Preferência por lado mastigatório e amplitude de movimento cervical em laringectomizados totais / Relationship between chewing side preference and range of motion in total laryngectomy patients

INTRODUÇÃO: A laringectomia total leva a aderências, dor, encurtamentos musculares e deficit na mobilidade de pescoço. Interfere em funções do sistema estomatognático; exemplo importante é a mastigação. OBJETIVO: Certificar-se da existência de uma possível predominância por lado mastigatório em laringectomizados totais e de sua relação com a diminuição das amplitudes dos movimentos de cabeça e pescoço. MATERIAIS E MÉTODOS: A população de estudo foi constituída de 18 voluntários adultos, divididos em dois grupos: grupo dos laringectomizados totais e grupo controle. Todos os voluntários foram submetidos a uma avaliação goniométrica da amplitude de movimento de cabeça para flexão, extensão, inclinação e rotação, e uma mastigatória para identificar a existência de preferência por um lado mastigatório. RESULTADOS: Houve preferência por lado mastigatório com predomínio à esquerda em laringectomizados totais. Na avaliação goniométrica, o movimento de extensão ativa e passiva foi o único com amplitude de movimento reduzida de forma significativa em laringectomizados totais quando comparados ao grupo controle. Relacionando o lado de preferência mastigatória com os achados goniométricos, quando ocorreu à direita, o movimento com amplitude limitada significativamente foi somente o de extensão ativa e passiva. Já quando a preferência ocorreu à esquerda, houve redução do ângulo de extensão passiva e da inclinação para a direita, tanto ativa quanto passiva. CONCLUSÃO: Os laringectomizados totais, apresentaram preferência por lado mastigatório à esquerda, acompanhada de redução significativa da amplitude de movimento somente da extensão passiva e da inclinação para a direita, tanto ativa quanto passiva.

INTRODUCTION:Total laryngectomy leads to adhesions, pain, muscle shortening and deficit in mobility of the neck. Interfere with functions of the stomatognathic system; chewing is an important example. OBJECTIVE: Verify a possible predominance of chewing side in laryngectomized and the decrease related in the amplitude of movements of head and neck. MATERIALS AND METHODS: The study population consisted of 18 adult volunteers were divided into two groups: the total laryngectomy group and control group. All subjects underwent an evaluation of goniometric range of motion of head flexion, extension, tilt and rotation, and a masticatory to identify the existence of a preference for one side chewing. RESULTS: There was chewing side preference for predominantly left in total laryngectomy. In the goniometric evaluation, the extension movement was active and passive range of motion with only reduced significantly in total laryngectomy compared to the control group. Relating the masticatory preference side with the goniometric findings, when it occurred to the right, the movement amplitude was significantly limited in length only the active and passive. But when the choice was left, there was a reduction of the passive extension angle and tilt to the right, either actively or passively. CONCLUSION: The total laryngectomy showed a preference for left hand chewing and is accompanied by a significant reduction in the amplitude of movement and only the passive extension of the inclination to the right, both active and passive.

Estudo das relações entre mastigação e postura de cabeça e pescoço: revisão sistemática / Study of the relationship between chewing and head and neck posture: systematic review

TEMA: mastigação e postura de cabeça e pescoço. OBJETIVO: realizar uma revisão sistemática para observar se existe uma interferência recíproca entre a função da mastigação e a postura de cabeça e pescoço. CONCLUSÃO: existe reciprocidade entre a função da mastigação e alterações na região de cabeça e pescoço, apesar de existirem dúvidas quanto a qual região promove primariamente as alterações na outra. Assim, são importantes mais estudos utilizando métodos de avaliação mais direcionados e mensuráveis para cada região para fornecer dados mais acurados.

SUBJECT: head and neck chewing and posture. PURPOSE: to carry out a systematic review with the purpose of observing if there is a reciprocal interference between the masticatory function and of head and neck posture. CONCLUSION: there is reciprocity between the chewing function and the alterations in the head and neck regions, although there are doubts about which region primarily promotes changes in the other one. Thus, it is important to carry on more studies using more targeted and measurable assessment methods for each region in order to provide more accurate data.

