A rapid and sensitive High-Performance Liquid Chromatography method with fluorescence detection for quantification of melatonin in small volume rat plasma samples: application to a preclinical study to determine the oral pharmacokinetics of melatonin under gestational conditions

Abstract A novel, simple and sensitive high-performance liquid chromatography with fluorescence detection method was developed and validated for the characterization of the preclinical pharmacokinetics of melatonin under pregnant conditions. Plasma samples (25 µL) were treated with 30 µL of ethanol absolute (containing the internal standard, IS). After a centrifugation process, aliquots of supernant (5 µL) were injected into the chromatographic system. Compounds were eluted on a Xbridge C18 (150 mm x 4.6 mm i.d., 5 µm particle size) maintained at 30°C. The mobile phase consisted in a mixture of aqueous solution of 0.4% phosphoric acid and acetonitrile (70:30 v/v). The wavelengths were set at 305 nm (excitation) and 408 nm (emission) and the total analysis time was 8 min/sample. All validation tests were obtained with accuracy and precision, according to FDA guidelines, over the concentration range of 0.005-20 µg/mL. Pharmacokinetic study showed that melatonin systemic exposure increased from day 14, with a significant difference at 19 days of gestation compared to the control group. Our findings suggest a decreased metabolism of melatonin as result of temporary physiological changes that occur throughout pregnancy. However, other maternal physiological changes cannot be ruled out.

Disbiosis bacteriana y su efecto en enfermedades bucales: una revisión bibliográfica / Bacterial dysbiosis and its effect on oral diseases: a review bibliographic

Objetivo: actualizar la información sobre la disbiosis bacteriana oral y su efecto en enfermedades bucales. Material y métodos: se realizó una revisión bibliográfica detallada, donde la búsqueda de artículos comenzó desde el 2014 con trabajos de investigación relacionados con el tema. Se aplicaron palabras clave para facilitar y delimitar el tema. En los resultados obtenidos se observa información específica de disbiosis bacteriana y los problemas y enfermedades que causan en la cavidad bucal. Conclusión: la cavidad oral es un ecosistema muy complejo e interactivo donde se desarrollan variedades de hábitats que establecen relaciones entre los microorganismos en los distintos medios bucales. Por lo general, el cuerpo humano vive en simbiosis con dichas bacterias, esta relación hospedador-huésped es producto de años de evolución y convivencia para poder tolerar a dichas especies y por medio de años de investigación, determinar a los agentes patógenos y a los simbióticos, lo que permitirá en un futuro tener enfoques terapéuticos y científicos, para así solucionar, mejorar y evitar problemas relacionados con la salud (AU)

Objective: this review aimed to update the information on oral bacterial dysbiosis and its effect on oral diseases. Material and methods: a detailed literature review was performed, where the search for articles began in 2014 with research papers related to the topic. Keywords were applied to facilitate and delimit the topic. The results obtained show specific information on bacterial dysbiosis and the problems and diseases they cause in the oral cavity. Conclusion: the oral cavity is a very complex and interactive ecosystem where a variety of habitats develop and establish relationships between microorganisms in different oral environments. Generally, the human body lives in symbiosis with these bacteria, this host-guest relationship is the product of years of evolution and coexistence to be able to tolerate these species and through years of research to determine the pathogens and symbiotics, which will allow in the future to have therapeutic and scientific approaches, to solve, improve and avoid health-related problems (AU)

Dificultades para la participación en actividades académicas de la Escuela Nacional de Salud Pública - Perú, 2018 - 2020

Introducción. Las tasas de abandono de cursos obstaculizan el logro de metas de capacitación del personal afectando el servicio que brindan a la población. Objetivo. Identificar las principales dificultades y obstáculos que los trabajadores de salud reportan para participar en las actividades académicas de ENSAP, 2018-2020, con fines de mejorar el alcance de su oferta académica. Métodos. Investigación transversal descriptiva de nivel nacional aplicando un cuestionario virtual anónimo tipo Likert de 44 preguntas, validado (α de Cronbach de 0,888). Resultados. Recibimos 3299 respuestas de personal con características generales similares y representativas del público objetivo y beneficiario de ENSAP. Las respuestas fueron de una muestra mayoritariamente femenina, con formación enfermería y/o técnico en enfermería, entre los 30 y 49 años de edad. 41% tuvo un trabajo adicional; dedica a la capacitación un máximo 5 horas/semana después de las 18:00 hs. La carga laboral (82%), carga familiar (51%), mala conexión a red (57%), la falta de reconocimiento o compensación por capacitación de los jefes (49%), olvidar haberse inscrito (47%) y olvidar la contraseña de acceso (41%) fueron los obstáculos más mencionados. Conclusiones. La formación continua a distancia ofrece una oportunidad para llegar al personal de salud nivel nacional. El alto número de inscritos en las actividades de ENSAP refleja una gran demanda e interés por capacitarse a distancia, pero es necesario plantear alternativas frente a los obstáculos que enfrentan para culminar la capacitación sin reforzar las desigualdades existentes.

