Balanço de energia durante a hospitalizaçäo de lactentes desnutridos com diarréia / Energy balance in the malnourished infants with diarrhea during the hospitalization

Lactentes desnutridos com diarréia apresentam balanço energético negativo nos primeiros dias de internaçäo. A estimativa da energia ingerida, da energia fecal e do gasto energético de repouso tornam-se extremamente úteis no planejamento do fornecimento calórico diário para essas crianças. Estudaram-se 13 lactentes(10 do sexo masculino) com idades inferiores a 12 meses, desnutridos com diarréia, em 3 ocasiöes durante a internaçäo: no período inicial (PI), na recuperaçäo (PR) e no período de alta (PA). As ingestöes e perdas, diárias de energia foram calculadas a partir dos conteúdos energéticos de leite, urina e fezes que foram determinadas por bomba calorimétrica. O gasto energético de repouso (GER) foi medido por calorimetria indireta. No PI a ingestäo diária correspondeu à metade do PA (59,7 ñ 12,2 vs. 132,9 ñ 27,9 Kcal/Kg, -p (menor que) 0,05). O GER aumentou no PR significativamente (71,1 ñ 11.4 vs. 58,3 ñ 10,9 Kcal/kg, p (menor que) 0.05). Os balanços médicos de energia foram significativamente diferentes nos 3 períodos: PI= -21 ñ 20; pr= 29 ñ 22; PA 29ñ 22; PA= 52 ñ 21 Kcal/Kg/dia, p (menor que) 0,01. Em conclusäo pode-se afirmar que o balanço negativo de energia no PI foi consequente a menor ingestäo e a maior perda fecal (proporcionalmente ao ingerido) de energia. Os balanços efetuados durante a recuperaçäo hospitalar desses pacientes foram úteis como fonte de informaçöes para um adequado tratamento nutricional

Gasto energetico evolutivo durante a recuperacao nutricional de lactentes desnutridos graves com infeccoes associadas / Evolutional energetics expenditures during the nutrition rehabilitation of severe undernourished infants with associated infections

Determinaram-se o gasto de energia em repouso (GER) e o quociente respiratorio (QR) de 8 lactentes desnutridos e infectados, apos a admissao hospitalar (Adm) e durante a recuperacao (Rec), que durou em media 37 dias. As idades variam de 3 a 12 meses e apresentavam um deficit medio de peso para a idade superior a 35%. Utilizou-se a tecnica de calorimetria indireta, empregando-se um calorimetro de circuito fechado. As determinacoes de VO2 e VCO2 foram efetuadas por cromatografia gasosa. A atividade fisica foi avaliada pelo score de Scopes e Ahmed. Os dados pareados mostraram que o GER, calculado pelo peso real foi semelhante entre a Adm = 70,4+/-17,4kcal/kg/dia e Rec = 79,4+/-14,7 kcal/kg/dia. Quando o GER foi calculado pelo peso/altura houve diferenca significativa entre Adm = 44,5+/-7,3 kcal/kg/dia e Rec = 55,3+/-9,5 (p<0,05).O aumento da atividade fisica na Adm como na Rec proporcionou aumento semelhante (20%) e significativo (p<0,05) do GE (tanto por peso real como por peso/altura). O QR sa Adm=0,76+/-0,09 foi significativamente menor do que na Rec = 0,83+/-0,16 p<0,05).Os AA especulam que a admissao, o GER diminuido (calculado pelo peso/altura) traduz a menor massa celular ativa dos lactentes desnutridos infectados. Conclui-se que o QR e um bom parametro para avaliar a normalizacao da atividade metabolica desses desnutridos em recuperacao nutricional .