Caracterización del cáncer vesical en adultos según variables clínicas y epidemiológicas / Characterization of bladder cancer in adults according to clinical and epidemiological variables

Introducción: El cáncer de la vejiga es uno de los más frecuentes del tracto urinario y se manifiesta de dos formas: como tumor superficial de bajo grado o como neoplasia invasora de alto grado. Objetivo: Caracterizar el cáncer vesical en adultos, según variables clínicas, epidemiológicas y de servicio. Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo y retrospectivo, para caracterizar el cáncer vesical en adultos, según variables clínicas, epidemiológicas y de servicio de los pacientes atendidos en el servicio de Urología del Hospital Universitario Clínico-Quirúrgico «Arnaldo Milián Castro» en el periodo comprendido de octubre 2019 y 2022. Población del estudio: 242 pacientes diagnosticados con cáncer vesical. Resultados: La mayoría de los pacientes diagnosticados con cáncer vesical corresponden al año 2019 (45,86 %): masculinos (75,20 %); blancos (89,25 %); mayores de 70 o más años (64,46 %) y fumadores (95,45 %). La hematuria fue el síntoma principal (91,73 %), como expresión del carcinoma urotelial papilar de bajo grado (36,77 %). Tratamiento: la resección transuretral (88,01 %), sin metástasis a distancia (88,42 %). Conclusiones: La mayoría de los pacientes diagnosticados con cáncer vesical corresponden al año 2019, masculinos, blancos, mayores de 70 o más años, fumadores y con hematuria. Más frecuente: el carcinoma urotelial papilar de bajo grado. El tiempo trascurrido antes del diagnóstico de la enfermedad fue de 36-40 días, y un mes, el tiempo trascurrido antes del tratamiento de la enfermedad.

Introduction: bladder cancer is one of the most frequent cancers of the urinary tract and manifests itself in two ways: as a superficial low-grade tumor or as a high-grade invasive neoplasm. Objective: to characterize bladder cancer in adults according to clinical, epidemiological and service variables. Methods: a descriptive and retrospective observational study was carried out to characterize bladder cancer in adults according to clinical, epidemiological and service variables of patients treated in the Urology service at "Arnaldo Milián Castro" Clinical and Surgical University Hospital from October 2019 and 2022. The study population was 242 patients diagnosed with bladder cancer. Results: most of the patients diagnosed with bladder cancer correspond to the year 2019 (45.86%): male (75.20%); whites (89.25%); older than 70 or more years (64.46%) and smokers (95.45%). Hematuria was the main symptom (91.73%), as an expression of low-grade papillary urothelial carcinoma (36.77%). The treatment was transurethral resection (88.01%), without distant metastasis (88.42%). Conclusions: most of the patients diagnosed with bladder cancer correspond to the year 2019, male, whites, older than 70 years or older, smokers and with hematuria. Low-grade papillary urothelial carcinoma was the most frequent cancer. The time elapsed before the diagnosis of the disease was 36-40 days, and the time elapsed before the treatment of the disease was 1 month.

Factores de riesgo asociados al cáncer vesical en pacientes adultos / Risk factors associated with bladder cancer in adult patients

Introducción: El cáncer vesical es una enfermedad que afecta, generalmente, a pacientes masculinos de la tercera edad. Este tumor tiene dos formas principales de manifestarse: como tumor superficial y de bajo grado, o como neoplasia invasora de alto grado. La mayoría de los pacientes afectados con esta enfermedad presentan como factor de riesgo, el consumo de tabaco. Objetivo: Contribuir al conocimiento de la comunidad científica en lo relativo a los factores de riesgo y al síntoma principal asociados al cáncer vesical en pacientes adultos de la tercera edad. Métodos: Se realizó una revisión sistemática sobre el tema en las bases de datos: SciELO, EBSCO, Scopus, PubMed, y en revistas de Urología. Los artículos fueron publicados en idioma español o inglés. Se realizó un análisis del contenido para lograr la actualización teórica del tema. Conclusiones: El cáncer vesical es una enfermedad multifocal que provoca la aparición de varias neoformaciones dentro del epitelio transicional, en toda su extensión. La presencia de hematuria asintomática en los pacientes adultos fue la causa más común de consulta con el urólogo. Dentro de los factores de riesgo, el principal fue el consumo de tabaco.

Introduction: bladder cancer is a disease that generally affects elderly male patients. This tumour has two main forms of manifestation: as a low-grade superficial tumor or as a high-grade invasive neoplasm. Most of the patients affected with this disease have tobacco consumption as a risk factor. Objective: to contribute to the knowledge of the scientific community in relation to the risk factors associated with bladder cancer in elderly patients. Methods: a systematic review on the subject was carried out in SciELO, EBSCO, Scopus and PubMed databases as well as in Urology journals. Articles published in Spanish or English languages were taken into account. A content analysis was conducted to achieve a theoretical update on this topic. Conclusions: bladder cancer is a multifocal disease that causes the appearance of several neoformations within the transitional epithelium and throughout its entire length. The presence of asymptomatic hematuria in adult patients was the most common reason for consultation with the urologist. The main risk factor was tobacco consumption.

