Uma rara apresentação de plexopatia braquial por empiema de necessidade / A rare presentation of brachial plexopathy due to need empyema

Contexto: O empiema tem aumentado sua incidência ao longo das últimas décadas e ainda é a complicação mais comum de pneumonias. Apesar dos avanços no tratamento clínico, o acometimento do tecido pleural por infecções pode levar a sequelas irreparáveis e ainda apresenta uma alta mortalidade. Descrição do caso: Paciente do sexo masculino, 55 anos de idade, relatou queixa de dor em hemitórax e ombro esquerdos e parestesia difusa em membro ipsilateral há três dias. Tomografia de tórax revelou empiema pleural em lobo superior esquerdo e eletroneuromiografia evidenciou plexopatia braquial. Foi feita a punção guiada do empiema que demonstrou infecção por Staphylococcus aureus sensível à meticilina. Após drenagem do abscesso e antibioticoterapia, o paciente apresentou melhora progressiva dos sintomas. Discussão: O empiema de necessidade raramente se apresenta secundário a uma infecção bacteriana aguda, sendo geralmente causado por longas efusões pneumônicas tuberculosas. Sua manifestação clínica mais comum é a presença de massa dolorosa na região anterior do tórax, com exames de imagem mostrando alterações inflamatórias. A terapêutica preconizada se constitui de drenagem e antibioticoterapia. Conclusão: O diagnóstico de empiema de necessidade foi poucas vezes descrito na literatura e deve ser suspeitado em quadros infecciosos pulmonares com repercussão neurológica em plexo braquial.

Prevalence and influence of dental development anomalies in smile esthetics: a cross-sectional analysis

Aim: To determine the prevalence of dental development anomalies and type of influence on the smile of adolescent students. Method: This was a cross-sectional and analytical study carried out in two public (A1) and two private (A2) schools chosen by lot in the city of Parnaíba-Piauí. The sample calculation was based on the target population: number of people enrolled in public and private schools between 15 and 19 years, in the city of Parnaíba-PI, which totaled 6209 students in 2020, according to a survey carried out by the Brazilian Institute of Geography and Statistics ­ IBGE. A questionnaire on epidemiological data and aesthetic self-perception of the smile was applied to 160 adolescents between 15 and 19 years old, from August 2020 to July 2021. The clinical examination was carried out under natural light, to check for the presence of anomaly(s) in the dental development. Students who presented only one pathology would be called group 1 (G1), those who presented two would be called group 2 (G2) and those who presented 3 or more would be called group 3 (G3). On the other hand, adolescents in whom no anomaly was evidenced would participate in the control group (CG), both in A1 and A2. Results: It was observed that 37.5% of the sample had only a type of dental anomaly, corresponding to 60 individuals. The most prevalent were enamel hypoplasia, fusion, transposition, agenesis, ectopic eruption, microdent and dens-in-dent. It was possible to verify a higher prevalence in the maxilla, private schools (76.6%) and females (86.6%). In 45% of adolescents with dental anomalies, embarrassment was observed when smiling. Conclusion: The prevalence was relatively high, highlighting the enamel hypoplasia, influencing the smile esthetics of a reasonable number of adolescents, whether for acquaintances, strangers or even for photographs

Prevalence and factors associated with gummy smile in adolescents: a cross-sectional analysis

Aim: To evaluate the prevalence and factors associated with gummy smiles in adolescents aged between 15 and 18 years attending high school. Methods: The cross-sectional and quantitative study was carried out during the Covid-19 pandemic, with 160 adolescents, from two public (A1) and two private (A2) schools chosen by lottery, divided into two groups: G1 (with gummy smile) and G2 (no gummy smile). A clinical examination was carried out on the adolescents, investigating the presence or absence of a gummy smile (GS), by analyzing the variables (interlabial distance at rest, upper incisor exposure at rest, smile arc, measurement from the subnasal to the upper lip philtrum, upper lip length, upper lip thickness, hypermobility and lower/middle third ratio). Means and dispersion were obtained, and the Chi-square association test was applied, to compare the results between A1 and A2 and between G1 and G2. Results: The prevalence of GS was 33.8% (=54). It was found that no statistically significant associations were found (p > 0.05), regarding the type of school and gender with the presence of GS in adolescents. There was no statistically significant difference (χ² = 1.82; p = 0.07) between the groups and the age of adolescents. There was a significant association between the studied variables and GS (p < 0.05). Conclusion: The prevalence was high with a predominance of females. There were no statistically significant associations regarding the type of school and gender, but there was a significant association between gummy smile and lip dimensions

