Implementation of an Acute Coronary Syndrome Simulation Training Strategy for Emergency Healthcare Professionals

The knowledge on the management of patients with acute coronary syndrome (ACS) is essential to reduce the gap between evidence and practice. Objective: To describe a simulation training strategy for emergency healthcare professionals and provide preliminary data on knowledge acquisition, learners' confidence and prescription of medications after training. Methods: The training was part of the implementation of two myocardial infarction systems of care. It comprehended lectures and simulation-based learning using high and low-fidelity mannequins and actors. It was tested in two phases: the first one in Belo Horizonte and the second one in Montes Claros, both in the state of Minas Gerais. A test was applied before and after training to assess knowledge acquisition. Confidence to perform thrombolysis in ST-elevation myocardial infarction (STEMI) patients was assessed using a questionnaire, and the impact on medication prescription analyzed STEMI patients admitted to hospitals in Montes Claros. Results: In the first phase, 156 professionals answered both tests: 70% of them improved their results and the median number of right answers increased (6, interquartile range [IQR] 5-7; vs 7 ([IQR] 6-9; p < 0.05). In the second phase, 242 professionals answered both tests: 58% of the physicians and 83% of the nurses obtained better test scores. Participants referred a positive impact on their clinical practice, 95% reported feeling very secure when perform fibrinolysis after the training, and there was also an impact on medication prescription. Conclusions: There was an impact on the learners' knowledge acquisition and confidence using our two-phase training model, with evidence of impact on performance

Relative abundance and reproductive tactics of a Loricariidae species at Saraiva Lagoon, Ilha Grande National Park, MS-PR, Brazil / Abundância relativa e táticas reprodutivas de uma espécie de Loricariidae da lagoa Saraiva, Parque Nacional de Ilha Grande, MS-PR, Brasil

This study aimed to evaluate population abundance patterns and the main events in the reproductive cycle of Loricariichthys platymetopon at Saraiva Lagoon, Ilha Grande National Park, MS-PR, Brazil. Monthly samplings were conducted from October 2004 to September 2005 in three sections of the lagoon: entrance, middle and end, which resulted in the capture of 175 individuals. Spatial and temporal variation in abundance was obtained through CPUE (number of captured individuals/1000 m² of gillnets in 12 hours). The reproductive tactics considered were: duration, time and location of spawning, oocyte diameter and fecundity. The highest relative abundance was recorded in February, in the middle section of the lagoon, and the reproductive period lasted from September to February. The prevalence of females with spent ovaries and at rest in the following months indicated that reproductive activity ceased during autumn and winter. We observed that reproduction was high at the end section of the lagoon. The recorded mean oocyte diameter was 1.67 (SD ± 0.76) mm, mean absolute fecundity was 962.1 (SD ± 382.48) oocytes, and relative fecundity was 7.60 (SD ± 2.25) oocytes/g and 5.13 (SD ± 0.75) oocytes/cm. These tactics, probably are related to the settlement of L. platymetopom in Saraiva Lagoon, as well as in the different biotopes of the Upper Paraná River floodplain.

Este estudo avaliou os padrões de abundância populacional e os principais eventos do ciclo reprodutivo de Loricariichthys platymetopon na lagoa Saraiva, Parque Nacional de Ilha Grande, MS-PR, Brasil. Foram realizadas amostragens mensais de outubro de 2004 a setembro de 2005 em três regiões: entrada, meio e final da lagoa, o que resultou na captura de 175 indivíduos. A variação espaço-temporal na abundância foi avaliada através da CPUE (nº de indivíduos capturados/1000 m² rede em 12 h de exposição). As táticas reprodutivas avaliadas foram duração, época e local de desova, diâmetro de ovócitos e fecundidade. A maior abundância relativa foi registrada em fevereiro, na região média da lagoa e o período reprodutivo estendeu-se de setembro a fevereiro. A prevalência de fêmeas com ovários esgotados e em repouso nos meses subseqüentes indicou que a atividade reprodutiva cessou no outono e inverno. Observou-se que a reprodução foi acentuada na região final da lagoa. O diâmetro médio de ovócitos registrado foi 1,67 (SD ± 0,76) mm, a fecundidade absoluta média 962,1 (SD ± 382,48) ovócitos e a fecundidade relativa 7,60 (SD ± 2,25) ovócitos/g e 5,13 (SD ± 0,75) ovócitos/cm. Essas táticas muito provavelmente, devem estar relacionadas à ocupação da lagoa Saraiva por L. platymetopom, bem como de outros biótopos da planície de inundação do alto rio Paraná.

