Aspectos endoscopicos, histopatologicos e secretorios no pos-operatorio tardio da vagotomia troncular, antrectomia parcial e gastroduodenostomia na pequena curvatura. / Endoscopic histopathologic and secretory aspects in the late postoperative period of truncal vagotomy, partial anthrectomy and gastroduodenostomy at the lesser curvature

Vinte e cinco pacientes em pos-operatorio tardio de vagotomia troncular, antrectomia parcial e gastroduodenostomia na pequena curvatura foram estudados atraves de esofagogastroduodenoscopia, gastroacidrograma e biopsia de mucosa gastrica. A nova modalidadde cirurgica e empregada no sentido de manter um reservatorio gastrico adequado, prevenir o esvaziamento rapido do estomago, aproveitar melhor a capacidade absortiva e hormonal do duodeno e buscar um nivel de acidez imcompativel com recidiva ulcerosa. Evitar-se-iam, assim, a sindrome de dumping, o emagrecimento ou a incapacidade de ganhar peso, a desnutricao, a anemia ferropriva ou por deficiencia de vitamina B12, a ma absorcao e a ulcera anastomotica. O controle tardio pode ser considerado satisfatorio. Foi observada esofagite de refluxo em um paciente. Em outro, o remanescente gastrico foi considerado pequeno. Em 5 pacientes (20%) observou-se gastrite endoscopicamente intensa, sem correspondencia clinica. Em 6 casos (24%) o nivel secretorio nao baixou a niveis ideais e em 6 pacientes (24%) a boca anastomotica era pequena, o que pode ser atribuido a defeitos tecnicos, ligados ao cirurgiao em aprendizado

Alteracoes da mucosa gastrica provocadas pelo teste aumentado do Histalog: estudo endoscopico e histopatologico. / Gastric mucosal changes induced by augmented Histalog test: endoscopic and histopathological study

Avaliou-se endoscopica e histologicamente, em 11 voluntarios, os efeitos sobre a mucosa gastrica, de doses maximas do cloridrato de betazol (Histalog).Gastroscopicamente, nao foram constatadas alteracoes em tres pacientes, enquanto seis mostraram congestao de ligeira a moderada da mucosa gastrica e em dois foram vistos sangramentos petequiais esparsos. No estudo das alteracoes histologicas verificadas na mucosa do corpo e antro gastricos, antes e apos a administracao do Histalog, nao se constatou diferenca estatisticamente significante na ocorrencia de erosoes, hemorragia e adenoma. Concluiu-se que doses maximas de Histalog nao causam hemorragia significante na mucosa gastrica e que a cor amarronzada do suco gastrico, aspirado nas ultimas porcoes de um teste aumentado de Histalog deve-se mais ao traumatismo da succao pela sonda nasogastrica, numa mucosa gastrica congesta pela acao do Histalo

Discromatopsia adquirida na cirrose hepatica. / Dyschromatopsia acquired in the course of hepatic cirrhosis

Os autores dosaram bilirrubina (direta e total), em 6 cirroticos. Encontraram niveis altos em todos. Testaram a vitamina A (baixa em 5 e normal em 1) e o caroteno normal em todos Aplicaram os testes cromaticos Ishihara, D15 desaturado, D28, 100 Hue e Anomaloscopio de Nagel tipo I. Em 2 pacientes foi evidenciada protanomalia em 1 e deuteranomalia, o que demonstra uma incidencia alta de discromatopsia adquirida na cirrose hepatica

Discromatopsia adquirida na cirrose hepatica. / Acquired dischromatopsia in hepatic cirrhosis

Os autores dosaram no sangue bilirrubina direta, e total em 18 pacientes com cirrose (alcoolica e nao alcoolica). Encontraram niveis altos em todos. Testaram os niveis sanguineos da vitamina A: acharam deficiente em 7, baixo em 10 e normal em 1. Os niveis sanguineos do caroteno foram baixo em 2 e normal em 16. Aplicaram os testes cromaticos:Ishihara, Panel D 15, D 15 desaturado, D 28, 100 Hue e Anomaloscopio de Nagel - modelo I. Em 6 pacientes evidenciaram tritanomalia, em 2 dentreanomalia e em 1 protanomalia. Concluiram que a patologia mais frequente foi a tritanomalia e que ha uma alta incidencia de discromatopsia adquirida na cirrose hepatica