad por enfermedades cardiovasculares y las construcciones sociales de género son determinantes del proceso salud-enfermedad(AU)

ABSTRACT Introduction: Gender stereotypes translate male conceptions and actions of illness and self-care, implying in health indicators. Objectives: To estimate the prevalence of cardiovascular risk factors and ischemic heart disease in men; to discuss the relationship between masculinity and exposure to cardiovascular risk factors and these diseases. Methods: Epidemiological, descriptive and retrospective study, realized through secondary data originated from Vigitel and DATASUS, for adult men, in Brazil, of the 2010-2014 period. Results: Men, compared to women, had higher prevalence of smoking (22.5 percent), overweight (56.5 percent), abusive alcohol consumption (23.4 percent), physical inactivity (16.2 percent) and longer television time (25.8 percent). They were victims of higher mortality from Angina Pectoris (51.4 percent), Acute Myocardial Infarction (58.9 percent) and Chronic Ischemic Heart Disease (55.8 percent), with a growing trend, in the last five years. Male behaviors express health care resistance and are associated with socio-cultural and institutional factors that, together or individually, potentialize the exposure to risk situations and the difficulty of recognize their needs and seek the health services. Conclusion: Men are more expose to risk factors and cardiovascular disease mortality and social constructions of gender are determinants of the health-disease process(AU)