Tumor de Warthin: Una experiencia del Hospital «General Calixto García¼. La Habana, Cuba / Warthin's tumor: An experience of the General Hospital «Calixto García¼. Havana, Cuba

Antecedentes: El tumor de Warthin -tumor benigno de glándulas salivales- fue reportado por primera vez en 1895 por Hildebrand y posteriormente en 1929 Warthin lo describió ampliamente. Es la segunda neoplasia más frecuente de las glándulas salivales, representando el 10% de todos los tumores de glándulas salivales. Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo de tumores de glándulas salivales del Departamento de Anatomía Patológica del Hospital «Calixto García¼ de La Habana, Cuba, durante el periodo de enero del 2001 a diciembre del 2008. Los casos fueron rediagnosticados por dos expertos en patología bucal, basados en los criterios diagnósticos propuestos por la Organización Mundial de la Salud en el 2005. Resultados: De 159 casos, 113 (71.1%) fueron tumores benignos (48 hombres, 65 mujeres; promedio de edad 50.8 [± 15], rango de edad 20-80 años). El tumor más frecuente fue el adenoma pleomorfo con 77 casos (68.1%), seguido del tumor de Warthin con 33 casos, que constituyen el 20.7% del total de tumores de glándulas salivales incluidos y el 29.2% del total de los tumores benignos. Conclusiones: En nuestro estudio la proporción del tumor de Warthin está dentro de las más altas, acorde a lo reportado en la literatura de los últimos años.

Background: Warthin's tumor, a benign tumor of the salivary glands, was first described by Dr. Hildrebrand in 1896. It was later extensively described by Dr. Warthin in 1929. It represents the second most frequent neoplasia found in the salivary glands. It constitutes 10% of all salivary glands tumors. Methods: A salivary gland retrospective study was conducted at the Pathological Anatomy Department of the «Calixto García¼ Hospital in Havana, Cuba. The study was conducted in the period comprised between January 2001 and December 2008. Two oral pathology experts re-diagnosed the cases following diagnostic criteria proposed in 2005 by the World Health Organization (WHO). Results: Out of 159 studied cases, 113 (71.1%) were benign tumors (48 male patients, 65 female, average age 50.8 [± 15], age range 20-80 years). Most frequently found tumor was pleomorphic adenoma, which counted 77 cases (68.1%) followed by Warthin's tumor with 33 cases (20.7%) of all included salivary glands tumors and 29.2% of benign tumors. Conclusions: The present study revealed the fact that Warthin's tumor proportion is among the highest reported in recent years in scientific literature.

Cuidados en el tratamiento odontológico de pacientes pediátricos cardiópatas con transposición de grandes vasos: reporte de un caso / Care in the dental treatment of pediatric heart patients with transposition of the creat vessels: a case report

En este artículo se reporta el caso de un paciente de 12 años de edad, con una cardiopatía congénita conocida como transposición de grandes vasos, quien se presenta a consulta en la Clínica de Odontopediatría de la Facultad de Odontología de la Universidad de Baja California en Mexicali, México, para quien se estableció un protocolo de atencióncon interconsulta con el médico cardiólogo que lo atendió, así como con especialistas en periodoncia y odontopediatría. Para prevenir la endocarditis bacteriana se recomendó la profilaxis antibiótica en cada cita, administrándole clindamicina (600 mg) dos horas antes del procedimiento dental y posteriormente una tableta cada ocho horas durante siete días.Localmente, en cada cita se le administró mepivacaína al 1% como anestésico local, para su tratamiento periodontal y dental. Normalmente, los pacientes cardiópatas con antecedenteshospitalarios requieren una atención especial del odontopediatra en el control de la conducta en cualquier tipo de tratamiento dental...

This article reports the case of a 12-year-old patient who suffered from a congenital heart disease known as transposition of the great vessels, and attended the pediatric dental careservice at the Baja California University Dental School in Mexicali, Mexico. Treatment was planned based on consultation with the cardiologist, the periodontist, and the pediatric dentist. To prevent the risk of bacterial endocarditis, 600 mg clindamycin 2 hours before the dental procedures and 1 tablet every 8 hours for seven days afterwards was prescribed.1% mepivacaine was used as local anesthetic to perform periodontal and dental therapy. Usually, heart patients with history of hospitalization require special behavior management by the pediatric dentist for any kind of dental treatment...