Evaluation of the degree of aesthetic satisfaction after subcutaneous gluteal fat grafting / Avaliação do grau de satisfação estético após a lipoenxertia glútea subcutânea

Introduction: Body exposure, especially in the gluteal region, has increased the demand for gluteoplasty surgery. Autologous adipose tissue has been used to correct soft tissue defects since the beginning of the last century. Its smooth, natural texture, availability in sufficient quantities, and potentially permanent integration make adipose tissue the ideal physiological filler material. In this context, gluteal fat grafting, when compared with the use of gluteal implants, offers a faster recovery period and fewer complications in the medium and long term. Method: A prospective study was conducted using the gluteal evaluation questionnaire in patients who underwent subcutaneous gluteal fat grafting from August to December 2019. The collected data were submitted for statistical analysis by Student's t-test. Results: Forty patients (39 females and 1 male) who underwent subcutaneous gluteal fat grafting were selected. The average age presented in the study was 36.55 years. The mean body mass index was 27.38 kg/m2. The most frequent comorbidities were varicose veins, anemia, and hypertension. In most of the hypotheses evaluated, there was a significant improvement in the quality of life of the selected patients. Conclusions: Subcutaneous gluteal fat grafting improves patients' quality of life, which is demonstrated by the high level of satisfaction after performing this procedure.

Introdução: A exposição corporal, especialmente da região glútea, tem proporcionado atualmente um aumento da procura pela cirurgia de gluteoplastia. O tecido adiposo autólogo é usado para corrigir defeitos dos tecidos moles desde o início do século passado. Sua textura suave e natural, disponível em quantidades suficientes, e sua integração potencialmente permanente são características que fazem do tecido adiposo ser o material de preenchimento fisiológico ideal. Nesse contexto, a lipoenxertia glútea, quando comparada com o uso de implantes glúteos, oferece um período de recuperação mais rápido e menos complicações a médio e longo prazo. Método: Foi realizado um estudo prospectivo com a aplicação do questionário de avaliação dos glúteos nas pacientes submetidas a lipoenxertia glútea subcutânea no período de agosto a dezembro de 2019. Os dados coletados foram submetidos a análise estatística pelo teste t de Student. Resultados: Foram selecionados 40 pacientes (39 do sexo feminino e 1 do sexo masculino) que foram submetidos a lipoenxertia glútea subcutânea. A média da idade apresentada no estudo foi de 36,55 anos. A média do índice de massa corporal foi de 27,38 Kg/m2. As comorbidades mais frequentes foram varizes, anemia e hipertensão. Na maior parte das hipóteses avaliadas houve melhora significativa na qualidade de vida dos pacientes selecionados. Conclusões: A lipoenxertia glútea subcutânea melhora a qualidade de vida dos pacientes, o que é demonstrado pelo alto nível de satisfação após a realização desse procedimento.

Biomechanical Gait Analysis in Patients with Osteonecrosis of the Femoral Head / Análise biomecánica da marcha de pacientes com osteonecrose da cabeça do fémur

Abstract Objectives Although osteonecrosis of the femoral head is a prevalent condition, its effects on gait parameters have not been thoroughly studied and are not well-established in the current literature. The primary aim of the present study is to describe gait in patients with a diagnosis of osteonecrosis. Methods This is a cross-sectional study. Nine patients diagnosed with osteonecrosis of the femoral head who were regularly followed-up at an outpatient clinic were selected for the present study and underwent gait analysis using Vicon Motion Capture Systems. Spatiotemporal data was obtained, and joint angles were calculated using an Euler angle coordinate system. Distal coordinate systems were used to calculate joint momentsand forceplatestoobtaingroundreactionforces. Results Patients with osteonecrosis presented with slower velocity (0.54 m/s ± 0.19) and smaller cadence (83.01 steps/min ± 13.23) than healthy patients. The pelvic obliquity range of motion was of 10.12° ± 3.03 and rotation was of 18.23° ± 9.17. The mean hip flexion was of 9.48° ± 3.40. Ground reaction forces showed reduced braking and propelling forces. Joint moments were reduced for flexion and adduction (0.42 Nm/kg ± 0.2 and 0.30 Nm/kg ± 0.11, respectively) but the abduction moment was increased (0.42 Nm/kg ± 0.18). Conclusions The present study showed that osteonecrosis of the femoral head presents compensatory gait mechanisms, with increased pelvic motion and decreased knee flexion to protect the hip joint. Decreased moments for hip flexion and adduction were also identified and muscle weakness for those groups may be correlated to the disease.

