Scientists under the societal microscope: challenges to research integrity / Cientistas sob o microscópio da sociedade: desafios para a integridade da investigação / Científicos bajo el microscopio de la sociedad: desafíos para la integridad de la investigación

COVID-19 promises to reshape every aspect of society, not excluding how science is perceived.However, it is not clear whether the authority of science and scientists will be enhanced or diminished, or whether such changes will affect mainly science as an endeavour or scientists as individuals. The aim of this paper is to analyzehow a pandemic like COVID-19 could undermined the confidence in science and scientist and, to underline now, more thanever, the importance of trust in science and in scientists. Two main issues will be analyzed: first, we will analyzehow putting science and scientists in the spotlight could impact science and scientists and, secondly, we will go through the history of COVID treatment and research to anticipate how misconduct and breaches on responsible conduct in research could undermine trust in science with serious risks and consequences.

A pandemia da COVID-19 terá influências indeléveis em todos os sectores da sociedade, não excluindo a forma como a ciência é percecionada. No entanto, hoje, não se sabe como a confiança na ciência e nos cientistas será afectada pela pandemia e se tais mudanças afetarão principalmente a ciência como um empreendimento ou os cientistas como indivíduos. Assim, o objetivo deste artigo é analisar como uma pandemia como a COVID-19 pode afectar a confiança na ciência e nos cientistas e sublinhar, numa alturatão crítica para todos, a importância da confiança na ciência e nos cientistas. Duas questões principais serão analisadas: primeiro, como o facto de colocar a ciência e os cientistas no centro das atenções e das decisões poderá impactar a forma como a sociedade confia e acredita na ciência e nos cientistas e, em segundo lugar, a história dos progressos e retrocessos nos tratamentos e na investigação científica sobre a pandemia para, desse modo, destacarmos-mos a importância da integridade científica e, mais de que nunca, da necessidade de condutas responsáveis em investigação.

La COVID-19 promete remodelar todos los aspectos de la sociedad, sin excluir cómo se percibe laciencia. Sin embargo, no está claro si la autoridad de la ciencia y los científicos aumentará o disminuirá, o si tales cambios afectarán principalmente a la ciencia como esfuerzo o a los científicos como individuos.El objetivo de este trabajo es analizarcómo una pandemia como COVID-19 podría socavar la confianza en la ciencia y los científicos y, subrayar ahora, más que nunca, la importancia de la confianza en la ciencia y en los científicos. Dos temas principales serán los que analizar: primero, analizaremos cómo poner a la ciencia y los científicos en el centro de atención podría impactar a la ciencia y los científicos y, en segundo lugar, repasaremos la historia del tratamiento y la investigación de COVID para anticipar cómo la mala conducta y las infracciones a la conducta responsable. en la investigación podría socavar la confianza en la ciencia con graves riesgos y consecuencias.

Responsibility: from its conceptual foundations to its practical application in intensive care units / Responsabilidad: desde el fundamento conceptual a la aplicación práctica en unidades de cuidado intensivo / Responsabilidade: de suas bases conceituais para a sua aplicação prática em unidades de terapia intensiva

Abstract: 16. There has been a shift in the language of responsibility because the threat of malpractice litigation is encouraging physicians to assume a more responsible role in caring for their patients. Consequently, instead of paying attention to the moral dimension of this principle, professionals are sometimes much more concerned about legal repercussions. This article aims therefore at analyzing the recent literature on responsibility in intensive care, focusing on its ethical dimension. By analyzing the contributions of Emmanuel Levinas, Hans Jonas and Paul Ricoeur, who placed special emphasis on the theme of "moral responsibility", we will attempt to shed some light on this ethical principle within the specific context of Intensive Care Medicine. This paper underlines the importance of responsibility in order to draw attention to the need to establish an appropriate balance between autonomy and self/other-oriented responsibilities. A tridimensional approach is suggested to frame responsibility within the context of intensive care.

Resumen: 20. Ha habido un cambio en el lenguaje sobre la responsabilidad, debido a que la amenaza de demandas por mala práctica fuerza a los médicos a asumir un rol más responsable en el cuidado de sus pacientes. Por consiguiente, en lugar de prestar atención a la dimensión moral de este principio, muchas veces los profesionales están más preocupados de las repercusiones legales. Este artículo tiene como objetivo analizar la bibliografía reciente sobre responsabilidad en cuidados intensivos, enfocándose en la dimensión ética. Al analizar las contribuciones de Emmanuel Levinas, Han Jonas y Paul Ricoeur, que pusieron especial énfasis en el tema de la "responsabilidad moral", tratamos de iluminar este principio ético en el contexto de la Medicina del Cuidado Intensivo. Este trabajo enfatiza la importancia de en dirigir la atención a la necesidad de establecer un balance apropiado entre la autonomía y las responsabilidades orientadas hacia uno mismo o hacia el otro. Se sugiere una aproximación tridimensional para enmarcar la responsabilidad en el contexto del cuidado intensivo.