Síndrome de Papillon-Lefèvre: reporte de un caso clínico / Papillon-Lefèvre syndrome: report of a clinical case

En este artículo se describe el caso de una paciente de seis años de edad diagnosticada con el síndrome de Papillon-Lefèvre, una rara enfermedad hereditaria de transmisión autosómica recesiva y de etiología desconocida. La paciente presentaba hiperqueratosispalmoplantar. La principal manifestación oral es una periodontitis agresiva que hace que se pierda la dentición primaria y, antes de los quince años de edad, generalmente, sufra la pérdida de su dentición permanente. Los tratamientos generalmente son paliativos yprotésicos desde la infancia...

A case of a six-year-old female patient with a diagnosis of Papillon-Lefèvre syndrome is described. This is a rare hereditary autosomal recessive disease with unknown etiology. The patient presented palmoplantar hyperkeratosis. The main oral manifestation is an aggressiveperiodontitis that causes the patient to lose their deciduous teeth and before the age of fifteen, to lose the permanent dentition. Treatment is generally palliative and prostheticstarting at early age...

Ha perdido la profesión odontológica la batalla contra la caries dental o ha perdido el rumbo: análisis de la situación en México / Has the dental profession lost the battle against tooth decay or has it lost its way: analysis of the situation in Mexico

Objetivo: se presenta un estudio retrospectivo con base en la bibliografía existente de losúltimos cuarenta años acerca de la odontología en México y su contribución a la salud bucodentalen la población, sobre todo en relación con la caries dental. Métodos: se revisarontres aspectos principales: la formación odontológica en escuelas y facultades del país, elservicio de las instituciones públicas de salud y la atención a la población desde la prácticaodontológica privada. Se analizó la bibliografía existente de investigadores mexicanosdesde 1970 hasta el 2011. Resultados: en este análisis se observa una falta de planeaciónpara la creación de escuelas y facultades de odontología, sustentada en las necesidadesreales de la población. Además, es notable la ausencia de un organismo rector que unifiquelos objetivos para la formación de odontólogos en las 120 escuelas existentes en México.Del mismo modo, se observan la falta de desarrollo de la función preventiva de las institucionesde salud, que trabajan con el mismo modelo de servicio de cuando fueron creadas,y una educación odontológica carente de planeación y una normatividad actualizada parala formación de recursos humanos. Conclusión: todo esto se traduce en una profesión quepractica principalmente una actividad centrada en atacar las lesiones y no la enfermedad y,mucho menos, en aplicar acciones para prevenirla. Ello ha propiciado una competencia porun mercado de pacientes que puedan pagar los servicios, pero no ha contribuido a mejorarla salud bucal de la población...

Aim: A retrospective study based on a literature review about dentistry in Mexico and itsimpact on the population’s dental health, with a special focus on dental caries, is presented.Methods: Three main areas were reviewed: training of dentists in Mexican dental schools;dental health care in public institutions, and dental care in the private dental practice. Publicationsfrom 1970 to 2011 by Mexican researchers were analyzed. Results: In this analysis itis noted that there is a lack of planning for the creation of dental schools, in relation to thedental care needs of the population. Besides that, there is an absence of a governing bodythat unifies the objectives for the training of dentists in the 120 existing schools in Mexico,as well as an obsolete preventative role of health care institutions, which work with a healthcare model that has not changed since they were created. There is also a lack of planningand updated regulations for the training and formation of human resources in dentalschools. Conclusions: All this translates into a profession whose practice is mostly focusedon attacking the injuries, not the disease, and much less attention is given to implementactions in preventive dentistry. This has led to a competition for a market of patients whocan afford their services, but has not contributed to improve dental health in the population...

Flujo y capacidad amortiguadora salival en dos grupos de sujetos de 6 a 11 años de edad con bajo y alto índice de dientes cariados, perdidos y obturados / Salivary flow and buffer capacity in two 6-to-11-year-old groups of subjects with low and high decayed, missing and filled teeth index