Introduction. Dropout rates hinder the achievement of staff training goals, affecting the service they provide to the population. Objective. Identify the main difficulties and obstacles to participate in the academic activities of ENSAP, 2018-2020, that health workers report in order to improve the scope of its academic offer. Methods. Descriptive cross-sectional research at the national level applying an anonymous online Likert-type questionnaire with 44 questions, validated (Cronbach's α of 0.888). Results. We received 3299 responses from personnel with similar general characteristics and representative of the target audience and beneficiary of ENSAP. The answers come from a mostly female sample, with nursing and / or nursing technical training, between 30 and 49 years of age. 41% have an additional job; dedicates a maximum of 5 hours / week to training and after 6:00 p.m. Excessive workload (82%), family burden (51%), poor network connection (57%), lack of recognition or compensation for training hours (49%), forgetting registration (47%) and forgetting platform´s password (41%) were the most mentioned obstacles. Conclusions. Continuous training through online modalities offers a great opportunity to reach more people at the national level. The high number of people enrolled in ENSAP activities reflects a great demand and interest in distance training, but it is necessary to propose alternatives to the obstacles they face to complete training without reinforcing existing inequalities.

Comparación de las intervenciones no farmacológicas tempranas en la mortalidad por COVID-19 de Perú y Estados Unidos de América / Comparison Of Early Non-Pharmacological Interventions In COVID-19 Mortality From Peru And The United States Of America

Introducción: La pandemia que viene desarrollándose a nivel global, ha puesto a prueba no sólo a los distintos sistemas de salud del mundo, sino a los propios modelos económicos y gobiernos en cada uno de los países. Objetivo: Comparar las intervenciones no farmacológicas de aplicación temprana en el desplazamiento y la amplitud de la curva de mortalidad diaria por millón; así como calcular las tasas de mortalidad acumulada y el número de muertes evitadas por CORONAVIRUS SARS-Cov2 entre Perú y Estados Unidos. Métodos: Se evaluó la tasa de mortalidad diaria por millón desde el primer registro, el pico máximo y la amplitud de dicha tasa, así mismo se calculó la tasa acumulada para ambos países y se evaluó bajo el método de diferencia en diferencias, para estimar la tasa de muertes evitadas por millón. Resultados: La mortalidad por millón en Perú fue de 0,061 y de Estados Unidos de0,069. El primer día pico en Perú registro mortalidad en orden de 3,276 por millón de habitantes a los46 días, y de EUA fue de 14,88 por millón a los 47 días. La diferencia en diferencias equivale a una tasa de -164.193 muertes por millón, en el Perú con respecto a los Estados Unidos de América. Conclusión: La implementación temprana de las intervenciones no farmacológicas, incluida la cuarentena, estaría relacionada con una menor mortalidad diaria en Perú respecto a los Estados Unidos de América.

Introduction: The pandemic that has been developing at a global level has tested not only the differenthealth systems of the world, but also the economic models and governments in each of the countries.Objective: To compare the non-pharmacological interventions of early application in the displacementand the amplitude of the daily mortality curve per million; as well as calculating the accumulatedmortality rates and the number of deaths avoided by CORONAVIRUS SARS-Cov2 between Peru and theUnited States. Methods: The daily mortality rate per million from the first registration, the maximumpeak and the amplitude of said rate were evaluated, as well as the accumulated rate for both countrieswas calculated and evaluated under the difference in differences method, to estimate the death rateavoided per million. Results: Mortality per million in Peru was 0.061 and in the United States 0.069.The first peak day in Peru recorded mortality in the order of 3.276 per million inhabitants at 46 days,and in the US it was 14.88 per million at 47 days. The difference in differences is equivalent to a rate of-164,193 deaths per million, in Peru with respect to the United States of America. Conclusion: The earlyimplementation of non-pharmacological interventions including quarantine is related to a lower daily mortality and accumulated mortality rates per million in Peru compared to the United States of America.

