Transición a la facoemulsificación: artículo informativo sobre la cirugía de catarata y sus avances

La cirugía de catarata ha experimentado muchos cambios y avances en los últimos 30 años. Este artículo informa a los médicos generales y de otras especialidades sobre las técnicas de cirugía de catarata y en especial sobre la moderna técnica de facoemulsificación y sus ventajas. Al mismo tiempo presenta un análisis comparativo de los resultados visuales y de asigmatismo postoperatorio en pacientes del Servicio de Oftalmología del HVQ sometidos a cirugía por catarata senil en el último año. En un total de 108 cirugías no complicadas, 39 por ciento corresponden a extracción extracapsular (EEC) y 61 por ciento a facoemulsificación. La visión espontánea al tercer día postoperatorio fue de 20/400 a 20/100 en 47 por ciento...

Ambliopía causada por errores refractivos / Ambliopía caused by refracting errors

Se realizó un estudio retrospectivo en historia clínicas de pacientes, para relacionar los errores refractivos como causa de ambliopatía. Revisando 8.000 historias clínicas de la consulta externa del HVQ, de pacientes comprendidos entre 10 a 40 años, en los que se tomaron datos de agudeza visual mediante optotipos con y sin correctivos, más refracción ciclopléjica y visión final manifiesta con la mejor corrección. Se excluyeron en este grupo los casos que tenían ambliopía secundaria a causas orgánicas y otras causas funcionales. De los 8.000 casos analizados, 194 (2.4 por ciento) fueron diagnosticados como ambliopes. De éstos 170 (87.6 por ciento) presentaron ambliopía unilateral y 24 (12.4 por ciento) ambliopía bilateral, 177 (91,24 por ciento) fueron anisométropes y 17 (8.76 por ciento) amétropes. En cuanto al tipo de error refractivo se encontró: astigmatismo hipermetrópico 36 (18.6 por ciento), miopía pura 5 casos (2.6 por ciento), e hipermetropía 2 casos (1 por ciento). Se demuestra que la anisometropía es causa principal de ambliopía relacionada con errores refractivos. El porcentaje de ambliopes de este estudio, coincide con otras estadísticas publicadas, que varían del 2 por ciento al 4 por ciento...

Estudio de las causas de ceguera en el Hospital Vozandes Quito / Study of the causes of blindness in exempt the Vozandes Hospital Quito

Objetivo: Investigar la epidemiología de las causas de ceguera en nuestro medio, conociendo de este modo la magnitud y distribución de las necesidades. Método: Se realizó un estudio proespectivo considerando a aquellos pacientes que acudían por primera ocasión a la Consulta Externa de Oftalmología del Hospital Vozandes Quito (FVQ). Estos pacientes recibieron un chequeo oftalmológico que incluyó datos de historia actual, antecedentes médicos y quirúrgicos, agudeza visual sin y con correctivos, presión intraocular, examen objetivo-biomicroscopía y fondo de ojo. Resultados: De los 1457 pacientes examinados, 192 fueron considerados ciegos para el presente trabajo lo que representa el 13.18xciento. De los 192 pacientes 155 (80.73xciento) presentaron ceguera unilateral y 37 (19.27xciento) ceguera bilateral. Las causas más frecuentes de ceguerta en el presente trabajo fueron: catarata senil con 63 ojos (24.42xciento), patología corneal 38 (14.73xciento), por trauma 33 (12.79xciento), glaucoma secundario 117 (6.59xciento), glaucoma primario 16 (6.20xciento), y retinopatía diabética 16 (6.20xciento)...

La oncocercosis en el Ecuador: III. Manifestaciones clínicas de la enfermedad en la Provincia de Esmeraldas

Notables variaciones en la frecuencia de las manifestaciones clínicas de la oncocercosis se observó en los focos endémicos de la enfermedad en la Provincia de Esmeraldas, Ecuador. En las áreas hipoendémicas, el 84.6% de los habitantes positivos para microfilarias, no presentaron manifestaciones clínicas de la enfermedad, mientras que en el área hiperendémica, las manifestaciones clínicas se presentaron en un 57.9% de los infectados. Queratitis ocular punctata, dermatitis macular papulosa de la piel y nódulos oncocercóticos subcutáneos, fueron las variantes clínicas principales y se presentaron con una frecuencia variable. Oncodermatitis de largo plazo e hipertrófica de la piel se observó raramente. Evidencia clínica de una invasión prolongada ocular y de la piel por las microfilarias se observó solamente en el área hiperendémica. De los habitantes positivos para microfilarias que tenían oncocercomas (26.1%), el 91.7% vivían en el área hiperendémica. Se encontraron 41.1% de los nódulos de la región de la cresta ilíaca. Las condiciones clínicas asociadas con una densidad alta de las microfilarias, por ejemplo, elefantiasis de las piernas y escrotal, linfoadenopatía, ingle colgante, hidrocele y hernia inguinal, se observó solamente en el área hiperendémica. Las características clínicas fueron muy similares a las que se observaron en Africa, pero la incidencia baja de las manifestaciones clínicas y la severidad de la enfermedad sugería una infestación reciente de la provincia