Resumo Objetivos Embora a osteonecrose da cabeça do fêmur seja uma lesão prevalente, seus efeitos sobre os parâmetros da marcha não foram minuciosamente estudados e não estão bem estabelecidos na literatura atual. O objetivo principal do presente estudo é descrever a marcha em pacientes com osteonecrose. Métodos Trata-se de um estudo transversal. Nove pacientes com diagnóstico de osteonecrose da cabeça do fêmur, sob acompanhamento regular em ambulatório, foram selecionados para o presente estudo e submetidos à análise da marcha com Vicon Motion Capture Systems. Os dados espaciais e temporais foram obtidos e os ângulos articulares foram calculados com o sistema de coordenadas angulares de Euler. Sistemas de coordenadas distais e plataformas de força foram utilizados para o cálculo de momentos articulares e de forças de reação ao solo, respectivamente. Resultados Os pacientes com osteonecrose apresentaram menor velocidade (0,54 m/s ± 0,19) e menor cadência (83,01 passos/minuto ± 13,23) do que pacientes saudáveis. As amplitudes de movimento de obliquidade e rotação pélvica foram de 10,12°± 3,03 e 18,23° ± 9,17, respectivamente. A média de flexão do quadril foi de 9,48° ± 3,40. O estudo das forças de reação ao solo revelou redução das forças de frenagem e propulsão. Os momentos articulares de flexão e adução caíram (0,42 Nm/kg ± 0,2 e 0,30 Nm/kg ± 0,11), mas o momento de abdução aumentou (0,42 Nm/kg ± 0,18). Conclusões O presente estudo mostrou que a osteonecrose da cabeça do fêmur é associada a mecanismos compensatórios da marcha, com aumento da movimentação pélvica e diminuição da flexão do joelho para proteção da articulação do quadril. A redução dos momentos de flexão e adução do quadril também foi identificada e a fraqueza destes grupos musculares pode estar correlacionada à doença.

Ensino e pesquisa em saúde mental na atenção básica: Portfólio de Práticas Inspiradoras em Atenção Psicossocial / Mental Health teaching and research in primary care: Portfolio of Inspiring Practices in Psychosocial Care / Enseñanza e investigación en salud mental en atención primaria: Portafolio de Prácticas Inspiradoras en Atención Psicosocial

Resumo Neste artigo, discutimos o processo de trabalho da pesquisa, a metodologia participativa e colaborativa para a construção do site para uso ampliado na Atenção, Ensino e Pesquisa nos campos da Saúde Mental Atenção Básica, o qual intitulamos 'Portfólio de Práticas Inspiradoras em Atenção Psicossocial', bem como as ações em curso para sua gestão compartilhada. O conjunto da pesquisa analisou, sistematizou e categorizou práticas na atenção básica e espaços comunitários, construindo mecanismos de busca e disseminação científica para experiências inovadoras e inspiradoras em todo o país, no período de 2015 a 2020. O site dá visibilidade e relevância às abordagens psicossociais de acolhimento, cuidado e potencialização da vida presentes no Sistema Único de Saúde. Experiências alternativas ao modelo biomédico, base para uma perspectiva interdisciplinar e desinstitucionalizante de Saúde Mental na Atenção Básica.

Abstract In this article, we discuss the working process of the research, the participatory and collaborative methodology for the construction of the website for expanded use in Care, Teaching and Research in the fields of Mental Health Primary Care, which we titled 'Portfolio of Inspiring Practices in Psychosocial care', as well as the ongoing actions for its shared management. The whole research analyzed, systematized and categorized practices in primary care and community spaces, building search engines and scientific dissemination for innovative and inspiring experiences throughout the country, in the period from 2015 to 2020. The website gives visibility and relevance to the psychosocial approaches of reception, care and enhancement of life present in the Unified Health System. Alternative experiences to the biomedical model, the basis for an interdisciplinary and deinstitutionalizing perspective of Mental Health in Primary Care.

Resumen En este artículo discutimos el proceso de trabajo de la investigación, la metodología participativa y colaborativa para la construcción del site de uso ampliado en la Atención, Enseñanza e Investigación en los campos de la Atención Primaria de Salud Mental, que denominamos 'Portafolio de Prácticas Inspiradoras en Atención Psicosocial', así como las acciones en curso para su gestión compartida. El conjunto de investigación analizó, sistematizó y categorizó prácticas en la atención primaria y en los espacios comunitarios, construyendo mecanismos de búsqueda y divulgación científica de experiencias innovadoras e inspiradoras en todo el país, de 2015 a 2020. El site confere visibilidad y relevancia a los enfoques psicosociales de acogida, cuidado y potenciación de vida presentes en el Sistema Único de Salud. Experiencias alternativas al modelo biomédico, base para una perspectiva interdisciplinar y desinstitucionalizadora de la Salud Mental en Atención Primaria.