Perfil clínico, epidemiológico y geográfico de casos de dengue durante el fenómeno El Niño Costero 2017, Lambayeque-Perú / Clinical, epidemiological and geographic profile of dengue cases during El Niño Costero Phenomenon 2017, Lambayeque-Perú

Introducción: En la actualidad, el dengue persiste como un problema latente para la salud pública en nuestro país; se debe tener en cuenta también que los casos de dengue han presentado una tendencia creciente en los últimos 5 años, en 2017 una cifra de 76 093 casos (3.03 veces más casos en relación con 2016), y 93 muertes, la mayor cifra en los últimos 5 años. Objetivo: Describir el perfil clínico, epidemiológico y geográfico del dengue en la Red EsSalud Lambayeque 2017, durante El Niño Costero. Material y métodos: Pacientes captados por sistema de vigilancia epidemiológica que cuentan con ficha epidemiológica con diagnóstico clínico de dengue de todas las edades, ambos sexos, atendidos en la red asistencial EsSalud-Lambayeque durante el fenómeno El Niño Costero. Se utilizó estadística descriptiva con cálculo de frecuencias absolutas y relativas para las variables cualitativas y media con desviación estándar para las cuantitativas y software libre QGis 2.14 para georreferenciación. Resultados: La edad fue 7.2 + 20.4 años, 27,9 por ciento procedentes de Chiclayo, 52,9 por ciento fueron mujeres, 77 por ciento presentaron dengue sin signos de alarma, 1,5 por ciento fallecidos. De los 874 casos, 335 (38,3 por ciento ) casos fueron positivos 213 (63,5 por ciento ) por laboratorio. La clínica más frecuente fue fiebre, cefalea, artralgia y mialgia. El signo de alarma más frecuente fue disminución de plaquetas. Conclusiones: El dengue afectó en mayor frecuencia a la población adulta, femenina, procedente de Chiclayo; clínicamente sin signos de alarma(AU)

Introduction: At present, dengue fever persists as a latent problem for public health in our country. It should also be borne in mind that the cases of dengue fever have presented a growing trend during the last 5 years, with a number of 76 093 cases in 2017 (3.03 times more cases with respect to the year 2016); and 93 deaths, which represents the highest figure in the last 5 years. Objective: To describe the clinical, epidemiological and geographical profile of dengue fever in the EsSalud Lambayeque Network 2017, during El Niño Costero Phenomenon. Material and Methods: Patients of all ages and both sexes with an epidemiological record of a clinical diagnosis of dengue identified by the epidemiological surveillance system, in the EsSalud-Lambayeque Health Care Network, during El Niño Costero Phenomenon. Descriptive statistics with calculation of absolute and relative frequencies for qualitative variables and mean with standard deviation for quantitative and free software QGis 2.14 for georeferencing. Results: The age was 7.2 + 20.4 years, 27.9 percent from Chiclayo, 52.9 percent were women; 77 percent had dengue without warning signs, 1.5 percent died. Of the 874 cases, 335 ones (38.3 percent) were positive, and 213 (63.5 percent) were diagnosed from reference laboratory. The most frequent clinical symptoms and signs were fever, headache, arthralgia and myalgia. The most frequent alarm sign was decrease in platelet. Conclusions: Dengue fever affected the adult female population from Chiclayo more frequently; presenting no clinical warning signs(AU)

Sedative and muscle relaxant activities of diterpenoids from Phlomidoschema parviflorum

Abstract Phlomidoschema parviflorum (Benth.) Vved. (Basionym: Stachys parviflora Benth.) Lamiaceae, have significance medicinal importance as it is used in number of health disorders including diarrhea, fever, sore mouth and throat, internal bleeding, weaknesses of the liver and heart genital tumors, sclerosis of the spleen, inflammatory tumors and cancerous ulcers. The present contribution deals with the sedative and muscle relaxant like effects of diterpenoids trivially named stachysrosane and stachysrosane, isolated from the ethyl acetate soluble fraction of P. parviflorum. Both compounds (at 5, 10 and 15 mg/kg, i.p) were assessed for their in vivo sedative and muscle relaxant activity in open field and inclined plane test, respectively. The geometries of both compounds were optimized with density functional theory. The molecular docking of both compounds were performed with receptor gamma aminobutyric acid. Both compounds showed marked activity in a dose dependent manner. The docking studies showed that both compounds interact strongly with important residues in receptor gamma aminobutyric acid. The reported data demonstrate that both compounds exhibited significant sedative and muscle relaxant-like effects in animal models, which opens a door for novel therapeutic applications.

