Estudio comparativo de dos métodos para la cuantificación del antígeno carcinoembrionario / Comparative study of two methods for carcinoembryonic antigen quantification / Estudo comparativo de dois métodos para a quantificação do antígeno carcinoembrionário

El antígeno carcinoembrionario (CEA) es una glicoproteína ampliamente utilizada como complemento del diagnóstico, monitoreo de tratamiento y evolución del cáncer colorrectal. El objetivo del presente trabajo fue realizar un análisis comparativo entre dos métodos para la determinación de CEA: electroquimioluminiscencia y quimioluminiscencia, en muestras de suero de 57 pacientes con diagnóstico de cáncer, principalmente colorrectal. Cuando se analizaron los datos totales se obtuvo una elevada correlación (r=0,9135, p<0,00001). Al realizar un corte de los resultados tomando como límite el valor de 4 ng/mL se observó que las mayores discrepancias entre métodos estuvieron en los valores considerados dentro del rango normal (r=0,5716, p<0,0014, n=29). Por el contrario, en concentraciones mayores al límite de corte, la correlación fue elevada (r=0,9453, p<0,00001, n=28). Estos resultados sugieren que, a diferencia de lo descripto por los fabricantes, los valores de CEA obtenidos por ambos métodos son comparables. La menor correlación observada en concentraciones inferiores a 4 ng/mL no sería tan relevante debido a que estos niveles se consideran dentro del rango de normalidad y, por lo tanto, su importancia desde el punto de vista clínico es relativa. Sin embargo, debido a que pueden detectarse con baja frecuencia diferencias individuales (atribuidas probablemente a diferencias en los epitopes detectados por cada método), para los casos con fuerte presunción clínica y un valor de CEA incongruente, se sugiere repetir la determinación por medio de otra metodología.

The carcinoembryonic antigen (CEA) is a glycoprotein widely employed in colorectal cancer, mainly as evolutive marker and as measure of therapy's ef-ficacy. The goal of this work was to perform a comparative study between two analytical methods to measure serum CEA levels: electrochemiluminescence (ECL) and chemilumines-cence (CL) in serum samples of 57 patients with diagnosis of cancer, mainly colorectal. On the whole, an elevated correlation between ECL and CL (r=0.9135; p<0.00001) was obtained. When data was analyzed with a cut-off value of 4 ng/mL, the main discrepancy between methods occurred in the range of normal values (r=0.5716; p<0.0014; n=29). On the contrary, in concentrations higher than the cut-off, the cor-relation was very high (r=0.9453; p<0.00001; n=28). These results suggest that, in spite of the reports of manufacturers, the CEA values obtained by both methods are comparable. The lower correlation observed in values below 4 ng/mL would not be significant because those values are in the normal range and, for that reason, their clinical importance is minor. However, due to the individual differences that could be detected in some patients (probably resulting from the differences in epitopes detected by each method), in cases with strong clinical evidence without concordance with the CEA result, it could be necessary to repeat the determination using another methodology.

O antígeno carcinoembrionário (CEA) é uma glicoproteína amplamente usada como complemento do diagnóstico, monitoração de tratamento e evolução do câncer colorretal. O objetivo deste trabalho foi realizar uma análise comparativa entre dois métodos para a detecção do CEA: eletroquimioluminescência e quimio-luminescência em amostras de soro de 57 pacientes com diagnóstico de câncer, principalmente colorretal. Quando analisados os dados totais, houve uma correlação elevada (r=0,9135, p<0,00001). Quando realizado um corte dos resultados tomando como valor limite 4 ng/mL, observou-se que as maiores diferenças entre ambos os métodos estiveram nos valores considerados dentro da faixa dos valores normais (r=0,5716, p<0,0014, n=29). No entanto, nas concentrações superiores respeito do limite de corte, a correlação foi elevada (r=0,9453, p<0,00001, n=28). Estes resultados sugerem que, comparado com o descrito pelos fabricantes, os valores de CEA obtidos por ambos os métodos são comparáveis. A menor correlação observada nas concentrações inferiores a 4 ng/mL não seria tão relevante devido a que estes níveis consideram-se dentro da faixa de normalidade e, portanto, sua importância, do ponto de vista clínico, é relativa. Contudo, devido a que podem ser detectados com baixa frequência diferenças individuais (atribuídas provavelmente a diferenças nos epitopos detectados por cada método), para os casos com forte suspeita clínica e um valor de CEA incongruente, sugere-se repetir a determinação através de outra metodologia.

Relación entre la dieta peso corporal y grado de obesidad sobre la incidencia y pronostico del cancer de mama en la Provincia de Córdoba y área de influencia

Con el objeto de investigar la probable relación existente entre la dieta grasa, las medidas antropométricas y la distribucion grasa corporal con el cáncer de mama y los factores pronóstico intrínsecos del mismo, se llevó a cabo un estudio epidemiológico de casos y controles en mujeres residentes en el área central de la República Argentina. Las principales diferencias en al hábito dietario que se observaron fueron una mayor frecuencia de ingesta de alimentos grasos y de lácteos a favor de los casos. Esta dieta llevó a un sobrepeso entre los mismos pero no influyó de ningún otro índice antropométrico considerado ni sobre los factores histopronóstico intrínsecos tumorales. En cuanto al estado menstrual, las postmenopáusicas presentaban una mayor distribución grasa en el abdomen. El análisis lineal de correspondencia entre los parámetros antropométricos y los factores pronósticos tumorales llevó a la conclución que las pacientes con localilzación grasa corporal predominatemente en la región superior del cuerpo presentaba peor pronóstico expresado en un mayor número de ganglios axilares metatásticos. En cuanto al colesterol sérico no se observó relación con la dieta ni con los factores pronósticos tumorales. Se concluye que hay una mayor frecuencia de ingesta de grasas y lácteos en las portadoras de cáncer de mama residentes en el área central de la República Argentina, pero esta dieta sólo influyó en el peso de las pacientes sin tener relación con la altura, superficie corporal, pliegues corporales, factores pronósticos tumorales y colesterolemía. El predominio de panículo adiposo en la región superior del cuerpo se comportó como factor de mal pronóstico en estas pacientes.

Estudio de fase II de navelbine + cisplatino + etopósido en el tratamiento del cáncer de pulmón no celulas pequeñas inoperable / Phase II with navelbine + cisplatin + etoposide in the treatment of inoperable non-small cell lung carcinoma

40 pacientes con cáncer de pulmón no células pequeñas avanzado no tratados previamente fueron incluídos en un estudio en fase II con vinorelbine 20 mg/m2 días 1 y 8, etopósido 60 mg/m2 días 1-3 y cisplatino 75 mg/m2 día 1 c/28 días por 6 ciclos. Hubo 31 hombres y 9 mujeres, siendo de 54 años el promedio de edad con "performance status" grado 0-2. Todos fueron evaluables para toxicidad y 31 lo fueron para respuesta. 10 pacientes se encontraban en estadio IIIb y 21 en estudio IV. Se obtuvieron 42 por ciento de respuestas objetivas y una sobrevida global de 9 meses, lo que justifica estudios posteriores.