Herpetofauna of protected areas in the Caatinga VIII: An updated checklist for the Serra das Confusões region with new data from Serra Vermelha, Piauí, Brazil / Herpetofauna das áreas protegidas da Caatinga VIII: Um inventário atualizado para a região da Serra das Confusões com novos dados da Serra Vermelha, Piauí, Brazil

Abstract It is repeatedly stressed the need to characterize the extant biodiversity in tropical ecosystems. However, inventory studies are still progressing slowly in dry ecosystems, leading to the underestimation of their true biodiversity and hindering conservation efforts. In this study, we present primary and secondary data, along with an updated list of amphibians and reptiles from two localities in the São Francisco-Gurguéia region in Piauí. Additionally, we compare the species composition between nine areas within the Caatinga, which were sampled using standardized methods over the past ten years, to examine broader spatial patterns of community composition. To survey reptiles and amphibians, we employed similar methods and sampling efforts in two areas within the Serra das Confusões National Park (SCNP) region. Our surveys recorded a total of 73 species of amphibians and reptiles, of which 24 are new distribution records for the SCNP region. Consequently, our findings increase the known herpetofauna in the region to 94 species. Despite their proximity, the two sites in the SCNP region exhibited only 42% similarity in species composition, and they differed significantly from other areas within the Caatinga. Furthermore, even the closer Caatinga areas presented differences in species composition, highlighting the necessity to evaluate biodiversity across the landscape and contribute to understanding biogeographic patterns.

Resumo É repetidamente enfatizada a necessidade de caracterizar a biodiversidade vivente em ecossistemas tropicais. No entanto, os estudos de inventário ainda estão progredindo lentamente em ecossistemas secos, levando à subestimação de sua verdadeira biodiversidade e dificultando os esforços de conservação. Neste estudo, apresentamos dados primários e secundários, juntamente com uma lista atualizada de anfíbios e répteis de duas localidades na região de São Francisco-Gurguéia, do Piauí. Além disso, comparamos a composição de espécies entre nove áreas dentro da Caatinga, que foram amostradas usando métodos padronizados nos últimos dez anos, para examinar padrões espaciais mais amplos de composição da comunidade. Para estudar répteis e anfíbios, utilizamos métodos e esforços de amostragem semelhantes em duas áreas na região do Parque Nacional da Serra das Confusões (PNSC). Nossos levantamentos registraram um total de 73 espécies de anfíbios e répteis, das quais 24 são novos registros de distribuição para a região do PNSC. Consequentemente, nossos resultados aumentam a herpetofauna conhecida na região para 94 espécies. Apesar da proximidade, os dois locais na região do PNSC exibiram apenas 42% de similaridade na composição de espécies e diferiram significativamente de outras áreas dentro da Caatinga. Mesmo áreas mais próximas da Caatinga apresentaram diferenças na composição de espécies, destacando a necessidade de avaliar a biodiversidade em toda a paisagem e contribuir para a compreensão de padrões biogeográficos.