Nivel de conocimientos sobre VIH-SIDA en una Institución Educativa de José Leonardo Ortiz-Chiclayo. Marzo-Mayo 2011 / Level of knowledge about HIV-AIDS in an Educational Institution of José Leonardo Ortiz-Chiclayo. March-May 2011

Introducción: Los adolescentes, de comportamiento vulnerable, impredecible, falta de discernimiento, no dan énfasis a las consecuencias de sus actos; y la deficiente o errónea información que tienen sobre el VIH-SIDA acentúa aun más la gravedad de dicha enfermedad. Es por esto que nuestro estudio quiere medir el nivel de conocimientos que tienen los adolescentes del colegio nacional mixto más poblado de la provincia de Chiclayo. Problema: ¿Cuál es el nivel de conocimientos sobre el VIH-SIDA en un colegio de José Leonardo Ortiz. Marzo-Mayo 2011? Objetivo: Determinar el nivel de conocimientos sobre el VIH-SIDA que existe en un Colegio de José Leonardo Ortiz. Marzo-Mayo 2011, y relacionarlos según género, edad, fuente de información, ingreso económico y percepción aparente de conocimiento. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo, transversal y observacional. Con el programa Epidat v3.1, se seleccionó de manera no probabilística una muestra de 348, con una proporción de estudios previos 59,1%, nivel de confianza de 95,0%, con una precisión del 4,2% y un tamaño poblacional de 1122. Criterios de inclusión: Alumnos de los tres últimos años de la educación secundaria regular, ambos sexos. Y como criterios de exclusión: la no aceptación del desarrollo del cuestionario, y los alumnos que hayan desarrollado de forma parcial o con más de dos respuestas por cada pregunta. Muestreo de manera probabilístico sistemático. Resultados: Se halló según el nivel de conocimientos: La mayor parte de la población de nivel Bajo (58,3%), seguido de nivel Medio (22,7%) y por ultimo un nivel de conocimientos Alto (19,0%). Conclusiones: Existe un bajo nivel de conocimientos acerca del VIH-SIDA y está asociado a edad y año académico, pero no a sexo e ingreso económico; fuente de información y percepción aparente de conocimiento. (AU)

Introduction: TAdolescents with vulnerable, unpredictable behavior, lack of discernment, do not emphasize the consequences of their actions, and inadequate or misleading information they have about HIV /AIDS increases even more the seriousness of the disease. That is why our study seeks to measure the knowledge level of the adolescents of the most populated co-educational national school of the province of Chiclayo. Problem: What is the level of knowledge about HIV - AIDS in Jose Leonardo Ortiz's school, March - May 2011? Target: To determine the level of knowledge about HIV-AIDS that exists in a Jose Leonardo Ortiz's school, March - May 2011, and to relate them according to genre, age, source of information, economic revenue and apparent perception of knowledge. Materials and Methods: Descriptive, cross-sectional and observational study. Using the program Epidat v3.1 it was selected a non-probability sample of 348, with a ratio of 59.1% with previous studies, confidence level of 95.0%, with an accuracy of 4.2% and a size population of 1122. The inclusion criterion was students of the last three years of regular secondary education from both sexes. And as exclusion criteria: non-acceptance of the development of the questionnaire, and students who had partially filled the questionnaire or had written more than two responses for each question. Sampling was random and systematic. Results: We found a level of knowledge: Low (58.3%), middle (22.7%) and high (19.0%). Conclusions: There is a low level of knowledge about HIV / AIDS and is associated with age and academic year. (AU)

Calidad de servicio en la consulta externa de un hospital octubre de la región Lambayeque 2010 / Quality of service in the external consultation of a hospital of the region Lambayeque. October 2010

