Evaluación del movimiento diafragmático por ultrasonografía mediante la medición del índice de excursión en perros / Evaluation of diaphragmatic movement measuring the excursion index with ultrasonography in dogs / Avaliação do movimento diafragmático pela ultrassonografia através da mensuração do índice de excursão em cães

Resumen El ultrasonido es una técnica portátil y repetible, que permite evaluar de forma dinámica los movimientos del diafragma. Existen muchas causas que pueden generar disfunción diafragmática y parálisis diafragmática como anestésicos, injuria del nervio frénico, postoperatorio de cirugía cardíaca, torácica o abdominal, enfermedades neuromusculares, metabólicas e infecciosas y causas relacionadas al paciente crítico como sepsis y ventilación mecánica prolongada. Se tuvieron en cuenta cuarenta y ocho perros, entre internados y programados para cirugía electiva, sin signos clínicos cardiorrespiratorios a los cuales se les realizó ultrasonido Global FAST, se evaluó el movimiento del diafragma en modo M en tres posiciones y se registró la medida del índice de excursión diafragmática. Tres de los perros internados fueron excluidos, debido a hallazgos en el ultrasonido, los perros programados para cirugía electiva fueron sometidos al mismo protocolo preanestésico en los mismos tiempos. No se presentaron diferencias estadísticas entre las posiciones. Al comparar la medida del índice de excursión diafragmática entre los perros internados y anestesiados en la posición DLD (decúbito lateral derecho) y DD (decúbito dorsal), se observaron diferencias significativas (p<0,01). El ultrasonido en modo M es una buena herramienta para medir el índice de excursión diafragmática, proporciona información cuantitativa para la evaluación de la función dinámica diafragmática, la anestesia puede llegar a causar una disminucion significativa en el índice de excursión diafragmático, el cual puede permanecer oculto y generar complicaciones anestésicas.

Abstract The ultrasonographic examination is a portable, non-invasive, repeatable technique that can assess the dynamic movements of the diaphragm. There are several causes for diaphragmatic dysfunction or paralysis, including anesthetic drugs, phrenic nerve injury, postoperative cardiac, thoracic or abdominal surgery; neuromuscular, infectious or metabolic diseases, critical patient comorbidities such as sepsis or prolonged mechanical ventilation complications. The study included forty-eight dogs that where either hospitalized or admitted for elective surgery without cardiorespiratory disease signs. They were evaluated following Global FAST protocol. The diaphragmatic movement was evaluated in M mode and the excursion diaphragmatic index was measured in three different positions. Three dogs were excluded due to their ultrasonographic findings. The same anesthetic protocol was used for the dogs admitted for elective surgery. There was no statistical difference between the dogs evaluated in the three different positions. The excursion diaphragmatic index of the hospitalized dogs compared to anesthetized dogs in right lateral recumbency (RLR) and dorsal recumbency (DR) was significantly different (p <0,01). Mode M ultrasonographic examination is a useful tool to measure the excursion diaphragmatic index in dogs because it provides quantitative information for the evaluation of the dynamic function of the diaphragm. Anesthetic drugs can cause a significant reduction of the excursion diaphragmatic index which, if not evaluated and detected promptly, can cause complications anesthetic.

Resumo O ultra-som é uma técnica portátil e repetível, que permite avaliar de forma dinâmica os movimentos do diafragma. Muitas causas podem gerar disfunção do diafragma e paralisia diafragmática como anestésicos, lesão do nervo frénico, cirurgia cardíaca, torácica ou abdominal, doenças neuromusculares, e infecciosa e metabólica relacionados para paciente crítico como sepsia e faz com que a ventilação mecânica prolongada. Quarenta e oito cães foram tidos em conta, incluindo estágios e agendada para cirurgia electiva sem sinais clínicos cardio-respiratórias que foram submetidos a ultrasons RÁPIDO global, o movimento do diafragma no modo-M foi avaliada em três posições e medição do índice foi gravado de excursão diafragmática. Três dos cães de embarque foram excluídos porque os resultados de ultrasom, cães agendados para cirurgia eletiva foram submetidos ao mesmo protocolo pré-anestésica, ao mesmo tempo. Não houve diferenças estatísticas entre as posições para a medição. Ao comparar a medida do índice de excursão diafragmática entre os cães admitidos e anestesiados na posição DLD (decúbito lateral direito) e DD (decúbito dorsal), foram observadas diferenças significativas (p <0,01), sendo este valor menor em cães anestesiado. A ultrassonografia modo-M para medir o índice de excursão diafragmática é uma boa ferramenta, pois fornece informações quantitativas para a avaliação da função dinâmica diafragmática. A anestesia pode causar uma diminuição significativa no índice de excursão diafragmática, que pode permanecem escondidos e geram complicações anestésicas.