Impacto da presença de diastema na autopercepção do sorriso em uma amostra de adolescentes / Impact of the presence of diastema on the self-perception of one's smile in a sample of adolescents

Objetivo: Verificar a prevalência de diastema em adolescentes, analisar fatores associados e investigar o impacto dessa má oclusão na autopercepção dos adolescentes em relação ao seu sorriso. Métodos:A amostra consistiu em 160 adolescentes. Tratou-se de um estudo transversal e quantitativo realizado em escolas privadas (A1) e públicas (A2), no período de agosto de 2020 à julho de 2021, na cidade de Parnaíba, Piauí. Inicialmente, aplicou-se um questionário epidemiológico. A seguir, o exame clínico foi realizado sob luz natural, em ambiente escolar. Os alunos que apresentaram diastema constituíram o grupo G1 e os que não apresentaram formaram o grupo G2. Nos alunos do G1 foram identificadas a localização e a medida do diastema e dos possíveis fatores associados e aplicado um segundo questionário sobre a auto avaliação estética do sorriso. Foram realizadas estatísticas descritivas, obtendo-se porcentagens, frequências e análises de associação com o teste qui-quadrado e comparações de média a partir do teste t. Resultados:Houve diferença significativa na distribuição de adolescentes quanto ao tipo de escola e presença de diastema, verificando-se maior prevalência na escola pública. Quanto ao gênero, não foi encontrada diferença estatisticamente significativa, assim como não houve associação entre o sorriso e a presença de diastema, pois a maioria não apresentava vergonha ao sorrir, estava satisfeita e julgava ter um sorriso agradável. Verificou-se, quanto aos fatores associados, uma distribuição significativa com maior prevalência de "discrepância de tamanho dentário". Conclusão: A presença de diastema teve como fator associado predominante, a discrepância de tamanho dentário. A maioria dos adolescentes afirmaram estar satisfeitos com o sorriso, apesar de não ser agradável, considerando desnecessário o tratamento.

Aim: To verify the prevalence of diastema in adolescents, analyze associated factors, and investigate the impact of this malocclusion on adolescents' self-perception of their smile. Methods:The sample consisted of 160 adolescents. This was a cross-sectional and quantitative study carried out in private (A1) and public (A2) schools, from August 2020 to July 2021, in the city of Parnaíba, Piauí, Brazil. Initially, an epidemiological questionnaire was applied. The clinical examination was then performed under natural light, in a school environment. Students who presented diastema formed the G1 group, and those who did not, formed the G2 group. In G1 students, the location and measurement of the diastema and possible associated factors were identified and a second questionnaire was applied on the self-assessment of the esthetic smile. Descriptive statistics were performed, obtaining percentages, frequencies, and association analysis using the chi-square test and mean comparisons using the t test. Results: There was a significant difference in the distribution of adolescents regarding the type of school and presence of diastema, with a higher prevalence in public schools. Regarding gender, no statistically significant difference was found. There was also no association between smiling and the presence of diastema, as most were not ashamed to smile, were satisfied, and thought they had a pleasant smile. Regarding the associated factors, there was a significant distribution with a higher prevalence of "tooth size discrepancy". Conclusion: The presence of diastema was predominantly associated with tooth size discrepancy. Most adolescents said they were satisfied with the smile, despite not being pleasant, considering the treatment unnecessary.

Prevalência e fatores associados ao sorriso gengival em adolescentes / Prevalence and factors associated with gummy smiles in adolescents

Objetivo: Avaliar a prevalência e fatores associados ao sorriso gengival em adolescentes entre 15 a 18 anos cursando o ensino médio. Métodos: O estudo transversal e quantitativo foi realizado durante a pandemia de COVID-19, em 160 adolescentes de duas escolas públicas (A1) e duas privadas (A2) escolhidas por sorteio, divididas em dois grupos: G1 (com sorriso gengival) e G2 (sem sorriso gengival). Foi realizado o exame clínico nos adolescentes, investigando a presença ou não de sorriso gengival (SG), ao analisar as variáveis (distância interlabial em repouso, exposição de incisivo superior em repouso, arco do sorriso, medida do subnasal ao filtro labial superior, comprimento do lábio superior, espessura do lábio superior, hipermobilidade e relação do terço inferior/médio). Foram obtidas médias, dispersão e aplicado o teste de associação qui quadrado, com nível de significância estatística de 5% para comparar os resultados entre A1 e A2 e entre G1 e G2. Resultados: Verificou-se que não foram encontradas associações estatisticamente significativas (p> 0,05), quanto ao tipo de escola e gênero com a presença de SG nos adolescentes. Não houve diferença estatisticamente significativa (χ² = 1,82; p = 0,07) entre os grupos e a idade dos adolescentes. Houve correlação significativa entre as variáveis estudadas e o SG (p < 0,05). Conclusão: A prevalência do SG em adolescentes de 15 a 18 anos de idade foi de 33,8%, com predominância do gênero feminino, não houve associações estatisticamente significativas, quanto ao tipo de escola e gênero com a presença de SG, mas houve correlação significativa entre o SG e as variáveis estudadas.

