RESUMO
El dispositivo intrauterino TCu 380 (DIU) tiene una gran aceptación dentro del grupo de mujeres que llevan control de la fertilidad en forma no definitiva y cada vez su uso tiene mayor aprobación, a pesar de la técnica sencilla de aplicación del DIU, el personal encargado del programa de planificación familiar en los centros de salud de primer nivel de atención, no tienen los conocimientos suficientes para su inserción. Se informa el caso de una mujer de 21 años de edad, que se le aplicó DIU en el posparto inmediato, con expulsión espontánea a la semana siguiente, acudió al primer nivel de atención donde le aplicaron nuevamente el DIU, a los cuatro meses inicia con sintomatología urinaria y dolor en hipogastrio, acudió a revisión, pero no encontraron los filamentos de DIU, la radiografía de abdomen mostró DIU invertido, se intentó su retiro sin éxito, por lo que es enviada al Hospital General donde se tomó ultrasonido que mostró DIU en vejiga urinaria, se procedió a endoscopia transuretral y rastreo ultrasonográfico sin lograr su captura, por lo que se decidió extracción por vía quirúrgica transvesical con icisión suprapúbica. El DIU fue colocado transurretral ya que el diámetro del aplicador es delgado y permite el paso a través de la uretra, además durante el procedimiento quirúrgico no se encontró en el útero y vejiga que pudieran hacer sospechar la perforación para hacer llegar el DIU hasta la vejiga urinaria. Lo anterior demuestra el desconocimiento de la técnica y el sitio anatómico de inserción, lo que reviste la necesidad de una capacitación más detallada a todo el personal asignado a los programas de planificación familiar