Neuronavegación En La Planificacion Prequirúrgica Y En La Cirugia De La Epilepsia Refractaria / Neuronavigation In Pre Surgical Planning And Surgery Of Refractory Epilepsy

RESUMEN Introducción: La epilepsia es una de las patologías neurológicas crónicas más frecuentes, con una incidencia de 50/100.000/año y una prevalencia entre 0,5 y 2% a nivel mundial. Un tercio de estos pacientes son resistentes al tratamiento con fármacos antiepilépticos, lo que se conoce como epilepsia refractaria. La mayoría de estos pacientes sufren de epilepsias focales secundarias a lesiones epileptogénicas evidenciadas cada vez más frecuentemente en correlación directa con las nuevas técnicas de neuroimagen cerebral. La cirugía de la epilepsia es el único tratamiento que podría curar la epilepsia de los pacientes con epilepsia refractaria. El objetivo de la cirugía de la epilepsia es remover la zona epileptogénica con preservación de las áreas elocuentes, y aquí la experiencia quirúrgica y la tecnología de neuroimagen juegan un papel capital. Objetivos: Demostrar la utilidad de la neuronavegación en la planificación prequirúrgica y en la cirugía de la epilepsia refractaria. Método: Estudio descriptivo transversal y analítico, en base a 47 cirugías realizadas (12 resectivas, 32 paliativas y 3 diagnósticas) en pacientes con epilepsia refractaria y edad media de 9,93 años (SD 4,1). En 27 pacientes (57.44%) se utilizó el neuronavegador. En el grupo de pacientes operados con neuronavegación disminuyó el tiempo quirúrgico en 47.17 minutos (p = 0,022), la cantidad de hemorragia en 111.41 mililitros (p = 0,011) y los días de hospitalización en 6.68 días (p = 0,005), en comparación con el grupo intervenido sin neuronavegación. Las complicaciones en el grupo con neuronavegación fueron del 29,63% en comparación con 65% en el grupo intervenido sin neuronavegación (p = 0,034). Conclusiones: En nuestra serie, el uso del neuronavegador en la planificación y desarrollo de la cirugía tuvo un impacto significativo al reducir la cantidad de hemorragia perdida, el tiempo quirúrgico, los días de hospitalización, y las complicaciones postquirúrgicas.

Abstract Introduction: Epilepsy is one of the more frequent neurologic disorders, with an incidence of 50/100,000/year and prevalence between 0.5 and 2% worldwide. A third of these patients suffer focal epilepsy due to epileptogenic lesions evident by Neuroimaging new techniques. Epilepsy surgery is the only treatment that can cure refractory epilepsy. Its goal is to remove the epileptogenic lesion with preservation of eloquent areas, and in this case both surgical experience and neuroimaging technology play a pivotal role. Objective: To demonstrate utility of neuronavigation in presurgical planning and surgery of refractory epilepsy. Method: Descriptive, cross sectional and analytic study of 47 performed surgeries (12 resective, 12 palliative and 3 diagnostic) in patients with refractory epilepsy with an average age of 9.93 years (SD 4.1). In 27 patients (57.44%) neuronavigation was used. In patients operated with assistance of neuronavigation, surgical time diminished in 47.17 minutes (p=0.022), hemorrhage in 111.41 ml (p=0.011) and days of hospitalization in 6.68 days (p=0.005) comparing with group without neuronavigation. Complications in the group with neuronavigation were 29.63% compared with 65% in the group without it. (P=0,034). Conclusions: In this study, using neuronavigation in planning and performing surgery in reducing the amount of blood loss, surgical time, days of hospitalization and post surgical complications.