Aim: To evaluate the prevalence and factors associated with gummy smiles in adolescents aged 15 to 18 years who were attending high school. Methods: The cross-sectional and quantitateve study was carried out during the Covid-19 pandemic, with 160 adolescents, from two public (A1) and two private (A2) schools chosen by lottery, divided into two groups: G1 (with gingival smile) and G2 (no gummy smile). A clinical examination was carried out on the adolescents, investigating the presence or absence of a gummy smile (GS), by analyzing the variables (interlabial distance at rest, upper incisor exposure at rest, smile arc, measurement from the subnasal to the upper lip philtrum, upper lip length, upper lip thickness, hypermobility, and lower/middle third ratio). Means and dispersion were obtained, and the Chi-square association test was applied, with a statistical significance level of 5%, to compare the results between A1 and A2 and between G1 and G2. Results: No statistically significant associations were found (p > 0.05) regarding the type of school and gender with the presence of GS in adolescents. There was no statistically significant difference (χ² = 1.82; p = 0.07) between the groups and the age of adolescents. A significant correlation was found between the studied variables and GS (p < 0.05). Conclusion: The prevalence of GS in adolescents aged 15 to 18 years was 33.8%, with a predominance of females. No statistically significant associations were identified regarding the type of school and gender with the presence of GS; however, a significant correlation was found between the GS and the studied variables.

Consumo de álcool como fator de risco para traumatismo dentário em adolescentes: estudo caso-controle / Alcohol consumption as a risk factor for dental trauma in adolescents: a case-control study

Objetivo: Avaliar a ingestão de álcool como fator associado ao traumatismo dentário em adolescentes. Método: O estudo transversal de caso-controle foi realizado em 160 adolescentes com idade entre 14 a 19 anos, de escolas públicas e privadas, divididas em grupos, sendo (G1) o grupo com traumatismo dentário e (G2) o grupo controle. Um questionário foi aplicado para cada participante sobre os dados epidemiológicos e posteriormente, foi aplicado um segundo questionário somente para os alunos expostos à bebida alcóolica, para informações detalhadas sobre o consumo. Em seguida, o exame clínico foi realizado em toda a amostra. Foram considerados traumas dentários, os detectados pelo tato e visão. Foram realizadas avaliações das médias e dos desvios padrão para variáveis quantitativas. Obteve-se porcentagens e frequências, realizando-se análises de associação entre as variáveis qualitativas a partir do qui-quadrado e comparação da idade média a partir do teste t (p < 0,05). Resultados: Com base nos dados coletados em 160 adolescentes, foi possível observar uma taxa de 34,37%, (n = 55) de adolescentes com traumatismo dentário. Quanto à distribuição do consumo de bebidas alcóolicas, observou-se que, 20 desses 55 adolescentes faziam uso de consumo de bebidas alcoólicas regularmente. Conclusão: Em adolescentes, com idade entre 14 e 18 anos, que consumiam bebidas alcóolicas, a prevalência de traumatismo dentário (TD) foi de 33,3%, com predominância no gênero feminino. Houve associação do consumo de álcool com TD nas idades entre 16 e 18 anos. Em escola privada foram observados 70% dos casos provenientes de TD associados ao uso de bebidas alcóolicas.

