Social support for people living with acquired immunodeficiency syndrome / Apoyo social de las personas que viven con síndrome de inmunodeficiencia adquirida / Suporte social de pessoas que vivem com a síndrome da imunodeficiência adquirida

ABSTRACT The aim of this study was to evaluate the social support for people with AIDS. It was a cross-sectional study, with 215 outpatients at a University Hospital in Northeastern Brazil. Data were collected from August to December 2012, through interviews, using a Socio-demographic and Clinical Form and a Social Support Scale for People Living with HIV/AIDS. Statistical Package for the Social Science was used for data analysis. Results showed that average scores of social emotional and instrumental support were satisfactory and not influenced by sex (p=0.954; p=0.508), education (p=0.756; p=0.194), marital status (p=0.076; p=0.446) and length of antiretroviral therapy (p=0.480; p=0.120). People diagnosed for less than three years had more instrumental support (p=0.048) than those diagnosed over three years (p=0.370). Neighbors, employers and health professionals provided less support. The conclusion was that people with AIDS have satisfactory social support, especially from friends and family not living in the same household.

RESUMEN Este estudio objetivó evaluar el apoyo social a personas con SIDA. Estudio transversal con muestra de 215 pacientes ambulatorios de un hospital universitario del nordeste de Brasil. Los datos recolectados entre agosto y diciembre de 2012, a través de entrevistas utilizando el formulario sociodemográfico y clínico y la Escala de Apoyo Social para las Personas que Viven con VIH/SIDA. El Statistical Package for the Social Science fue utilizado para análisis de datos. Los resultados evidenciaron que las puntuaciones medias de apoyo social emocionales e instrumentales fueron satisfactorios, y no influenciados por el sexo (p=0,954; p=0,508), educación (p=0,756; p=0,194), estado civil (p=0,076; p=0,446) y tiempo de terapia antirretroviral (p=0,480; p=0,120). Las personas diagnosticadas en menos de tres años tenían más apoyo instrumental (p=0,048) que los diagnosticados hace más de tres años (p=0,370). Los vecinos, jefe y profesionales de salud proporcionaban menos apoyo. Se concluyó que personas con SIDA tienen un apoyo social satisfactorio, principalmente por parte de amigos y familiares que no viven en el mismo hogar.

RESUMO Teve-se como objetivo avaliar o suporte social de pessoas com aids. Estudo transversal, com amostra de 215 pacientes ambulatoriais de um hospital universitário do Nordeste brasileiro. Dados coletados de agosto a dezembro de 2012, por meio de entrevista, utilizando formulário sociodemográfico e clínico e Escala de Suporte Social para Pessoas Vivendo com HIV/aids. O Statistical Package for the Social Science foi utilizado para análise de dados. Resultados mostraram que médias de escores de suporte social emocional e instrumental foram satisfatórias e não influenciadas pelo sexo (p=0,954; p=0,508), escolaridade (p=0,756; p=0,194), situação conjugal (p=0,076; p=0,446) e tempo de terapia antirretroviral (p=0,480; p=0,120). Pessoas diagnosticadas há menos de três anos tiveram mais suporte instrumental (p=0,048) que os diagnosticados há mais de três anos (p=0,370). Vizinhos, chefe e profissionais da saúde forneceram menos apoio. Concluiu-se que pessoas com aids possuem suporte social satisfatório, principalmente, de amigos e familiares que não moram no mesmo domicílio.

Validação da versão brasileira da escala de religiosidade de Duke (DUREL) / Validity of the Brazilian version of the Duke Religious Index (DUREL)