Micosis pulmonares en niños: un enfoque diagnóstico / Pulmonary mycosis in children: a diagnostic approach

Pulmonary mycoses are invasive fungal infections that occur more and more frequently. The rising number of patients with immunodeficiencies, HIV infection, hematopoietic stem cell and solid organ transplant recipients, as well as the use of immunosuppressive therapies have increased the incidence of this disease. Diagnosis remains a challenge because the most accurate procedure is the isolation of the germ through culture of body fluids which have low sensitivity and a long development time (4-6 weeks). The diagnosis of pulmonary mycoses is based on the presence of risk factors, clinical and/or radiological symptoms suggestive of fungal infection and a positive microbiological test. Due to the fact that pulmonary mycoses are not usually considered in the differential diagnosis in the initial clinical evaluation of diseases and that the studies to establish the diagnosis are complex, they are diagnosed late when they have already become chronic with a high risk of morbidity and mortality

Las micosis pulmonares son infecciones invasivas que se presentan cada vez con mayor frecuencia en la población. El aumento del número de pacientes con inmunodeficiencias, infección por VIH, receptores de trasplante de células hematopoyéticas y órgano sólido, así como el uso de terapias inmunosupresoras ha incrementado la incidencia de esta enfermedad. El diagnóstico continúa siendo un reto debido a que el estándar de oro es el aislamiento del germen mediante cultivo de líquidos corporales los cuales tienen baja sensibilidad y un tiempo de desarrollo prolongado (4-6 semanas). El diagnóstico de las micosis pulmonares se basa en la presencia de factores de riesgo, cuadro clínico y/o radiológico sugestivo de infección fúngica y el estudio microbiológico positivo. Debido a que las micosis pulmonares habitualmente no se consideran dentro del diagnóstico diferencial en la evaluación clínica inicial de las enfermedades, asociado a la complejidad de estudios para establecer el diagnostico, las micosis pulmonares se diagnostican en forma tardía cuando ya existe enfermedad crónica, con alto riesgo de morbimortalidad

Morphology and mycelial growth rate of Pleurotus spp. strains from the Mexican mixtec region

Two native Pleurotus spp. strains (white LB-050 and pale pink LB-051) were isolated from rotten tree trunks of cazahuate (Ipomoea murucoides) from the Mexican Mixtec Region. Both strains were chemically dedikaryotized to obtain their symmetrical monokaryotic components (neohaplonts). This was achieved employing homogenization time periods from 60 to 65 s, and 3 day incubation at 28 °C in a peptone-glucose solution (PGS). Pairing of compatible neohaplonts resulted in 56 hybrid strains which were classified into the four following hybrid types: (R1-n xB1-n, R1-n xB2-1, R2-n xB1-n and R2-n xB2-1). The mycelial growth of Pleurotus spp. monokaryotic and dikaryotic strains showed differences in texture (cottony or floccose), growth (scarce, regular or abundant), density (high, regular or low), and pigmentation (off-white, white or pale pink). To determine the rate and the amount of mycelium growth in malt extract agar at 28 °C, the diameter of the colony was measured every 24 h until the Petri dish was completely colonized. A linear model had the best fit to the mycelial growth kinetics. A direct relationship between mycelial morphology and growth rate was observed. Cottony mycelium presented significantly higher growth rates (p < 0.01) in comparison with floccose mycelium. Thus, mycelial morphology can be used as criterion to select which pairs must be used for optimizing compatible-mating studies. Hybrids resulting from cottony neohaplonts maintained the characteristically high growth rates of their parental strains with the hybrid R1-n xB1-n being faster than the latter.

Quality of fruits in Mexican tomato (Lycopersicon esculentum Mill) landraces / Calidad de frutos en variedades nativas mexicanas de tomate (Lycopersicon esculentum Mill)

Mexico is a center of domestication and diversification of tomatoes, with various landrace cultivated populations and wild varieties, but the documentation is poor in terms of their physical, chemical and nutritional characteristics. Thirteen accessions were collected and then sown and transplanted in greenhouse conditions under a randomized complete block design with four replications. This process was performed in order to evaluate the lycopene content, ascorbic acid and other physicochemical characteristics, as well as the effect of storage conditions on lycopene loss of a sample of tomato fruits native from different regions of Mexico. The analysis of variance shows significant differences (P < 0.05) among accessions for titratable acidity, pH, lycopene on wet and dry basis, in the CIE chromaticity coordinates L*, a* b*, and in the maturity index. GTO-11, OAX-115, PH-102 and PH-96 accessions stood out for their lycopene content on wet and dry basis with values above 20 and 300 mg 100 g-1, respectively. Lycopene content in samples of ground tomato fruits decreased after storing them at -20ºC; it also decreased in the scalded samples immersed in boiling water.