Aim: To evaluate alcohol intake as a factor associated with dental trauma in adolescents.Methods: This work is a cross-sectional case-control study was carried out with 160 adolescents, aged 14 to 19 years, from public and private schools, divided into 2 groups: G1 ­group with dental trauma and G2 ­ control group. A questionnaire was applied to each participant concerning the epidemiological data. Later, a second questionnaire was applied only to students exposed to alcohol in order to find detailed information about consumption. The clinical examination was then performed on the entire sample. Dental traumas were those detected by touch and vision. Evaluations of means and standard deviations were performed for quantitative variables. Percentages and frequencies were obtained by performing an analysis of association between qualitative variables using the chi-square test and comparing the mean age using the t test (p < 0.05).Results: Based on data collected from 160 adolescents, it was possible to observe a rate of 34.37% (n = 55) of adolescents with dental trauma. As for the distribution of alcohol consumption, it was observed that 20 of these 55 adolescents used alcohol regularly.Conclusion:In adolescents, aged 14 to 18 years, who consumed alcoholic beverages, the prevalence of dental trauma (DT) was 33.3%, with a predominance found in females. There was an association between alcohol consumption and DT at ages between 16 and 18 years. In a private school, 70% of the cases of DT associated with the use of alcoholic beverages were observed.

Artroplastia de ressecção da cabeça umeral como procedimento de salvação em complicações pós-cirúrgicas / Humerus head resection arthroplasty as salvage procedure for postsurgical complications

Objetivo: Relatar os resultados funcionais da artroplastia de ressecção da cabeça umeral e demonstrar que este procedimento é viável, como cirurgia de salvação do ombro. Métodos: Foram analisados oito pacientes submetidos a artroplastia de ressecção da cabeça umeral no período entre dezembro de 1993 e setembro de 2002 nos Hospitais Belo Horizonte e Ortopédico. A idade variou de 39 a 85 anos, com média de 63,5 anos. O tempo médio de seguimento foi de 6,2 anos. Os pacientes foram avaliados segundo os critérios de pontuação da DCLA. Resultados: Três pacientes apresentaram resultados bons (37,5 % ); três, regulares (37,5%); e dois, ruins (25%). Apenas um estava insatisfeito. Conclusão: A artroplastia de ressecção proximal do úmero é um procedimento viável, com resultados Considerados satisfatórios, tanto clínico (pelo alívio da dor), quanto funcional (pela possibilidade de exercer atividades da vida diária). Este estudo procura mostrar a importância desse procedimento como salvação em complicações pós-cirúrgicas, especialmente, em artroplastias infectadas do ombro.

Utilização de imagem digital para diagnóstico e planejamento estético / Digital image in esthetic diagnostic and planning

A fotografia digital no pré-operatório, através da duplicação da imagem do lado direito e do lado esquerdo, oferece um correto diagnóstico dos problemas estéticos. A utilização da Proporção Áurea e da Porcentagem Áurea possibilitam a obtenção da excelência estética no tratamento dentário. A duplicação da imagem do enceramento de diagnóstico permite definir corretamente a proposta de tratamento, bem como os benefícios oferecidos. E a duplicação da imagem do tratamento realizado pode confirmar o diagnóstico e manter-se dentro do plano de tratamento proposto

Efeito do clareamento exógeno por ativação química e a laser sobre a dentina / Effect on dentin by exogenous home bleaching and laser bleaching

Neste estudo, duas técnicas de clareamento de dentes naturais vitalizados são comparadas: clareamento caseiro com moldeira individual e técnica ativada por laser de diodo. Como a cor do dente é dada pela dentina, dentes naturais humanos extraídos foram clareados por ambas as técnicas, com o objetivo de avaliar se existe alteração na cor da dentina, em profundidade de 3,5 milímetros. A análise da cor foi feita por meio de fotografia digital e de programa de tratamento de imagem. O clareamento exógeno com peróxido de hidrogênio a 35% ativado por laser de diodo não alterou a cor da dentina, porém, o uso de peróxido de carbamida a 16% resultou em clareamento da dentina.