Resumo: 25. Tem havido uma mudança na linguagem da responsabilidade uma vez que a ameaça de litígio por imperícia está incentivando os médicos a assumir um papel mais responsável no cuidado de seus pacientes. Por conseguinte, em vez de prestar atenção à dimensão moral deste princípio, os profissionais algumas vezes estão muito mais preocupados com as repercussões legais. Portanto, este artigo visa analisar a literatura recente sobre responsabilidade nos cuidados intensivos, com foco em sua dimensão ética. Analisando as contribuições de Emmanuel Levinas, Hans Jonas e Paul Ricoeur, que deram ênfase especial sobre o tema da "responsabilidade moral", vamos tentar lançar alguma luz sobre este princípio ético dentro do contexto específico da medicina de cuidado intensivo. Este artigo sublinha a importância da responsabilidade a fim de chamar a atenção para a necessidade de estabelecer um equilíbrio adequado entre a autonomia e responsabilidades orientadas para si e para o outro. Sugere-se uma abordagem tridimensional para enquadrar a responsabilidade para dentro do contexto de cuidados intensivos.

Febrile neutropenia following parvovirus B19 infection and cross anti-kell reaction to E. coli in pregnancy / Infeção por parvovírus B19 causando neutropenia febril e reação cruzada anti-Kell com E. coli na gravidez

Abstract Parvovirus B19 has tropism for red line blood cells, causing immune hydrops during pregnancy. A positive anti-Kell Coombs reaction usually happens during pregnancy when there is production of antibodies that target Kell antigens, but cross reactions to other antigens may occur. A 24-year-old Gypsy primigravida, 0 Rhesus positive, presented with persistent isolated hyperthermia for 2 weeks and a positive indirect Coombs test result with anti-Kell antibodies at routine tests. She had a 19-week live fetus. The blood tests revealed bicytopenia with iron deficiency anemia, leucopoenia with neutropenia, and elevated C-reactive protein. She was medicated with imipenem, and had a slow clinical recovery. Blood, urine and sputum samples were taken to perform cultures and to exclude other systemic infections. Escherichia coli was isolated in the urine, which most probably caused a transient cross anti-Kell reaction. Haemophilus influenza in the sputum and seroconversion to parvovirus B19 was confirmed, causing unusual deficits in the white cells, culminating in febrile neutropenia. Despite the patient's lack of compliance to the medical care, both maternal and fetal/neonatal outcomes were good. This a rare case report of 2 rare phenomena, a cross anti-Kell reaction to E. coli and parvovirus B19 infection with tropism for white cells causing febrile neutropenia, both events occurring simultaneously during pregnancy.

Resumo O parvovírus B19 tem tropismo para as células sanguíneas da linha vermelha, causando hidropsia imune durante a gravidez. O teste Coombs anti-Kell positivo ocorre durante a gravidez quando há produção de anticorpos contra os antígenos de Kell, mas pode haver reações cruzadas para outros antígenos. Uma grávida primigesta de etnia cigana, de 24 anos, 0 Rhesus positivo, recorreu ao hospital às 19 semanas de gestação por hipertermia isolada persistente por 2 semanas e umteste Coombs indireto positivo por anticorpos anti-Kell em testes de rotina da gravidez. O estudo analítico revelou bicitopenia com anemia ferropênica, leucopenia com neutropenia, e elevação da proteína C-reativa. A paciente foi medicada com imipenem, e teve uma recuperação clínica lenta. Foram colhidas amostras de sangue, urina e expectoração para culturas bacterianas. Na urina, foi isolada Escherichia coli, o que provavelmente causou a reação anti-Kell cruzada transitória. Na expectoração, foi isolada Haemophilus influenza, e foi confirmada seroconversão para o parvovírus B19, que causou um déficit incomum na linhagem sanguínea branca, culminando com neutropenia febril. Apesar da má adesão aos cuidados médicos, os desfechos materno e fetal/neonatal foram bons. Este é um caso de 2 fenômenos raros, uma reação cruzada anti-Kell à infecção por E. coli, e parvovírus B19 comtropismo para células brancas causando neutropenia febril, ambos ocorrendo simultaneamente durante a gravidez.

Publicações portuguesas em Bioética / Portuguese bioethics publications

A Bioética é eminentemente atual. Perdida a inocência da Ciência, ocupa hoje um importantíssimo lugar e torna-se referência indispensável para diferentes áreas do saber; "avassaladora", lhe chamou Luís Archer; "uma generosa utopia para o século XXI", definiu Daniel Serrão. É impressionante o volume de publicações científicas e de novas informações sobre Bioética, principalmente nos últimos dez anos; este número exponencial ilustra de forma conveniente o motivo pelo qual foi designada como avassaladora. A tarefa de expor as principais publicações portuguesas em Bioética foi arriscada e simultaneamente necessária - arriscada, dado que, devido à sua índole interdisciplinar, foi difícil delimitar seu campo de intervenção; e necessária, pois só deste modo poderemos fortalecer a divulgação e conhecimento dos contributos de ambos os países neste domínio. Longe da pretensão inexeqüível de apresentar todas as publicações, o presente trabalho restringi-se à última década, no que se refere às principais revistas e livros acerca da matéria, de modo a continuar esse proveitoso intercâmbio nesta área de interesse crescente.