Direct Puncture of the Superficial Temporal Artery in Embolization of a Scalp Arteriovenous Fistula: A Case Report / 신경중재치료의학

We describe a minimally invasive endovascular approach to treat an arteriovenous fistula of the scalp. We performed a direct puncture of the lesion through the patient’s scalp for liquid embolic agent injection along with external compression of the superficial temporal artery to perform a “manual pressure-cooker technique.” The combination of these minimally invasive techniques resulted in an excellent clinical and radiographic outcome.

UFSM XIKA FW: sugarcane cultivar for southern Brazil

In Brazil, in view of the different soil and climatic conditions of the sugarcane-producing regions, a strategy of creating small breeding programs for the crop is being used. Since 2008, the sugarcane breeding program of the Federal University of Santa Maria (UFSM), has been developing new, better adapted and higher-yielding sugarcane cultivars for the climate conditions of the southern region of Brazil. Cultivar UFSM XIKA FW was developed at the Laboratories of Agroclimatology and Genetic Breeding and Plant Production of the UFSM, Campus Frederico Westphalen. It is the first mutation-induced sugarcane cultivar that was protected by the Ministry of Agriculture, Livestock and Food Supply, Brazil. The genotype used for mutation induction was cultivar IAC 87-3396, due to its good performance characteristics in the southern region. The mutation mechanism was induced in 2011, by immersing individual buds in a solution of the chemical mutagenic agent methyl methane sulfonate. The best genotypes were selected and tested in plant cane in 2013 and 2018 and in ratoon cane trials in 2014 and 2015. The new cultivar has a higher sugar production potential, and the mean yield of four years was 8.2 t ha-1 higher than that of the control, indicating a high yield potential.

Restorative treatment in patient with Williams Syndrome: case report / Tratamento restaurador em paciente com Síndrome de Williams: relato de caso

ABSTRACT In Dentistry, any user with one or more limitations, of temporary or permanent mental nature, of physical, sensory, emotional or medical growth, is considered to be a Patient with Special Needs, preventing him from being subjected to a conventional dental situation. These patients form a group which may be considered at high risk for the development of oral diseases, according to the kind of pathogen. Among them, is the Williams-Beuren Syndrome, a rare congenital disease with cardiovascular involvement, mental retardation, dysmorphic face, idiopathic hypercalcemia, musculoskeletal problems, dental and growth anomalies. Familial and sporadic cases are thought to result from deletion of genetic material from adjacent genes located on the long arm of chromosome 7. This article reports a clinical case involving a four-year-old boy with Williams-Beuren Syndrome, referred to the clinic of the Specialization Course for Patients with Special Needs, at the São Leopoldo Mandic Dental Research Center, Campinas (SP). As the patient was resistant to dental care, in order to reduce anxiety and increase collaboration in clinical sessions, the Hixizine® medication was administered. For atraumatic restorative treatment and restorations, the following materials were used: Cleanjoy®, Futurabond DC®, Ionofil Plus® Grandioso®, Grandio® and Profluorid®. As result, it was possible to reach a level of excellence using the indicated materials and specific protocols. Based on this work and the lived experience, it can be observed that these patients can receive welcoming dental care in specialized clinics.

RESUMO Na Odontologia é considerado Paciente com Necessidades Especiais todo usuário que apresenta uma ou mais limitações, temporárias ou permanentes, de ordem mental, física, sensorial, emocional, de crescimento ou médica, que o impeça de ser submetido a uma situação odontológica convencional. Esses pacientes formam um grupo que pode ser considerado de alto risco para o desenvolvimento de doenças bucais, de acordo com o tipo de patogenia. Dentre elas, tem-se a Síndrome de Williams-Beuren, uma desordem congênita rara com envolvimento cardiovascular, retardo mental, face dismórfica, hipercalcemia idiopática, problemas musculoesqueléticos, anomalias dentárias e de crescimento. Os casos são hereditários ou esporádicos e a causa está na concepção com a deleção no braço longo do cromossomo 7. Este artigo relata um caso clínico envolvendo um menino de quatro anos, portador da síndrome, encaminhado para atendimento na Clínica do Curso de Especialização em Pacientes com Necessidades Especiais do Centro de Pesquisas Odontológicas São Leopoldo Mandic, Campinas (SP). Como o paciente apresentava resistência ao atendimento odontológico, com o objetivo de diminuir a ansiedade e aumentar a colaboração, nas sessões de atendimento foi administrado o medicamento Hixizine®. Para o tratamento restaurador atraumático e restaurações estéticas utilizou-se os seguintes materiais: Cleanjoy®, Futurabond DC®, Ionofil Plus®, Grandioso®, Grandio® e Profluorid®. Como resultado, foi possível atingir grau de excelência utilizando os materiais indicados e protocolos específicos. Mediante o caso relatado e frente à experiência vivenciada, pode-se perceber que esses pacientes podem receber um atendimento odontológico acolhedor nas clínicas especializadas.