Objetivo: Evaluar la calidad de servicio según el grado de satisfacción percibido por las personas de la consulta externa en el hospital nacional Almanzor Aguinaga Asenjo. Estudio Descriptivo, Transversal y Observacional. Se M étodos: aterial y Mseleccionó de manera no probabilística una muestra de 106 personas (proporción de 44,36%), constituida por los usuarios de los consultorios externos del Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo en Octubre de 2010. Se utilizó muestreo no probabilístico, empleándose la encuesta SERVQUAL modificada a 19 pares. (Aspectos tangibles, Confiabilidad, Respuesta rápida, Seguridad y Empatía). El nivel de satisfacción se determinó calculando la diferencia entre las respuestas para las expectativas y las percepciones; < 0= satisfacción amplia; 0= satisfacción; > 0 y 2= insatisfacción leve/moderada; > ≤ 2= insatisfacción severa. Los datos fueron analizados con el SPSS. Se utilizó estadística descriptiva; análisis bivariado de las medias, test T de Student y test de Anova; chi2; y un análisis multivariado aplicando la regresión lineal múltiple. Luego de evaluar Resultados: a las personas de la consulta externa en el hospital nacional Almanzor Aguinaga Asenjo, se halló una insatisfacción global de 89,80% e insatisfacción en la dimensión confiabilidad 88%; las dimensiones tangibles (81,50%), seguridad (47,66%), respuesta rápida (84,30%) y empatía (80,50%). Conclusión: Existe insatisfacción en cuanto a la calidad de servicio de consulta externa, según la percepción de las personas.(AU)

Objective: To evaluate the service quality according to the degree of satisfaction perceived by the persons of the external consultation in the Almanzor Aguinaga Asenjo National Hospital. descriptive, Material and Methods: Atransversal and observational study. Using a nonprobability sampling, 106 persons (proportion of 44.36 %) were selected, constituted by the users of the external consults of the Almanzor Aguinaga Asenjo National Hospital between October - November, 2010. There was a simple random sampling, using the survey SERVQUAL modified to 19 couples. (Tangible aspects, Reliability, rapid Response, Security and Empathy). The level of satisfaction was determined by calculating the difference between the answers for the expectations and the perceptions; <0 = wide satisfaction; 0 = satisfaction; > 0 and = 2 = slight / moderate dissatisfaction;> 2 = severe dissatisfaction. The information was analyzed using SPSS. Descriptive statistics were used; bivariate analysis of the mean, Student's T-test and ANOVA test; chi square; and a multivaried analysis applying the linear multiple regression. Results: After evaluating the people of the external consults in the Almanzor Aguinaga Asenjo National Hospital, is was found a global dissatisfaction of 89,80 % and dissatisfaction in the dimension reliability 88 %; the tangible dimensions (81.50 %), safety (47.66 %), rapid response (84.30 %) and empathy (80.50 %). Conclusion: There is dissatisfaction as for the quality of service of external consults, according to the perception of the people.(AU)

La violencia en el seno de las relaciones íntimas, analizadas por un psicólogo clínico

En este artículo se revisan algunos datos asociados a la violencia en el contexto de las relaciones íntimas, presentados frecuentemente por los medios de comunicación de masas, y otros, igualmente válidos, aunque más sutiles, derivados de estudios empíricos y observaciones clínicas. Se presentaun modelo bio-psico-social, para intentar comprender este sinsentido. Se argumenta que, aunque las medidas punitivas de corte legal y policial terminen siendo necesarias en algunos casos, éstas fracasarán si no se tiene en cuenta el “factor humano” y se reduce la distancia existente entre las demandas explícitas e implícitas de los implicados. Se presentan sugerencias necesarias para el desarrollo de programas preventivos.

This paper reviews data associated with violence within intimate relationships, some of which are frequently reported in the mass communication media, and others which are equally valid, although more subtle, taken from empirical studies and clinical observations. A bio-psycho-social model is presented, with aim of understanding this incoherence. It is argued that, although legal and penal actions might be deemed necessary, they will not succeed unless the “human factor” is taken into account, and the distance that exists between the explicit and implicit demands of those who are implicated, is reduced. Suggestions to implement preventive programmes are put forward.

Neste artigo se revisam alguns dados associados à violência no contexto de relações íntimas apresentados freqüentemente pelos meios de comunicação, e outros, igualmente válidos, mesmo que mais sutis, derivados de estudos empoíricos e observações clínicas. Se apresenta um modelo bio-psico-social, para tentar compreender este problema. Se argumenta que, mesmo que as medidas punitivas de corte legal e policial terminem sendo necessárias em alguns casos, estas fracassarão, se não se leva em conta o “fator humano” e se reduz a distância existente entre as demandas explícitas e implícitas dos implicados. Se apresentam sugestões necessárias para o desenvolvimento de programas preventivos.