Condução nervosa sensorial no nervo caudal de ratos com diabetes experimental / Sensory nerve conduction in the caudal nerves of rats with diabetes

PURPOSE: To investigate sensory nerve conduction of the caudal nerve in normal and diabetic rats. METHODS: Diabetes was induced in twenty 8-weeks old Wistar male rats. Twenty normal rats served as controls. Caudal nerve conduction studies were made before diabetes induction and the end of each week for six consecutive weeks. The caudal nerve was stimulated distally and nerve potentials were recorded proximally on the animal's tail using common "alligator" clips as surface electrodes. RESULTS: After induction, nerve conduction velocities (NCV) increased slower in the diabetic than in the control group. Sensory nerve action potentials (SNAP) conduction velocities increased slower in the diabetic than in the control group (slope of regression line: 0.5 vs 1.3m/s per week; NCV in the 15th week = 39±3m/s vs 44±4m/s). Tukey's tests showed differences between groups at the 11th, 13th and 15th weeks old. From the 10th week on, SNAP amplitudes increased faster in the diabetic than in the control group (slopes of the regression line: 10 vs 8µV per week; SNAP amplitudes in the 15th week: 107±23µV vs 85±13µV). Differences at the 12th, 13th and 15th weeks were significant. CONCLUSION: In diabetic rats nerve conduction velocities were slower whereas amplitudes were larger than in normal rats.

OBJETIVO: Investigar a condução nervosa sensorial do nervo caudal em ratos normais e diabéticos. MÉTODOS: O diabetes foi induzido em vinte ratos Wistar com idade de oito semanas. Vinte ratos serviram como controle. Os estudos da condução do nervo caudal foram feitos antes da indução do diabetes e ao final de cada semana, durante seis semanas consecutivas. O nervo caudal foi estimulado distalmente e potenciais foram registrados proximalmente na cauda do animal, usando clipes comuns "jacaré" como eletrodos de superfície. RESULTADOS: Após a indução, a velocidade de condução nervosa (VCN) aumentou mais lentamente no grupo diabético que no controle. Potenciais de ação dos nervos sensitivos (PANS) aumentaram a velocidade de condução mais lentamente no grupo diabético que no controle (linha de regressão: 0,5 vs 1,3m/s por semana; VCN na 15ª semana = 39±3m/s vs 44±4m/s). O teste de Tukey mostrou diferenças entre os grupos nas 11ª, 13ª e 15ª semanas de vida. A partir da semana 10, os PANS aumentaram mais rapidamente no grupo diabético que no controle (linha de regressão: 10 vs 8µV por semana; PANS na 15ª semana: 107±23µV vs 85±13µV). Diferenças na semana 12, 13 e 15 foram significativas. CONCLUSÃO: Nos ratos diabéticos a velocidade de condução nervosa foi mais lenta enquanto que as amplitudes foram maiores que em ratos normais.

Eletrophysiological study of the caudal nerve on developing rats / Estudo eletrofisiológico do nervo caudal em ratos em desenvolvimento

Purpose: To non-invasively study the sensory nerve conduction of the caudal nerve of normal developing rats. Methods: Twenty normal Wistar male rats served as subjects. Caudal nerve conduction studies were performed at 60 days from birth and weekly at end of six consecutive weeks. The caudal nerve was stimulated distally and nerve potentials were recorded proximally on the animal's tail using common "alligator" clips as surface electrodes. Results: The amplitude and the conduction velocity of the caudal nerve sensory action potential increased linearly from 29±6 µV to 85±13 µV and from 34±3 m/s to 44±4 m/s, respectively, between the 8th and the 15th week of life. The equations of linear regressions were as followed: Amplitude (µV) = 8.1 × weeks - 34 (R² = 0.99) and NCV (m/s) = 1.2 × weeks + 25 (R² = 0.86). Conclusions: It was possible to study non-invasively the sensitive conduction of the caudal nerve of normal developing rats and describe reference values. The technique and data may be used as animal model in physiological and pathological studies.