CONTEXTO: Há escassez de instrumentos validados para o estudo da religiosidade em amostras brasileiras. Um recente estudo realizado em uma amostra comunitária sugeriu adequada validade para a versão em português brasileiro do índice de Religiosidade de Duke (P-DUREL). Entretanto, as propriedades psicométricas do P-DUREL não foram estudadas em amostras psiquiátricas e/ou de estudantes universitários. OBJETIVO: Determinar a consistência interna, a confiabilidade teste-reteste e a validade convergente-discriminante do P-DUREL em duas amostras distintas. MÉTODOS: Amostra 1: estudantes universitários (n = 323). Amostra 2: pacientes psiquiátricos (n = 102). Foram aplicados o P-DUREL e o Instrumento de Qualidade de Vida da Organização Mundial da Saúde - Módulo Espiritualidade, Religiosidade e Crenças Pessoais (WHOQOL-SRPB) em ambas as amostras; os sintomas psicológicos foram medidos por meio do Inventário Beck de Depressão (IDB) e do Inventário Beck de Ansiedade (IAB) na amostra 1 e da Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS) na amostra 2. RESULTADOS: O P-DUREL teve adequada consistência interna (α de Cronbach > 0,80) e confiabilidade teste-reteste (Coeficiente de Correlação Intraclasse > 0,90) em ambas as amostras. Correlações moderadas entre as subescalas da P-DUREL (0,58 < r < 0,71) foram observadas. Além disso, correlações significantes entre os escores do P-DUREL com o escore geral do WHOQOL-SRPB, bem como com medidas de sintomas psicológicos, foram observadas em ambas as amostras. CONCLUSÃO: O presente estudo abre perspectivas para o uso do P-DUREL para a investigação das dimensões da religiosidade em amostras brasileiras com características sociodemográficas diversas.

BACKGROUND: There is a shortage of validated instruments for the study of religiousness in Brazilian samples. A recent study in a community sample pointed to an adequate validity for the Brazilian Portuguese version of the Duke Religiosity Index (P-DUREL). Nevertheless, no study to date has investigated the psychometric properties of the P-DUREL in psychiatric and/or university student samples. OBJECTIVE: To determine the internal consistency, the test-retest reliability and the convergent-discriminant validity of the P-DUREL in two distinct samples. METHODS: Sample 1: university students (n = 323). Sample 2: psychiatric patients (n = 102). The P-DUREL and the World Health Organization's Quality of Life Instrument-Spirituality, Religion and Personal Beliefs module (WHOQOL-SRPB); psychological distress symptoms were measured by means the Beck Depression Inventory (BDI) and the Beck Anxiety Inventory (BAI) in sample 1, and the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) in sample 2. RESULTS: The P-DUREL had adequate internal consistency (Cronbach's α > 0.80) and test-retest reliability (Intraclass Correlation Coefficient > 0.90) in both samples. Moderate correlations (0.58 < r < 0.71) between the P-DUREL subscales were observed. Furthermore, significant correlations between the P-DUREL scores with the general WHOQOL-SRPB scores as well as with psychological distress symptoms measures were observed in both samples. DISCUSSION: The present study opens perspective for the use of P-DUREL for the investigation of religiousness dimensions in Brazilian samples with diverse socio-demographic backgrounds.

Myasthenia gravis in Ceará, Brazil: clinical and epidemiological aspects / Miastenia gravis no Ceará, Brasil: aspectos clínicos e epidemiológicos

A retrospective chart review was performed on patients diagnosed as having myasthenia gravis in Ceará State, Brazil and who were followed from October 1981 to June 2009. Clinical and epidemiologic aspects were evaluated. In this work, 122 patients were studied, of whom 85 (69.7 percent) were females and 37 (30.3 percent) were males. The disease duration ranged from five months to 50 years (8.9±8.1 years). Age at the first symptoms varied from 0 to 74 years (31.9±14.4 years). The first main symptoms and signs were ptosis, diplopia and limb weakness. Generalized myasthenia was the most common clinical presentation, but 5.1 percent (n=6) persisted as ocular myasthenia. Thymectomy was performed in 42.6 percent (n=52) of myasthenic patients. A thymoma was present in 10 patients. Serum acetylcholine receptor (AChR) antibodies were present in 80 percent (n=20) of specimens tested. The data presented are similar to those of studies performed in other countries.

Foram analisados, retrospectivamente, os prontuários de pacientes miastênicos, diagnosticados e seguidos entre outubro de 1981 e junho de 2009 no Estado do Ceará, Brasil. Foram coletados dados clínicos e epidemiológicos. Na casuística foram estudados 122 pacientes: 85 (69,7 por cento) do sexo feminino e 37 (30,3 por cento) do sexo masculino. O tempo de doença variou de 5 meses a 50 anos (8,9±8,1 anos). A idade de inicio da doença variou de 0 a 74 anos (31,9±14,4 anos). Na amostra estudada, os primeiros sintomas foram principalmente ptose, diplopia e fraqueza dos membros. A maioria dos pacientes apresentou a forma generalizada, enquanto 5,1 por cento (n= 6) persistiram com miastenia ocular. Timectomia foi realizada em 42,6 por cento (n=52) dos pacientes. Timoma estava presente em 10 pacientes. Anticorpo anti-receptor de acetilcolina foi positivo em 80 por cento (n=20) das amostras testadas. Os aspectos clínicos e epidemiológicos da amostra estudada têm semelhança com aqueles estudados em outros países.