Fator de bioconcentração de poluentes orgânicos de lodos em frutos de laranjeiras / Bioconcentration factor of organic pollutants of the sewage sludge in orange fruits

Estimou-se o fator de bioconcetração de dezenove poluentes orgânicos para verificar quais devem ser monitorados em frutos de laranjeiras, cultivadas em solos tratados com lodo proveniente de estações de tratamento de esgotos. O modelo Fruit Tree Model (FTM) foi aplicado em cultivo hipotético de laranjeiras, utilizando-se a massa molar,a pressão de vapor, a solubilidade em água e o coeficiente de partição pctanol-água de poluentes (compostos orgânicos não-iônicos) que podem ser encontrados em lodos. Os coeficientes de sorção no carbono orgânico do solo, de partição caule-águas e o fator de concentração no fluxo de transpiração foram calculados por meio de expressões que correlacionam cada um desses parâmetros com o coeficiente de partição octanol-água. Obtendo-se o fator de bioconcentração e a concentração do poluente no solo é possível estimar a quantidade desses agentes químicos ingeridos diariamente pelo consumo de frutas frescas. Valores limites de poluentes em lodos podem ser calculados a partir do fator de bioconcentração do poluente em frutas. Os poluentes indicados pela estimativa para monitoramento em frutos de laranjeiras cultivadas com lodo foram: 1,2-diclorobenzeno, 2,4-dinitrofenol, 3,3-diclorobenzidina e nitrobenzeno

Paraparesia espástica progresiva idiopática HTLV-I seronegativa: estudio clínico y neurofisiológico de las manifestaciones sensitivas / HTLV-I seronegative idiopathic progressive spastic paraparesis: clinical and neurophysiological study of the sensory features

Background: HTLV-I associated myelopathy/tropical spastic paraparesis (HAM/TSP) is a defined entity. However, there are many patients not well characterized with a similar clinical picture who are HTLV-I seronegative. Objective: Clinical and neurophysiological description of patients with HTLV-I seronegative idiopathic paraparesia. Patients and Methods: Seventeen patients (4 women and 13 men aged 24-67 years, average 52.3) were evaluated including clinical assessment, vibratory sensory analysis, quantitative somatosensory thermotest (QST), somatosensory evoked potentials (SSEPs), electromyography (EMG) and motor and sensory nerve conductions. Results: In addition to the spastic paraparesis, 3 (17.6 percent) patients had pseudobulbar symptoms. Ten (58.8 percent) patients had a spastic gait but could walk unaided, 6 (35.2 percent) needed support and 1 patient could not walk. Bladder dysfunction was found in 10 (58.8) patients and sensory symptoms in 7 (41.1 percent). There was mild distal impairment of vibration and position sense, distal tactile and pinprick hypoesthesia in 4 (23.4 percent) patients. Tibial SSEPs were abnormal in 11 (64.7 percent). Nerve conduction studies and EMG were normal. QST showed cold hypoesthesia in 14 (82.4 percent) patients. Warm sensation and heat pain appeared unimpaired. Conclusions: All sensory abnormalities found were restricted to sensations carried by myelinated (A beta and A delta) channels. Sensory and motor abnormalities are similar to HAM/TSP patients suggesting a common pathogenesis

Síndrome de piernas inquietas: estudi clínico en población general adulta y en pacientes urémicos / Restless legs syndrome: a clinical study in chilean general population and in uremic patients

Background: The restless legs syndrome (RLS) is a movement disorder characterized by an imperative urge to move the legs, associated with paraesthesias, motor restlessness and worsening of symptoms at night with at least partial relief by activity. Its prevalence ranges between 2-15 percent of general adult population and 20-30 percent of uremic patients. Aim: To evaluate the frecuency and the clinical features of RLS in a sample of general adult population and in uremic patients, in Chile, correlating it with biochemical parameters. Method: 100 relatives of outpatients and 166 uremic patients undergoing chronic haemodialysis were interviewed assessing the presence and severity of RLS according to current diagnostic criteria. Biochemical parameters assessed were hematocrit, serum ferritin, phosphate, intact parathyroid hormone (iPTH) levels. Results: 13 percent of the general population sample was affected, 15 percent of them were severe. Forty three cases were found among uremic patients (25.9 percent) (p <0.01 vs general population), 60 percent of them were severe and women were affected with higher frequency (p <0.05) and severity (p <0.01). Four patients presented RLS even during hemodialysis. No correlation was found with biochemical parameters. Most RLS cases had not been diagnosed previously. Conclusions: In our population RLS is common and undetected. It is especially prevalent and severe in uremic patients: we found no evidence that anaemia, iron deficiency or iPTH level play a major pathogenic role. Our findings emphasize the need of greater medical awareness of RLS because available therapy may improve the quality of life