Influência do local da barreira Cervical na Alteração da Cor dos dentes clareados / Influence of the cervical barrier location on the alteration in the color of bleached teeth

Foi avaliado, in vitro, se o local da colocação da barreira tem interferência no clareamento cervical da coroa dental. Vinte e quatro dentes caninos humanos, escurecidos com sangue e com os canais tratados, foram divididos em dois grupos experimentais. No Grupo 1, foi realizado um corte do material obturador ao nível do colo anatômico, e, no Grupo 2, o corte foi realizado 2 mm abaixo do colo. Duas camadas de cianoacrilato de etila (Super Bonder) foram aplicadas sobre o material de obturação como tampão cervical, e o clareamento foi realizado. A leitura da cor foi conseguida com auxílio de uma escala comercial, e os valores foram transformados em 256 tons de cinza no Sistema RGBK (ôred, green, blue, blackö). Os resultados mostraram não haver diferenças estatísticas significantes quanto à eficiência do clareamento cervical da coroa dental, independentemente do local da colocação da barreira

Influência do local da barreira Cervical na Alteração da Cor dos dentes clareados / Influence of the cervical barrier location on the alteration in the color of bleached teeth

Foi avaliado, in vitro, se o local da colocação da barreira tem interferência no clareamento cervical da coroa dental. Vinte e quatro dentes caninos humanos, escurecidos com sangue e com os canais tratados, foram divididos em dois grupos experimentais. No Grupo 1, foi realizado um corte do material obturador ao nível do colo anatômico, e, no Grupo 2, o corte foi realizado 2 mm abaixo do colo. Duas camadas de cianoacrilato de etila (Super Bonder) foram aplicadas sobre o material de obturação como tampão cervical, e o clareamento foi realizado. A leitura da cor foi conseguida com auxílio de uma escala comercial, e os valores foram transformados em 256 tons de cinza no Sistema RGBK (“red, green, blue, black”). Os resultados mostraram não haver diferenças estatísticas significantes quanto à eficiência do clareamento cervical da coroa dental, independentemente do local da colocação da barreira

Avaliação da sensibilidade dentinária e manutenção da cor após clareamento / Evaluation of dentin sensitivity and color maintenance after bleaching

O objetivo deste estudo foi avaliar a sensibilidade dentinária durante o clareamento caseiro supervisionado de dentes vitalizados e a manutenção da cor após um ano do tratamento em pacientes de ambos os sexos. Dos pacientes avaliados, 100 por cento tiveram a manutenção da cor conseguida, após o clareamento, por um período de um ano. A procura pelo clareamento exógeno foi maior pelo sexo feminino, e 75,75 por cento dos pacientes avaliados não apresentaram sensibilidade significativa durante o tratamento

Contribuiçäo ao estudo das alteraçöes cromáticas: apresentaçäo de uma metodologia de escurecimento dental / Contribution to the study of chromatic alterations: presentation of a methodology of dental darkening

O objetivo deste estudo é avaliar a técnica in vitro para escurecimento dental provocado por sangue. As alteraçöes de cor foram avaliadas por análise espectrofotométrica e pela observaçäo visual, com base em uma escala de cor, em dois tempos experimentais: cor natural dos dentes ou leitura inicial (LI) e cor dos dentes escurecidos ou leitura após o escurecimento (LE). Na análise espectrofotométrica, foram encontrados valores de L* (luminosidade) e a* (matiz) e b* (saturaçäo) com os quais foram quantificadas as alteraçöes cromáticas dos espécimes. A observaçäo visual através da comparaçäo com a escala de cor (Vita) demonstrou uma alteraçäo significante do padräo de cor natural para o padräo de cor após o escurecimento. Os resultados mostraram que a técnica de escurecimento é eficaz e de fácil execuçäo, uma vez que poderäo ser obtidos modelos experimentais próximos da realidade clínica, que seräo úteis em experimentos que tenham como objetivo a avaliaçäo das alteraçöes cromáticas das coroas dentais