Objetivo: Estudar de forma não invasiva a condução nervosa sensitiva do nervo caudal em ratos normais em desenvolvimento. Métodos: Vinte ratos machos Wistar foram utilizados. A conducão nervosa foi realizada a partir dos 60 dias, semanal durante seis semanas consecutivas. O nervo caudal foi estimulado distalmente, os potenciais foram registrados proximalmente na cauda do animal usando garras comum do tipo "jacaré" como eletrodos de superficie. Resultados: A amplitude do potencial de ação de nervo sensitivo a velocidade de condução nervosa do nervo caudal cresceu linearmente de 29 ± 6 µV para 85 ± 13 µV e de 34 ± 3 m/s para 44 ± 4 m/s, respectivamente, entre a 8º e a 15º semana da vida do animal. As equações de regressão linear foram as seguintes: Amplitude (µV) = 8,1 × semanas - 34 (R² = 0,99) e velocidade de conducao nervosa (m/s) = 1,2 × semanas + 25 (R² = 0,86). Conclusões: Foi possível estudar de forma não invasiva a condução nervosa sensitiva do nervo caudal de ratos normais em desenvolvimento e descrever valores de referência. A técnica e os dados podem ser usados como modelo animal em estudos fisiológicos e patológicos.

Perfil das pacientes pós-cirurgia de câncer de mama com síndrome do cordão axilar / Profile of the patients after breast cancer surgery with axillary web syndrome

O câncer de mama representa o segundo tipo mais freqüente no mundo e o que mais causa mortesentre as mulheres. O objetivo deste estudo foi analisar, por meio de prontuários fisioterapêuticos emédicos, o perfil das pacientes pós-cirurgia de câncer de mama com axillary web syndrome (AWS)do Hospital de Câncer de Pernambuco e da Faculdade Integrada do Recife (FIR). Das 112 pacientesavaliadas de abril a outubro de 2006, 7,1% apresentaram AWS. A maioria apresentou dore restrição de movimento, e 50% apresentaram linfedema. Metade realizou quadrantectomia e asdemais mastectomia, todas associadas ao esvaziamento axilar. Em 37,5%, a AWS se estendeu atéo antebraço. O tumor mais freqüente foi o carcinoma ductal invasivo e os estadiamentos I e IIapresentaram freqüência de 40%. Todas as pacientes realizaram quimioterapia e 80% realizaramradioterapia associada. Concluí-se, assim, que a AWS é significativa complicação pós-operatória eseus sintomas podem acarretar alterações na qualidade de vida.

Breast cancer represents the second most frequent type of cancer in the world and the one that most causesdeath among women. This study aimed at analyzing the profile of patients from the Cancer Hospital ofPernambuco and from FIR, after a breast cancer surgery with Axillary Web Syndrome (AWS), by meansof medical and physical therapeutic records. Within the 112 evaluated patients from April to Octoberof 2006, 7.1% presented AWS. The majority presented pain and restriction of movement, and 50%presented lymphedema. Half of the patients had a quadrantectomy done, while the remaining ones hada mastectomy, all of them associated with axillary dissection. In 37.5%, AWS reached the forearm. Themost frequent tumor was invasive ductal carcinoma and staging I and II presented frequency of 40%. Allpatients had chemotherapy done, and 80% of these had associated radiotherapy. Thus, it was concludedthat AWS is a significant post surgical complication, and its symptoms may lead to changes in the patient’slife quality.

Eletroestimulação muscular: alternativa de tratamento coadjuvante para pacientes com doença arterial obstrutiva periférica / Muscle electrostimulation: alternative adjuvant treatment to patients with peripheral arterial obstructive disease

A doença arterial periférica faz parte de um grupo de patologias vasculares que evolui de forma lenta e progressiva. A proposta deste artigo foi avaliar, por meio de revisão bibliográfica, os possíveis benefícios da eletroestimulação crônica como tratamento coadjuvante para pacientes arteriopatas. De acordo com a literatura analisada, concluímos que a eletroestimulação é capaz de provocar alterações importantes no perfil metabólico das fibras musculares, convertendo-as do tipo II para o tipo I, o que induz o crescimento capilar, a densidade capilar e o suprimento de oxigênio. Desta forma, este recurso terapêutico aumenta a capacidade aeróbica oxidativa e a resistência à fadiga dos músculos isquêmicos. Assim, a eletroestimulação é mais um recurso terapêutico capaz de melhorar a habilidade para caminhar destes pacientes, diminuindo gastos com cirurgias de revascularização e complicações maiores.