Corea inducido por el uso de anticonceptivos orales en dos casos / Chorea induced by oral contraceptives in 2 cases

We report two women using oral contraceptives, aged 17 and 33 years old, who presented with hemichorea. In both patients all other possible causes of chorea were discarded and the disease disappeared when contraceptives were discontinued. Four months later, the 33 years old patient used again oral contraceptives and chorea reappeared. This rare complication of contraceptive use has been previously reported in young and mainly nulliparous women

Efecto del núcleo CMP forte en 46 pacientes con paraparesia espástica progresiva: estudio randomizado y ciego / Effect of CMP forte nucleus in 46 patients with progressive spastic paraparesis: randomized and blind study

Idiopatic or HTLV-1 associated progressive spastic paraparesis does not have a clear etiology or treatment. To assess the effects of a medication containing cytidinmonophosphate, uridintriphosphate and vitamin B 12 in the treatment of progressive spastic. Patients with the disease were randomly assigned to receive the Nucleus CMP forte (containing dysodic cytidinmonophosphate 5 mg,trisodic uridintriphosphate 3 mg and hydroxicobalamin 2 mg) tid or placebo during 6 months. Gait, spasticity, degree of neurogenic bladder and somatosensitive evoked potentials were assessed during treatment. Forty six patients aged 25 to 79 years old were studied, 24 were female and 29 HTLV-1 positive. Twenty two were treated with the drug and the rest with placebo. Gait and spasticity improved in 7 of 22 patients receiving the drug and 1 of 24 receiving placebo (p<0.05). Neurogenic bladder improved in 10 of 22 receiving the drug and 4 patients treated with the drug and in two of seven treated with placebo. The medication caused a modest improvement in patients with progressive spastic paraparesis and was free of side effects

Edema agudo pulmonar de altura; aspectos clínicos, radiológicos, hemodinámicos, gasométricos y del medio interno / Acute high altitude pulmonary edema clinical, radiologic hemodynamic and gasometric aspects

Se estudiaron 112 pacientes con Edema Agudo Pulmonar de la Altura (EAPA) internados en la Unidad de terapia intensiva del Instituto Nacional del Torax, en el periodo comprendido entre el 1 de enero de 1979 y el 31 de diciembre de 1989. Los datos evaluados mostraron los siguientes resultados:Sexo masculino 80,36 y femenino 19,64. Edad mayor frecuencia en las 3 primeras decadas de la vida, alcanzando hasta un 74. Promedio 25,8 años. Origen de los pacientes: 62,5 nativos y residentes de la altura y 37,5 nativos y residentes de altitud igual o menor a 2.500 mSNM. Manifestaciones clinicas: Inicio de sintomas entre 2 y 96 horas despues del arribo a la ciudad de La Paz. Promedio 29,74 horas. La sintomatologia en orden de frecuencia fue: disnea y polipnea en el 100; tos y cianosis entre el 90,6 y 93,7; taquicardia y estertores entre el 80 y 87,5; expectoracion cefalea y palpitaciones entre el 75 y 78. Otros en un orcentaje inferior al 47. Radiologia: inflitrado pulmonar predominantemente derecho en el 66,07 bilateral en el 17,85, izquierdo en el 16,07. Segun la clasificacion de grado de severidad: Grado II 47,06, GRado III 35,29, GRado I 14,71 y Grado IV 2,94. Hemodinamica: hipertension pulmonar de diverso grado, presion capilar pulmonar normal. Gsometria arterial: hipoxemia (x 32,56 mmHg) y desaturacion (x 63,33]. Estado Acido Base: alcalosis respiratoria en el 28,9 acidosis metabolica y alcalosis metabolica, cada una con un 20, otras alteraciones en un 28. E.C.G. taquicardia sinusal en el 100, sobrecarga auricular derecha en el 41.11, sobrecarga ventricular derecha en el 43,84 y trastornos de la repolarizacion ventricular en el 17,77. ELECTROLITOS EN SANGRE: hipernatrimia en el 35,55, normal en el 64,44. HEMOGRAMA: leucositosis y neutrofilia en el 40,18. TRATAMIENTO: Reposo y O2 en el 100, Diureticos en el 84, otros de acuerdo a trastornos intercurrentes. A partir de los anteriores datos, se discuten los mecanismos fisiopatologicos de cada uno de los trastornos del EAPA y se comparan con los resultados obtenidos por otros autores.

