Mujer de 60 años con disnea progresiva, hipertensión arterial de díficil control y soplo sistólico irradiado a cuello. / 60-year-old woman with progressive dyspnea, difficult arterial hypertension control and systolic breath radiated to the neck.

Una paciente de sexo femenino de 60 años de edad, costurera, natural de Rio de Janeiro, fue valorada por el servicio de clínica cardiológica por queja de falta aire, catalogada como disnea, que inicia con grandes esfuerzos y que evoluciono en corto tiempo a disnea de medianos esfuerzos con aparecimiento de disnea paroxística nocturna. Su cuadro se acompaña de vértigo y cefalea de más de 30 años de evolución, que empeora en los dos últimos años. Adicionlmente refere dolor de espalda de tipo no anginoso de localización interescapular .

A 60-year-old female patient, a seamstress, a native of Rio de Janeiro, was assessed by the cardiology clinic for a complaint of lack of air, cataloged as dyspnea, which begins with great efforts and evolved shortly time to dyspnea of ​​medium efforts with appearance of paroxysmal nocturnal dyspnea. His picture is accompanied by vertigo and headache of more than 30 years of evolution, which worsens in the last two years. Additionally refer back type pain non-anglo of interscapular location.