Peripheral arterial disease is included in a group of vascular diseases whose evolution is slow and progressive. This article aimed at performing a literature review to evaluate the benefits of chronic electrostimulation as adjuvant treatment for arteriopathic patients. Based on the literature, we concluded that electrostimulation can generate important changes in the metabolic profile of muscle fibers, switching them from type II to type I, which leads to capillary increase, capillary density and suppression of oxygen. Therefore, this therapeutic resource increases aerobic oxidative capacity and ischemic muscle resistance to fatigue. Thus, electrostimulation is another therapeutic option able to improve these patients' walking ability, reducing expenses related to revascularization surgeries and major complications.

The effect of endurance training on the neovascularization of skeletal musculature

PURPOSE: To quantify the capillaries in the skeletal muscular tissue of mice with induced peripheral arterial insufficiency, after endurance training. METHOD: It was used Wistar mice in 70 days age range, subjected to the total occlusion of right femoral artery. The animals were divided into two groups: sedentary group (SG; n = 05), subjected to activities in the cage; and trained group (TG; n = 05), subjected to an endurance training in cycle ergometer twice a day 17m/min, by 5 minutes, 5 days per week during 10 weeks. The analysis was realized by the histologic observation of the vastus medialis muscle of injured member. RESULTS: The average number of capillaries in the muscular tissue was greater in TG (5,2 ± 0,83) than in SG (1,6 ± 1,14) (p < 0,05). CONCLUSION: In animals with induction of peripheral arterial insufficiency, the endurance training provides a process of muscular adaptation which is observed by the increase in the number of capillaries of animals subjected to this kind of training.

OBJETIVO: Quantificar os capilares no tecido muscular esquelético em ratos com insuficiência arterial periférica induzida, após treinamento de endurance. MÉTODOS: Foram utilizados ratos Wistar, idade de 70 dias, submetidos à oclusão total da artéria femoral direita. Os animais foram divididos em grupo sedentário (GS; n = 05), submetidos a atividades na própria gaiola; e grupo treinado (GT; n = 05), submetidos ao treinamento de endurance em ciclo ergômetro, duas vezes ao dia, 17 m/min, por 5 minutos, 5 dias por semana, durante 10 semanas. A análise foi realizada pela observação histológica do músculo vasto medial do membro afetado. RESULTADOS: O número médio de capilares no tecido muscular foi de 5,2 ± 0,837 (p < 0,05) no GT e de 1,6 ± 1,140 no GS. CONCLUSÃO: Em animais com indução da insuficiência arterial periférica, submetidos ao treinamento de endurance, há um processo de adaptação muscular, observado pelo aumento do número de capilares nos animais submetidos a esse tipo de treinamento.

Drenagem linfática manual e compressão pneumática em linfedemas de membro superior / Manual lymphatic drainage and pneumatic compression in upper limb lymphedema

O objetivo do artigo foi analisar a resposta linfática após acompanhamento terapêutico de linfedemas de membro superior utilizando-se as técnicas de drenagem linfática manual seguidas da compressão pneumática seqüencial em pacientes submetidas a cirurgia por câncer de mama. A amostra foi dividida aleatoriamente em dois grupos: grupo 1, pacientes submetidas a drenagem linfática manual (n = 6), e grupo 2, pacientes submetidas a drenagem linfática manual seguida de compressão pneumática (n = 10). Todas as voluntárias realizaram avaliação perimétrica inicial e, ao término das dez intervenções, uma avaliação final. Após a realização das intervenções fisioterapêuticas, as médias das medidas perimétricas finais do grupo 1 foram menores em todos os pontos avaliados (18,08±0,970; 14,96±0,516; 19,17±1,751; 23,18±2,482; 27,83±2,442; 29,58±2,268; 38,50±1,897, P < 0,05). Da mesma forma, as médias das medidas perimétricas finais do grupo 2 também foram menores em todos os mesmos sete pontos avaliados (18,10±1,206; 16,24±1,200; 21,72±2,587; 26,22±2,754; 30,61±4,071; 32,38±4,860; 40,30±4,043, P<0,05). A relação das medidas perimétricas dos membros superiores tratados dos dois grupos mostra que as médias dessas medidas nas pacientes do grupo 1 foram menores em relação às do grupo 2, apresentando valores com diferença significativa nas variáveis 2, 3 e 4. A relação das medidas perimétricas dos membros superiores tratados dos dois grupos mostra que as médias dessas medidas nas pacientes do grupo 1 foram menores em relação aos membros superiores tratados do grupo 2.