Instrumentos de avaliação de qualidade de vida relacionada à saúde no diabetes melito: [revisão] / Assessment instruments for a Health-Related Quality of Life in diabetes mellitus: [review]

A avaliação da qualidade de vida (QV) vem se tornando cada vez mais utilizada para medir o impacto geral de doenças na vida dos indivíduos. O diabetes melito (DM) é uma doença crônica associada com morbimortalidade elevada e prejuízo na QV. Em estudos longitudinais, o impacto psicossocial da DM prediz a mortalidade nessa doença. Esta revisão busca descrever e analisar os principais instrumentos de avaliação da QV em pacientes com DM. Foram analisados instrumentos genéricos, como Quality of Well-Being Scale (QWB), The Medical Outcomes Study 36-item Short-Form Health Survey (SF-36) e EuroQol (EQ-5D), e instrumentos específicos, como Diabetes Care Profile (DCP), Diabetes Quality of Life Measure (DQOL), Diabetes Impact Measurement Scales (DIMS), Appraisal of Diabetes Scale (ADS), Audit of Diabetes-Dependent Quality of Life (ADDQoL), Diabetes Health Profile (DHP-1 e DHP-18), Questionnaire on Stress in Patients with Diabetes-Revised (QSD-R), Well-Being Enquiry for Diabetics (WED), Diabetes-Specific Quality-of-life Scale (DSQOLS), Diabetes 39 (D-39) e Problems Areas in Diabetes (PAID). O PAID é o único instrumento traduzido e validado para uso no Brasil. Tanto os instrumentos genéricos quanto os específicos têm vantagens e desvantagens na aferição da QV de pacientes com DM. O uso combinado de instrumentos genéricos (como o SF-36) e específicos (como o PAID) parece ser uma forma consistente de avaliação da QV em pacientes diabéticos no Brasil. O presente artigo revisa os vários instrumentos e enfatiza a necessidade urgente de estudos para validação desses instrumentos em pacientes diabéticos brasileiros.

The assessment of Health-Related Quality of Life (HRQoL) has been increasingly used to measure the overall impact of diseases in people's life. Diabetes mellitus (DM) is a chronic disease associated with high morbidity, mortality, and HRQoL impairment in patients. In longitudinal studies, the psychosocial impact of DM predicts mortality. The objective of this review is to describe and to analyze the main instruments used for the HRQoL evaluation in patients with DM. Generic instruments such, as the Quality of Well-Being Scale (QWB), Medical Outcomes Study 36-item Short-Form Health Survey (SF-36), EuroQol (EQ-5D) and specific instruments as the Diabetes Care Profile (DCP), Diabetes Quality of Life Measure (DQOL), Diabetes Impact Measurement Scales (DIMS), Appraisal of Diabetes Scale (ADS), Audit of Diabetes-Dependent Quality of Life (ADDQoL), Diabetes Health Profile (DHP-1 and DHP-18), Questionnaire on Stress in Patients with Diabetes-Revised (QSD-R), Well-Being Enquiry goes Diabetics (WED), Diabetes-Specific Quality-of-life Scale (DSQOLS), Diabetes 39 (D-39) Problems Areas in Diabetes (PAID) were analyzed. PAID is the only translated and validated instrument available in Brazil. The generic and specific instruments have their stregths and shortcomings for evaluation of HRQL in patients with DM. The combined use of both generic (such as the SF-36) and specific (such as the PAID) appears to be a consistent way to evaluate HRQoL as a construct in Brazilian patients with DM. The present article reviews a variety of instruments and emphasizes the urgent need for validation studies of such instruments to be used in Brazilian subjects with DM.

Associaçäo rara entre tetralogia de Fallot e miocardiopatia hipertrófica / Tetralogy of Fallot and hypertrophic cardiomyopathy. A rare association

Tetralogy of Fallot is known as the most common cyanotic congenital heart disease and has a prevalence of 10 percent of all congenital heart diseases. Although many other heart anomalies may coexist, the association of tetralogy of Fallot and hypertrophic cardiomyopathy is extremely rare. We report this association in a 15-month-old female, cyanotic since birth, in her first hospital admission for diagnosis and treatment of recurring cyanotic crises. In addition, a review of the literature and of the problems related to the treatment is provided