Maternal complaints about feeding problems and anthropometric parameters of children with a diagnosis of pediatric feeding disorder

ABSTRACT Purpose: to describe the anthropometric parameters of children diagnosed with pediatric feeding disorder by a multiprofessional team. Methods: a retrospective clinical study conducted on 196 children on maternal complaints of feeding difficulties and a diagnosis of pediatric feeding disorder. Children with neurological diseases or having no pediatric feeding disorder diagnosis were excluded from the study. Weight and height data were obtained and parameters such as weight-for-age, length/height-for-age and body mass index for-age were analyzed, according to the recommendations of the World Health Organization. The two-proportion equality test was used and the level of significance was set at 0.05 (5%) in all analyses. Results: results showed mean (±Standard Deviation) values of 13.09±5.1 for weight (kg), 0.61±15.53 for height (cm) and 15.37±1.56 for body mass index (kg/m²). The results also showed that 87.2% of the children were within the adequate z-score for weight-for-age, 93.4% were within the adequate z-score for length/height-for-age, and that 88.8% had a normal z-score for-age for body mass index. Conclusion: the sample of children diagnosed with pediatric feeding disorder exhibited adequate anthropometric parameters for their age range.

Relações entre funções executivas e TDAH em crianças e adolescentes: uma revisão sistemática / Relationships between executive functions and ADHD in children and adolescents: A systematic review

O Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) se caracteriza pela desatenção, hiperatividade e impulsividade, que podem ser observadas já no início da infância. O TDAH afeta diretamente as Funções Executivas (FE), responsáveis pela regulação de comportamentos sociais e habilidades cognitivas, reduzindo o desempenho escolar e gerando problemas pessoais. Sendo assim, pesquisas relacionadas ao tema mostram-se importantes do aspecto clínico e educacional, podendo contribuir para a melhora da qualidade de vida dos indivíduos afetados. Portanto, neste estudo de revisão sistemática, buscou-se quantificar e explorar artigos com pesquisas empíricas que relacionam o TDAH e as FE. Foram utilizadas as bases de dados: Periódicos CAPES, LILACS, SciELO, PePSIC e SIBiUSP. Os critérios de inclusão foram o ano de publicação (2009-2019), língua portuguesa e artigos relacionados apenas à infância e à adolescência. No total foram encontrados 112 artigos, dos quais seis foram analisados. Os critérios examinados incluíram neuroanatomia, instrumentos de avaliação utilizados para a detecção do transtorno, entrevistas realizadas, gênero e nível escolar dos participantes. Foi observado que os instrumentos mais utilizados, nos artigos analisados, foram o SNAP IV, o WASI, o Teste de Trilhas, o Teste dos Cinco Pontos, o Teste de Atenção por Cancelamento e o subteste Go-no-Go do Neupsilin Infantil. A atual pesquisa permitiu mostrar o que há de mais recente sobre o assunto. Porém, apesar de sua importância, notou-se que existe uma escassez de estudos nacionais que correlacionam estes temas. Logo, são necessários mais estudos empíricos brasileiros que se dediquem a contribuir para estas áreas do conhecimento.

Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) is characterized by inattention, hyperactivity, and impulsivity, which can be observed as early as childhood. The disorder directly affects Executive Functions (FE), those responsible for controlling social performance and cognitive skills, school performance, and the management of personal problems. Thus, research related to the theme shows important clinical and educational aspects and may contribute to improve the quality of life of affected individuals. Therefore, look through this systematic review study, quantify and explore articles with empirical research related to ADHD and EF. CAPES, LILACS, SciELO, PePSIC and SIBiUSP were used as Periodic databases. The inclusion requests were the year of publication (2009-2019), Portuguese language and articles related only to childhood and adolescence. We found 112 articles, of which six were analyzed. The tests examined include neuroanatomy, the assessment tools used to detect disorders, interviews, gender, and school level of the survey participants. It was observed that the most used instruments in the analyzed articles were the SNAP IV, the WASI, the Trail Test, the Five Point Test, the Attention for Cancellation Test and the Go-no-Go subtest Neupsilin childish. The current research shows the latest on the subject. However, despite their importance, there is no shortage of national studies that correlate these themes. Therefore, more Brazilian empirical studies are needed to dedicate the contribution to these areas of knowledge.