Ecocardiograma (modo m) en niños de 5 - 14 años, clínicamente normales nacidos en La Paz (3600 mts. sobre el nivel del mar) / Echocardiogram (M mode) in clinically normal children, 5 to 14 years old in La Paz, (3600 meters above sea level)

Fueron estudiados 81 niños de 5 a 14 años, con exámenes clínico, ECG, VCG y Rx torax normales. Entre los niños de los grupos 5 a 9 y 10 a 14 años, existen diferencias significativas (p=0,001) en las dimensiones del VI, VD, Al y Ao. Los parametros de función ventricular no mostraron diferencias. En relación al sexo la dimensión del VI mostró un valor p=0,05; Al (p=0.001); Fey y SIV-PPVI p=0.01 en favor del masculino, resto parametros sin variaciones. En relación al peso y SC hubo un incremento de las dimensiones del VI,VD, Al, Ao, SIV y PPVI relacionada en forma directa con estos valores. La correlación encontrada con el peso y SC fué: para el VI (r=0.97); SIV-PPVI (r=0,73) y 0,68) y VD (r=0,56). La onda "a" estuvo ausente en 3/77 (3,8). En conclusión existe una franca correlación entre las dimensiones cardiacas con el peso y SC, las diferencias según sexo desaparecen cuando se las ajusta a la SC. Nuestros resultados se encuentran dentro del rango del 95 cuando se las compara con niños del nivel del mar con peso y SC similares.

Potenciales evocados somatosensoriales y respuesta sintomática a medicamentos dopaminérgicos en enfermedad de Parkinson / Somatosensory evoked potentials and sintomatic response to dopaminergic drugs in Parkinson's disease

Short latency somatosensory evoked potentials were measured in 10 patients with Parkinson's disease before and after tha administration of Apomorphine 5 mg sc. Eight of these subjects were reassessed after one month of treatment with Levo-dopa. These potentials were measured in other nine subjects before and after one month of treatment with Selegiline 10 mg od. There was a significant increase of frontal potential N30 in nine of 10 subjects that received apomorphine, in seven of 8 patients treated with Levodopa and 7 of 9 patients treated with Selegiline. No changes in N20 parietal potential were observed. During apomorphine test, changes in N30 potential preceded clinical improvement in 6 patients and occurred simultaneously in 3 patients. No changes with apomorphine in N30 potential were observed in 2 healthy males. There was no relationship between electrophysiological changes and duration of disease or motor fluctuations. It is concluded that short latency somatosensory evoked potentials are an objective means of measuring dopaminergic response in patients with Parkinson's disease

Hallazgos vectocardiograficos, en niños clinicamente normales de 5 a 14 años, nacidos en la ciudad de La Paz (3600 mts. sobre el nivel del mar) / Vectocardiographic findings in a clinically normal children 15-14 years old born at the city of La Paz (3.600 above sea level)

Se analiza estudio vectocardiografico de la repolarizacion ventricular en 86 niños clinicamente normales originarios de la ciudadde La Paz - Bolivia, situada a 3600 mts. sobre el nivel del mar. El grupo etareo fue de 5 a 14 años, 47 varones y 39 mujeres, fue utilizado el metodo de Frank y se tomaron en cuenta la morfologia, orientacion, voltaje planar y especial de Vmax T y el angulo QRS-T. Entre los hallazgos la morfologia mas freucnete fue la heliptica con 73 por ciento en el PF; 51 por ciento en el PH y 57 por ciento en el PSI. La direccion medica del Vmax T fue de 49 + 21 grados; 8,5 + 30 grados; 92 + 38 grados en los PF, PH y PSI respectivamente. En cuanto a la situacion espacial el 96.5 por ciento se encontro en los octantes AII y PII. El voltaje maximo planar fue de 0.60 +/- 0,19 mv, 0,42 +/- 0.14 mv y 0,49 +/- 0,17 mv en los planos F, H y SI. El angulo QRS-T fue de 82 +/- 69 en el PF; 86 +/- 52 en el PH y 79 +/- 51 en el PSI. Se concluye que la direccion planar y espacial del Vmax T tiene una distribucion bastante homogenea y comparada con estudios realizados en niños de la costa se evidencia que los nuestros tienen una orientacion muy similar inferior e izquierda con una tendencia a ser mas anterior, los voltajes planares son de menor amplitud y el angulo QRS-T muestra valores medios elavados superiores a 80 grados, seguramente secundaria a la variabilidad en la localizacion del asa QRS.