Fatores associados à estratificação invasiva da síndrome coronariana aguda / Clinical variables associated with invasive risk stratification in acute coronary syndromes

Fundamentos: Não existe consenso na literatura em relação à indicação de cineangiocoronariografia (CAT) após síndrome coronariana aguda (SCA). Por essa razão, provavelmente, vivencia-se um aumento nas indicações desse procedimento, muitas vezes em desacordo com as diretrizes propostas. Objetivo: Analisar as variáveis clínicas associadas à realização de CAT como método de estratificação de risco pós-SCA, em um hospital universitário terciário. Métodos: Análise de 254 casos consecutivos de SCA internados na unidade coronariana de um hospital universitário terciário, entre janeiro de 2005 e janeiro de 2007...

Freqüência dp anti-VHC em doadores de sangue de Campina Grande, Paraíba / Frequency of anti_HCV in blood donors from Campina Grande - Paraíba

Entre candidatos à doação de sangue de grandes centros urbanos da região nordeste do Brasil, a frequência de portadores de anticorpos contra o virus da hepatite C (anti-VHC) foi estimada em 1,2por cento. Mas são escassos ou inexistentes os estudos em amostras de cidades de pequeno ou médio porte do nordeste brasileiro, como a de Campina Grande, Paraíba. foram aaliados 28.957 candidatos à doação de sangue de quatro bancos de sangue ou serviços de hemoterapia de Campina Grande e, entre esses, 196 (0,68por cento) foram anti-VHC (ELISA-III) positivo, sendo a média de idade de 39,3 (ñ10,2) anos e 95,0por cento (n=186) do gênero masculino. a freqüência do portadores de anti-VHC nos serviços privados (0,5por cento) foi significativamente menor (p<0,0000002) que a observada nos públicos (1,1por cento). Em conclusão, a menor freqüência de portadores anti-VHC em Campina Grande, provavelmente, decorre das características epidemiológicas mais peculiares às cidades de menor porte e ainda com forte influência do meio rural. Por sua vez, a menor freqüência nos serviços privados pode ser conseqüência das caracteristicas do candidato à doação de sangue e/ou do processo de seleção

Moldagem de condutos pulpares com resina acrílica congelada / Pulp conducts impression with acrylic frozen resin

Baseados na técnica criada pelo Dr. João Rodrigues Jr., os autores apresentam o artifício de "congelamento" da resina. Munido de um artefato previamente confeccionado, o profissional tem à sua disposição uma técnica eficaz, rápida e econômica para moldar condutos pulpares. Mantida sob baixa teperatura, a resina acrílica está na consistência ideal para moldagens. A técnica não apresenta nenhuma dificuldade em relação às moldagens feitas normalmente com resins acrílica. Porém, as vantagens são facilmente constatadas. Devido a essa consistência ocorre um maior escoamento da resina dentro do canal, copiando-o com grande fidelidade. Enquanto a resina está dentro do pote dappen sob baixa temperatura, ela não se polimeriza. Assim, não há necessidade de se produzir mais resina para retoques. Isto reduz o tempo de trabalho e aumenta a economia de material. O "congelamento" de resina, devido às suas inúmeras vantagens, também pode ser utilizado para outras funções tais como: retoques em provisórios, reembasamento de casquetes, retoques em próteses, etc

Surdez súbita idiopática / Idiopatic sudden deafness

Os autores apresentam uma revisäo bibliográfica a respeito do conceito, etiologia, sintomatologia e tratamento da surdez súbita neurossensorial idiopática

Um método alternativo e eficiente de propagação vegetativa de inhame (Colocasia esculenta (L.) SCHOTT) e de taioba (Xanthosoma sagittifolium (L.) SCHOOT)

Studies show that taro and tannia can be rapidly propagated vegetatively with the use of central rhizome cutting. The dormant bud in dice of rhizome cutting developed into a shoot and produced roots. Thi rhizomes were cutt in four, eight and twelve developed into a shoot and produced roots. The number of new plants derived from diced rhizomes cuttings increased in linear form with increment of rhizomes division number. This propagation techique is many times more rapid and efficient than the conventional field multiplication method.

O experimento foi conduzido em casa-de-vegetação por um período de 30 dias, com o objetivo de testar o método de propagação rápida de inhame e taioba através de divisão de rizomas centrais. Os tratamentos foram constituídos pela divisão dos rizomas em quatro, oito e doze partes e pela utilização de rizomas laterais inteiros. O delineamento experimental utilizado foi o inteiramente casualizado, em quatro repetições. O número de mudas produzidas e de pedaços de rizoma apodrecidas de inhame e taioba aumentaram de forma linear com o aumento do número de divisões dos rizomas.

Ligas alternativas em Odontologia: comparação com liga nobre em testes laboratoriais / Alternative alloys in Dentistry: comparison with noble alloys in laboratorial tests

The authors have developed a research about three differents kinds of alloys and the gold alloy behind laboratorial and fusion texts. The comportment of each one was analysed and compared with the gold alloy