Objetivo: comprobar la relación entre el flujo y la capacidad amortiguadora salival con la experiencia de caries, en niños con bajo y alto índice de dientes cariados, perdidos y obturados (CPOD). Método: Se realizó un estudio descriptivo transversal a un grupo de 60 niños de 6 a 11 años de edad, de ambos sexos, admitidos para consulta en la Clínica de Admisión de la Facultad de Odontología de la Universidad Autónoma de Baja California, sede Mexicali. Se establecieron dos grupos en función del CPOD: grupo 1 (puntuación 0-3) y grupo 2 (4 o más). Se elaboró una historia clínica que incluyó tanto los datos generales del niño como el registro de la experiencia de caries bajo los criterios de la Organización Mundial de la Salud. Asimismo, se midieron y registraron el volumen de saliva estimulada y la capacidad amortiguadorapara cada sujeto. Resultados: se observó una correlación negativa (r=–0,221) entre el flujo salival y el CPOD; sin embargo, esta tendencia no fue estadísticamente significativa (p>0,05). En cuanto a la capacidad amortiguadora, se hallaron diferencias estadísticamente significativas al relacionar una mayor capacidad amortiguadora y un CPOD bajo (p<0,05). Conclusión: la mayor capacidad amortiguadora de la saliva se relacionó con la menor experiencia de caries. Por su parte, el flujo salival estimulado mostró alguna asociación descriptivamente con el CPOD, pero dicha asociación no fue estadísticamente significativa.

Objective: Demonstrate the association between salivary flow and buffer capacity with caries experience in children with low and high Decayed, Missing and Filled Teeth Index (DMFT). Methods: A cross-sectional study was conducted with 60 6-to-11-year-old children of both sexes, who attended the Dental School of Universidad Autónoma de Baja California, Mexicali campus. The patients were assigned to two groups according to the DMFT score, group 1 (score 0-3) and group 2 (score 4 or more). A clinical record including patient’s general information and dental evaluation was filled out. Cavity experience evaluation was carried out following WHO parameters. Also, salivary flow and buffer capacity were measured in each individual. Results: A weak negative correlation between salivary flow and DMFT score was observed (r=–0.221); however, this trend was not statistically significant (p>0.05). Regarding the buffer capacity, statistically significant differences between this salivary property and DMFT were found (p<0.05). Conclusion: The buffer capacity of saliva was associated with lower caries experience. On the other side, stimulated salivary flow show was not found to be related with the DMFT score.

Dislipidemia en pacientes con sepsis grave / Dyslipidemia in patientes with severe sepsis

Antecedentes: los pacientes con infecciones sufren alteraciones en los lípidos y las lipoproteínas. Objetivo: valorar el comportamiento del colesterol, los triglicéridos y las lipoproteínas de alta densidad en pacientes con sepsis grave y respuesta inflamatoria sistémica. Material y métodos: se examinaron 12 pacientes con sepsis grave y respuesta inflamatoria sistémica. A su llegada al hospital se les determinaron sus concentraciones de colesterol, triglicéridos y lipoproteínas de alta densidad y más adelate, se les repitió el procedimiento cada semana hasta que fueron dados de alta o fallecieron. Resultados: las cifras de colesterol y lipoproteínas de alta densidad disminuyeron en todos los pacientes. Los títulos de triglicéridos se mantuvieron en un rango normal en algunos pacientes y en otros se elevaron. Los enfermos que fallecieron tuvieron una respuesta inflamatoria sistémica persistente y significativa y concentraciones consistentemente bajas de colesterol y lipoproteínas de alta densidad, a diferencia del grupo de enfermos supervivientes, los cuales mostraron una tendencia al incremento de éstos. Conclusiones. El paciente con sepsis grave y respuesta inflamatoria sistémica manifiesta un patrón lipídico caracterizado por la disminución del colesterol y las lipoproteínas de alta densidad, mientras que las cifras de triglicéridos se mantienen en rangos normales o elevados: la disminución persistente del colesterol y las lipoproteínas de alta densidad se correlaciona con un mal pronóstico

Utilidad comparativa de dos tipos de exámenes empleados con fines selectivos / Comparative usefulness of 2 types of tests used for selective purposes

Se presenta un estudio comparativo entre dos tipos de exámenes de opción múltiple: "una de cinco" (Tipo I) y "verdadero-falso-no sé" (Tipo II). La investigación se realizó en una población de 353 residentes rotatorios a la cual se le aplicaron ambos tipos de exámenes, que tenían un contenido similar y exploraban conociminetos de Medicina Interna, Pediatría, Cirugía General y Ginecoobstetricia. El grado de dificultad de cada examen resultó semejante y la principal diferencia se observó en las curvas de distribución de los resultados. El examen tipo I mostró una curva asimétrica con sesgo negativo (coeficiente de sesgo de -0,37) en cambio el examen tipo II exhibió una curva simétrica con un discreto sesgo positivo (coeficiente de sesgo de 0.09). Se concluye la superioridad del examen tipo II sobre el tipo I para propósitos selectivos