Aplicação da imunoterapia no SUS: Impactos éticos e financeiros / Application of immunotherapy in the SUS: Ethical and financial impacts

Dados do Instituto Nacional do Câncer estimam que o Brasil terá 625 mil novos casos de câncer a cada ano do triênio 2020-2022. O Brasil, único país da América Latina com um sistema universal de saúde, apresentou grande avanço no tratamento do câncer. Nesse ínterim inclui-se a imunoterapia. Entretanto, o desafio ainda é longo e de custo muito elevado assim, o objetivo desta revisão foi discutir acerca da disponibilidade geral de imunoterapia no SUS. Assim, foi realizda pesquisa bibliográfica no Pubmed e Scielo com os descritores "Imunoterapia", "Sistema Único de Saúde" e "Oncologia". Selecionou-se 17 artigos. Em conclusão, a partir da incorporação da imunoterapia no SUS, estima-se aumento considerável na sobrevida. Todavia, a carência da disponibilidade orçamentária atrasa a implementação do tratamento. Ademais, são necessárias mais pesquisas e novas formas de seleção dos pacientes para a disponibilidade do tratamento a fim de não prejudicar o sistema público.

Data from the National Cancer Institute estimate that Brazil will have 625,000 new cases of cancer each year in the 2020-2022 triennium. Brazil, the only country in Latin America with a universal health system, has made great progress in cancer treatment. In the meantime, immunotherapy is included. However, the challenge is still long and costly, so the objective of this review was to discuss the general availability of immunotherapy in the SUS. Thus, a bibliographic research was carried out in Pubmed and Scielo with the descriptors "Immunotherapy", "Sistema Único de Saúde" and "Oncology". 17 articles were selected. In conclusion, from the incorporation of immunotherapy in the SUS, a considerable increase in survival is estimated. However, the lack of budget availability delays the implementation of the treatment. Furthermore, more research and new ways of selecting patients are needed for the availability of treatment in order not to harm the public system.

PASS (patients' acceptable symptom state) na artrite reumatoide / PASS (patients' acceptable symptom state) in rheumatoid arthritis

A artrite reumatoide (AR) é doença inflamatória sistêmica e autoimune e seus portadores apresentam decréscimos importantes nas atividades cotidianas, com sansiedades e depressão. O PASS (Patients' Acceptable Symptom State) pode ser usado para avaliar o significado e a correlação de sintomas com esse índice. Este é estudo transversal observacional em pacientes com AR. Foram estudados dados de atividade, dor, funcionalidade, escalas de depressão e de ansiedade. Para analisar a aceitação do estado de doença foi usada a pergunta PASS, aplicada em 116 pacientes com idade média de 56.5 anos. Em conclusão, a aceitação da repercussão da AR está associada ao grau de dor, atividade de doença, ansiedade, depressão e perda funcional, mas a única variável que se associou independentemente foi a depressão.

Rheumatoid arthritis (RA) is a systemic inflammatory and autoimmune disease and its carriers present significant decreases in daily activities, with restlessness and depression. The PASS (Patients' Acceptable Symptom State) can be used to assess the meaning and correlation of symptoms with this index. This is an observational cross-sectional study in patients with RA. Data on activity, pain, functionality, depression and anxiety scales were studied. To analyze the acceptance of the disease state, the PASS question was used in 116 patients with a mean age of 56.5 years. The conclusion, was that acceptance of the repercussion of RA is associated with the degree of pain, disease activity, anxiety, depression and functional loss, but the only variable that was independently associated was depression.

Intoxicações por inibidores das colinesterases em mulheres / Poisonings by cholinesterases inhibitors in women

Organofosforados e carbamatos são produtos muito utilizados na agropecuária, que têm, em comum, a inibição da enzima acetilcolinesterase, causando impactos na saúde humana. O objetivo deste estudo foi avaliar aspectos epidemiológicos e clínicos das intoxicações agudas por organofosforados e carbamatos em mulheres. Tratase de estudo retrospectivo, transversal e descritivo, no qual foram analisados 218 casos de intoxicações agudas. Foram avaliadas variáveis clínicas, sociodemográficas e ocupacionais. Em conclusão, os dados demostraram intoxicações de gravidade leve a moderada por pesticidas nas mulheres, com registro de dois casos fatais. Efeitos crônicos podem aparecer em pessoas expostas a esses compostos. Medidas educativas e preventivas no manejo e comércio dessas substâncias devem diminuir o número de intoxicações e agravos à saúde da população.

Organophosphates and carbamates are products widely used in agriculture, both of this two substances work in the same way, through the inhibition of the enzyme acetylcholinesterase, and both also cause impacts on human health. The goal of this study was to evaluate the epidemiological and clinical aspects of acute poisoning by organophosphates and carbamates in women. This is a descriptive, cross-sectional, retrospective study in which 218 cases of acute poisoning were analyzed. Clinical, sociodemographic and occupational variables were included. In conclusion, the data demonstrated mild to moderate severity of pesticide poisoning in women, with two deaths reported. Chronic effects can appear in people exposed to these substances. Educational and preventive measures on the handling and sale of these substances can contribute to reducing the number of poisonings and health problems in the population.

