Prevalencia del cáncer de vesícula biliar en colecistectomías / Biliary gallblader cancer prevalence in cholecystectomy

De 2.090 colecistectomías efectuadas en el Servicio de Cirugía del Hospital Valparaíso entre 1988 y 1990, el 2,9% presentó cáncer vesicular. El promedio de edad de los pacientes con cáncer fue de sólo 49 años, siendo la distribución por sexo similar. El cáncer estuvo asociado siempre a colecistitis crónica litiásica; se presentó avanzado (tipo III y IV de Nevin) y correspondió casi siempre a adenocarcinomas indiferenciados. La cirugía practicada fue la simple colecistectomía. La sobrevida de los 61 pacientes operados con cáncer de vesícula fue de 10,5% al año

Características y complicaciones neurológicas del tratamiento anticoagulante oral / Neurological features and complications of the oral anticoagulant treatment

Se revisan en forma retrospectiva las fichas clínicas de 90 pacientes que reciben anticoagulantes oral (TAC), investigando las causas que originaron el tratamiento, de acuerdo a edad y sexo, las lesiones tromboembólicas o hemorrágicas pre y post tratamiento. Comparándolas por sexo y estableciendo las frecuencias según edad, dividiéndose en tres grupos, cuyas edades fueron 25-40, 40-55, 55-70 y correlacionándolas con el tiempo de Protrombina. Los resultados muestran que las indicaciones de TAC en las mujeres fueron recambio valvular Mitral (15 por ciento), recambio Aórtico (20 por ciento), Fibrilación auricular (FA) 13 por ciento y Angina inestable (12 por ciento), mientras que en los hombres recambio Mitral (35 por ciento), FA (13 por ciento), Estenosis Mitral (12 por ciento). La mayor frecuencia de episodios tromboembólicos o hemorrágicos estuvo entre los 45-60 años, mientras que las lesiones hemorrágicas predominaron en las mujeres, en tres casos, y las oclusivas en los hombres, también en tres casos. En relación a la efectividad de la terapia, se evaluó con el tiempo de Protrombina con valores ideales entre 20-30, cifras que se alcanzaron en el 45 por ciento de los pacientes, el 55 por ciento restante presentó valores superiores a 30 por ciento, lo que se relacionó con las lesiones tromboembólicas, mientras que las hemorrágicas los valores fueron en valores de 20-30 por ciento, en base a estos resultados puede apreciarse la diferencia de lesiones tromboembólicas o hemorrágicas en hombres y mujeres y en el poco control al cual están sujetos estos pacientes.