México es un centro de domesticación y diversificación del tomate con diversas poblaciones nativas cultivadas y variantes silvestres, pero poco documentadas en términos de sus características físicas, químicas y nutricionales. Con el objetivo de evaluar el contenido de licopeno, ácido ascórbico y otras características fisicoquímicas de los frutos de una muestra de tomate originaria de diferentes regionesde México, y evaluar el efecto de almacenamiento sobre la pérdida de licopeno, se hizo una colecta yposteriormente la siembra y trasplante en invernadero de trece accesiones bajo un diseño de bloques completos al azar con cuatro repeticiones. El análisis de varianza detecta diferencias significativas(P < 0.05) entre accesiones para acidez titulable, pH, licopeno en base húmeda y seca, en las coordenadas cromáticas CIE L*, a* y b*, y en el índice de madurez. Las accesiones GTO-11, OAX-115, PH-102 y PH-96 sobresalen en contenido de licopeno en base húmeda y seca con valores mayores a 20 y 300 mg 100 g-1, respectivamente. El contenido de licopeno en muestras molidas de frutos de tomate y almacenadas a -20ºC, decreció a medida que se incrementó el tiempo de almacenamiento, aún en las muestras escaldadas, inmersión en agua en ebullición.

The effects of carabid beetles (Coleoptera: Carabidae) on the arthropod fauna of wheat fields in Chile

The role of carabid beetles in reducing populations of phytophagous insects has been an elusive subject. A field experiment was established on a commercial wheat crop (cv. Otto) with an area of 4.5 ha in Valdivia, Chile, during the spring and summer of 1996-1997. The field had been under a prairie system for two years, before wheat sowing (fertilization and a pesticide had been applied during crop development). Samples were taken at approximately monthly intervals. Carabid beetles were sampled with a grid of pitfall traps and other insects were sampled with a vacuum insect net and soil cores. The genera of the carabids found are of neotropical origin. Exclusion by polythene barriers, together with removal of carabid beetles using traps, was an effective technique for controlling carabid populations in a commercial wheat crop. A reduction in the number of carabid beetles was associated with an increase in the number of springtails and arachnids, and a decrease of agromyzid adults. Phytophagous insects, such as homopterans and lepidopterous larvae, were not affected by carabid exclusion and removal. The action of carabid beetles on the arthropod fauna can be extremely complex, due to its predatory activity at multitrophic levels.

Melanoma maligno nodular acral gigante / Giant nodular malignant melanoma

El Melanoma Maligno Acral es una entidad rara, asociado a un patrón nodular es menos frecuente. El melanoma es un tumor maligno de los melanocitos. La mayoría se localizan en piel y menos frecuentemente en mucosas, retina y meninges. El melanoma cutáneo constituye del 2-3 por ciento del total de neoplasias. El diagnóstico se basa en la sospecha clínica de una lesión cutánea con coloración heterogénea, asimetría, bordes irregulares y diámetro >5mm. Se presenta el caso clínico de paciente femenino de 47 años de edad, quien consultó por presentar tumoración exofítica gigante, de crecimiento rápido y progresivo, en talón derecho. Se realizó exéresis para estudio histopatológico, el cual reportó melanoma maligno nodular ulcerado, con bordes de resección quirúrgica positivos para invasión tumoral.

Aneurismas intracraneanos "Revisión de 100 casos en un periodo de 12 años en el Hospital General de México" / Intracranial aneurisms \"Review of 100 cases in a period of 12 years at the General Hospital of Mexico\"

Se registraron y revisaron 100 casos de aneurismas intracraneanos en la unidad de neurología y neurocirugía en un periodo de 12 años en un total de 7,080 expedientes. Se catalogaron por edad y sexo, sitio más frecuente en el polígono de Willis, relación entre la escala de Hunt y Hess y evolución posquirúrgica de acuerdo al tiempo de cirugía. De 100 pacientes, fueron operados 64; ninguno se sometió a cirugía temprana (0 a 3 días después del primer día de sangrado), 52 pacientes se sometieron a cirugía tardía (11-14 días) con una mortalidad del 23.07 por ciento. Los pacientes operados entre el día 4 y 10 tuvieron peor evolución posquirúrgica. En esta revisión se concluye que tiene mejor pronóstico la cirugía de aneurismas cuando se realiza después del décimo día

Las instituciones de salud en Mexico 1917 a 1980. / Health institutions in Mexico 1917 to 1980

Se hace una revision historica sintetizada del concepto del derecho a la seguridad social en Mexico, a traves de sus instituciones de salud, durante un periodo que se inicia en 1917. Con propositos practicos, la exposicion se ha dividido en cinco partes. Las dos primeras corresponden al surgimiento de las intituciones en estudio; la tercera y cuarta son las de la critalizacion de la salud como derecho: y finalmente en la quinta se comentan los programas de asistencia medica hacia los medios rurales y las zonas marginadas