Neurodevelopment in the third year of life in children with antenatal ZIKV-exposure

ABSTRACT We report cognitive, language and motor neurodevelopment, assessed by the Bayley-III test, in 31 non-microcephalic children at age 3 with PCR-confirmed maternal Zika virus exposure (Rio de Janeiro, 2015-2016). Most children had average neurodevelopmental scores, however, 8 children (26%) presented delay in some domain. Language was the most affected: 7 children (22.6%) had a delay in this domain (2 presenting severe delay). Moderate delay was detected in the cognitive (3.2%) and motor (10%) domains. Maternal illness in the third trimester of pregnancy and later gestational age at birth were associated with higher Bayley-III scores. Zika-exposed children require long-term follow-up until school age.

Avaliação da termoablação com endolaser da veia safena parva com anestesia local / Evaluation of endolaser thermoablation of the small saphenous vein under local anesthesia

Resumo Contexto Na insuficiência venosa crônica (IVC), a veia safena parva (VSP) é afetada em 15% dos casos. A cirurgia convencional é a técnica padrão para o tratamento da insuficiência da VSP, sendo a lesão no nervo sural uma complicação bastante temida. O tratamento de termoablação com endolaser tende a ser um método cirúrgico que diminui complicações da terapia cirúrgica da IVC. Objetivos Avaliar os pacientes com IVC submetidos à terapia por endolaser da VSP ao menos 30 dias após o procedimento. Métodos Foram analisados 54 membros inferiores de 46 pacientes submetidos à terapia por endolaser 1470 nm, sob anestesia local, para o tratamento da IVC em um hospital terciário. Os pacientes foram avaliados no período pré-operatório, intraoperatório e pós-operatório de 30 dias, através da clínica, exame físico e achados ecográficos. Resultados Nos 54 membros inferiores submetidos ao tratamento, comparando-se o período pré-operatório e o 30º dia pós-operatório, houve diferença significativa (p < 0,003) na redução do diâmetro da VSP tratada (6,37 mm pré-operatório e 5,15 mm no 30º dia pós-operatório) (IC95% 4,58-5,72) e na melhora do escore de gravidade clínica venosa (VCSS) (média de 8,02 pré-operatório e 6,11 no 30º dia pós-operatório) (IC95% 5,01-7,21) (p < 0,02). Complicações pós-operatórias, como parestesia e flebite, estiveram presentes e foram diagnosticadas em cinco e três pacientes, respectivamente, sem significar alteração na qualidade de vida e nas atividades de rotina. Conclusões A técnica de termoablação com laser da VSP mostrou-se segura e eficaz na redução dos sintomas clínicos e na melhora da qualidade de vida.

Abstract Background The small saphenous vein (SSV) is affected in 15% of chronic venous insufficiency (CVI) cases. Conventional surgery is the standard technique for treatment of SSV insufficiency, but sural nerve injury is a complication of great concern. Endovenous laser ablation is a surgical technique for treatment of CVI that is considered likely to reduce morbidity and mortality. Objectives To evaluate patients with CVI undergoing endovenous laser ablation of the SSV at least 30 days after the procedure. Methods We analyzed 54 lower extremities in 46 patients scheduled for 1470-nm endovenous laser ablation under local anesthesia to treat CVI in a tertiary hospital. Patients were evaluated preoperatively, intraoperatively, and postoperatively over 30 days with clinical examination, physical examination, and ultrasound. Results In the 54 lower extremities treated, there was a significant difference (p < 0.003) in terms of reduction in the diameter of treated veins (6.37 mm preoperatively and 5.15 mm on the 30th postoperative day) and improvement in the venous clinical severity score (VCSS) (means of 8.02 preoperative and 6.11 on the 30th postoperative day) (95%CI, 5.01—7.21) (p < 0.02). Postoperative complications such as paresthesia and phlebitis were present and diagnosed in 5 and 3 patients, respectively, but did not affect their quality of life or routine activities. Conclusions Intravenous laser ablation of the SSV proved to be safe and effective for reducing clinical symptoms and improving quality of life.

