Conjunctival melanoma: survival analysis in twenty-two Mexican patients / Melanoma conjuntival: análise de sobrevivência em vinte e dois pacientes mexicanos

Purpose: To describe the cases of conjunctival melanoma (CM) and report the disease-free interval (DFI) and overall survival (OS). Methods: The charts of 22 patients who were admitted to two hospitals between 1985 and 2006 were reviewed for pertinent data, including demographics, site of involvement in the conjunctiva and sub-sites, surgical treatment, and adjuvant treatment. Results: There were 10 (45.45%) males and 12 (54.55%) females. Mean age was 52.3 years. In this group, 15 patients (68.1%) involved the bulbar conjunctiva, and 7 (31.9%) involved the palpebral conjunctiva. Of the 22 patients, 72.72% had a history of conjunctival melanosis. The average tumor size was 20.4 mm. Eight (36.36%) patients underwent orbital exenteration, 2 (9.06%) had enucleation, 5 (22.72%) had wide excision of the lesion followed by radiotherapy, 2 (9.06%) had orbital exenteration with neck dissection, and the remaining 5 patients (22.72%) were considered adequately treated only with wide excision. Eight (36.36%) patients received adjuvant treatment. Disease-free survival at 5 years was 51% and the overall survival at 5 and 10 years was 50% and 37%, respectively. Conclusion: Conjunctival melanoma is a rare entity. Tumor behavior is aggressive, and the optimal treatment is surgery with adjuvant therapy. .

Objetivo: Descrever o intervalo livre de doença (DFI) e sobrevida global (OS) de pacientes com melanoma conjuntival (CM). Método: Prontuários de 22 pacientes que foram internados em dois hospitais entre 1985 e 2006 foram revisados para dados pertinentes, incluindo dados demográficos, local de envolvimento na conjuntiva e outros locais de acometimento, tratamento cirúrgico e tratamento adjuvante. Resultados: Dez (45,45%) homens e 12 (54,55%) mulheres foram selecionados. A média de idade foi de 52,3 anos. Em 15 pacientes (68,1%) CM envolveu a conjuntiva bulbar, e em 7 (31,9%) envolveu a conjuntiva palpebral. Dos 22 pacientes, 72,72% tinham história de melanose conjuntival. O tamanho médio do tumor foi de 20,4 mm. Oito (36,36%) pacientes foram submetidos à exenteração orbital, 2 (9,06% ) à enucleação, 5 (22,72%) à ampla excisão da lesão seguida de radioterapia, 2 (9,06%) à exenteração orbital com esvaziamento cervical e os restantes 5 pacientes (22,72%) foram considerados adequadamente tratados apenas com excisão ampla. Oito (36,36%) pacientes receberam tratamento adjuvante. Sobrevida livre de doença em 5 anos foi de 51% e sobrevida global em 5 e 10 anos foi de 50% e 37%, respectivamente. Conclusão: Melanoma conjuntival é uma entidade rara. Comportamento do tumor é agressivo, e o melhor tratamento é a cirurgia com terapia adjuvante. .

Accuracy of combined clinical findings and fine needle aspiration cytology for the diagnosis in palpable breast tumors

Objetivo. Un estudio prospectivo para evaluar el nivel de confianza y valor predictivo de la biopsia por aspiración con aguja fina fue llevado a cabo en el Servicio de Oncología, Hospital 20 de Noviembre del ISSSTE en la Ciudad de México. Material y método. Los casos clínicos que se presentaron de manera consecutiva de 1992 a 1994 con tumor mamario palpable, confirmado histológicamente, fueron incluidos en el estudio. Se realizó un aspirado por paciente y éstos fueron revisados por el mismo patólogo en todos los casos. Se determinaron sensibilidad, especificidad y valor predictivo de la prueba. La edad, características de los bordes tumorales, tamaño y movilidad del tumor fueron evaluados por análisis Bayesiano. Resultados. De 213 aspirados, 199 fueron adecuados para diagnóstico; 98 (46 por ciento) fueron diagnósticos de carcinoma, 13 fueron acelulares y uno sugestivo para carcinoma. Los diagnósticos citológicos acelulares fueron considerados como negativos y los sugestivos como positivos para propósitos de análisis. La edad promedio y el tamaño tumoral fueron: 46.6 años (rango 14-90) y 3.7 cm (rango 1-13), respectivamente. Se calcularon sensibilidad (.932), especificidad (.973) y valor predictivo de la prueba (96.9 por ciento). Observamos una alta probabilidad de resultados verdaderos positivos [P(D+/T+)] > 0.8 en pacientes entre los 40 y 60 años de edad, tumores con bordes irregulares, tamaño tumoral > 2 cm y en lesiones fijas. Conclusiones. La prueba tiene un alto nivel de confianza y en presencia de dos o más de los factores clínicos mencionados, se pueden tomar decisiones definitivas en el diseño del tratamiento sin necesidad de confirmación histológica