The aim of the study was to analyse the lymphatic response after treatment of upper limb lymphedema using by techniques of manual lymphatic drainage alone or followed of the sequential pneumatic compression in patients submitted to the breast cancer Surgery. The sample was at random divided in two groups: group 1 - submitted to the manual lymphatic drainage (n = 6) and group 2 - submitted to the manual lymphatic drainage followed of pneumatic compression (n = 10). All the volunteers had carried through a perimetrical initial evaluation and at the end of the 10 interventions, a final evaluation. After the accomplishment of the physical therapy interventions, the averages of the final perimetrical measures of group 1, had been lesser in all points evaluated (18,08±0,970; 14,96±0,516; 19,17±1,751; 23,18±2,482; 27,83±2,442; 29,58±2,268; 38,50±1,897, P< 0,05). In the same way, the averages of the final perimetrical measures of group 2, had also been lesser in all same seven evaluated points (18,10±1,206; 16,24±1,200; 21,72±2,587; 26,22±2,754; 30,61±4,071; 32,38±4,860; 40,30±4,043, P<0,05). The perimetrical analyses of treated upper limbs in two groups showed that the average in group 1 were lower when compared to the group 2 with significant difference in the 2, 3 and 4 dates. The relation of the perimetrical measures of the upper limb treated in both groups showed that the averages of these measures in the patients of group 1 had been lesser in relation to the upper limb treated to group 2.

Quantificação de capilares no tecido muscular esquelético em animais com insuficiência arterial periférica induzida submetidos a treinamento de endurance / Quantitative research into the skeletal muscle tissue of rats in endurance training inducing neovascularization in the ischemic skeletal muscle

OBJETIVO: Analisar quantitativamente o tecido muscular esquelético de ratos com insuficiência arterial periférica induzida após treinamento de endurance. MÉTODOS: Os animais foram preparados cirurgicamente para a oclusão total da artéria femoral direita. Após o procedimento cirúrgico os ratos foram limitados a atividades na própria gaiola (sedentários, n = 10) ou submetidos a treinamento de endurance com ciclo ergômetro de forma contínua (treinados, n = 10), que consistia em caminhada 2x/dia (manhã e tarde) a 17 m/min, por 5 minutos, 5 dias/semana por 8 e 12 semanas. Os grupos foram subdivididos com seus respectivos grupos sedentários. A análise foi realizada pela observação histológica do músculo vasto medial direito após o período de teste. RESULTADOS: No grupo de animais treinados durante 8 semanas, o número médio de capilares no tecido muscular foi maior (5,2 ± 3,834) do que no grupo sedentário (0,6 ± 0,894). No grupo de animais treinados durante 12 semanas o número médio de capilares foi maior (6,8 ± 3,033) do que no grupo sedentário (3,0 ± 2,345). O número médio de capilares entre os grupos treinados de 12 e 8 semanas também foi maior no primeiro, entretanto, não estatisticamente significante. O número médio de capilares do grupo sedentário de 12 semanas foi maior (3,0 ± 2,345) do que no grupo de 8 semanas (0,6 ± 0,894). CONCLUSAO: Em animais com insuficiência arterial periférica induzida submetidos a treinamento de endurance, há um processo de adaptação muscular com um aumento no número de capilares.