Meteorological factors responsible for the growth and development of sugarcane at two locations in Rio Grande do Sul, Brazil / Fatores meteorológicos responsáveis pelo crescimento e desenvolvimento da cana-de-açúcar em dois locais do Rio Grande do Sul

ABSTRACT: This study determined the meteorological variable that most contribute to the productivity of sugarcane stalks in the northwest and central regions of Rio Grande do Sul. The following sugarcane genotypes were used: UFSM XIKA FW, UFSM LUCI FW, UFSM PRETA FW, UFSM DINA FW, UFSM MARI FW, and IAC87-3396. The UFSM cultivars originate from a mutation process in the breeding program conducted at the Federal University of Santa Maria, Frederico Westphalen campus, and have low temperature tolerance. The productivity-associated morphological characters included in the models were average stem diameter, average stem number per meter of furrow, and average stem height. The following meteorological variables were used: minimum air temperature, precipitation, incident solar radiation, and accumulated thermal sum. Pearson's correlation, canonical correlations, and Stepwise regression were performed between morphological characters and meteorological variables: minimum air temperature had the greatest influence on sugarcane productivity in the studied regions, and accumulated thermal sum showed the highest correlation and contributed most to stem diameter and average stem height. Thus, the models indicated that the growth of sugarcane is positively associated with the accumulated thermal sum, and sugarcane can be cultivated at the studied regions.

RESUMO: O objetivo deste trabalho foi determinar a variável meteorológica com maior contribuição na produtividade de colmos de cana-de-açúcar na região noroeste e central do Rio Grande do Sul. Os genótipos de cana-de-açúcar utilizados foram: UFSM XIKA FW, UFSM LUCI FW, UFSM PRETA FW, UFSM DINA FW, UFSM MARI FW, IAC87-3396. As cultivares UFSM são provenientes do processo de mutação do programa de melhoramento da Universidade Federal de Santa Maria, campus de Frederico Westphalen, e possuem tolerância a baixas temperaturas. Os caracteres morfológicos responsáveis pela produtividade utilizados nos modelos foram diâmetro médio de colmo, número médio de colmos por metro de sulco e estatura média de colmos. As variáveis meteorológicas utilizadas foram a temperatura mínima do ar, precipitação pluviométrica, radiação solar incidente e soma térmica acumulada. Foi realizada a correlação de Pearson, correlações canônicas e regressão de Stepwise entre os caracteres morfológicos e as variáveis meteorológicas, nos quais foi constado que a temperatura mínima do ar é a variável com maior influência na produtividade da cana-de-açúcar nas regiões estudadas e, que a soma térmica acumulada é a variável com maior correlação e contribuição no diâmetro de colmo e estatura média dos colmos. Desse modo, os modelos indicam que o crescimento da cana-de-açúcar responde de forma positiva a soma térmica acumulada, e as regiões em estudo apresentam potencial para o cultivo da cana-de-açúcar.

Acid-base and lipophilic properties of peptide nucleic acid derivatives / 药物分析学报

The first combined experimental and theoretical study on the ionization and lipophilic properties of peptide nucleic acid(PNA)derivatives,including eleven PNA monomers and two PNA decamers,is described.The acidity constants(pKa)of individual acidic and basic centers of PNA monomers were measured by automated potentiometric pH titrations in water/methanol solution,and these values were found to be in agreement with those obtained by MoKa software.These results indicate that single nucleobases do not change their pKa values when included in PNA monomers and oligomers.In addition,immobilized artificial membrane chromatography was employed to evaluate the lipophilic properties of PNA monomers and oligomers,which showed the PNA derivatives had poor affinity towards membrane phospholipids,and confirmed their scarce cell penetrating ability.Overall,our study not only is of po-tential relevance to evaluate the pharmacokinetic properties of PNA,but also constitutes a reliable basis to properly modify PNA to obtain mimics with enhanced cell penetration properties.

Diretivas antecipadas de vontade: proposta de instrumento único / Advance directives: a standard instrument proposal / Directivas anticipadas de voluntad: propuesta de instrumento único

Resumo O objetivo deste estudo é refletir sobre as características e finalidades do documento de diretivas antecipadas de vontade do paciente. Conclui-se que tal documento deve ter formato único, que reflita a generalidade dos termos da Resolução 1.805/2006 do Conselho Federal de Medicina, e que sua principal finalidade é fortalecer a sensação de segurança jurídica do profissional médico. Por fim, destaca-se que, ainda que se considerem as determinações escritas, prevalecerá o entendimento entre paciente e equipe.

Abstract This study aimed to reflect on the characteristics and objectives of the patient's advance directives. This document should have a standard format, including the general terms of Resolution 1.805/2006 of the Federal Council of Medicine, and strengthen the sense of legal certainty of health professionals. Even with written determinations, the understanding between patient and staff shall prevail.

Resumen El objetivo de este estudio es hacer consideraciones sobre las características y propósitos del documento relativo a las directivas anticipadas de voluntad del paciente. Se concluye que debe tener un formato único, que refleje los términos generales de la Resolución 1.805/2006 del Consejo Federal de Medicina, y que su principal propósito es fortalecer la percepción de seguridad jurídica del profesional médico. Finalmente, se enfatiza que, incluso si se consideran las determinaciones escritas, prevalecerá el entendimiento entre el paciente y el equipo.