Expectativa e experiência do processo parturitivo em mulheres atendidas em Unidade Básica de Saúde / Expectation and experience in the birth process in females attended by the brazilian

O objetivo deste estudo foi analisar a expectativa da gestante em relação ao parto no final da gestação e a vivência parturitiva. A amostra foi composta por 16 mulheres que se encontravam no terceiro trimestre de gestação, primíparas e que realizaram o pré-natal em Unidade Básica de Saúde. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas no terceiro trimestre de gestação e após o parto. Utilizou-se a análise de conteúdo para o tratamento e discussão dos dados. O estudo identificou que o parto vaginal foi a via preferida pelas gestantes, entretanto a cesárea eletiva foi a principal via de parto realizada pelos obstetras, mesmo em mulheres cuja preferência era a via de parto vaginal. Concluiu-se que é preciso investir no esclarecimento da população médica, das gestantes e dos seus familiares de que a cesárea eletiva expõe desnecessariamente os recém-nascidos a riscos e complicações neonatais, por meio de programas e de ações de promoção à saúde do grupo materno-infantil.

Expectations of pregnant females with regard to birth at the end of pregnancy and parturition living are evaluation. Sample was composed of 16 primipara females at the third pregnancy trimester, with prenatal exams undertake in NHS units. Half-structured interviews were undertaken in the third semester of pregnancy and after birth. Content analysis was employed for data treatment and discussion. The study identified that vaginal birth was preferred by pregnant females, although elective caesarian section was the main method by obstetricians, even in females with the first preference. Investment in education of the medical professionals, pregnant females and their relatives on elective caesarean section is necessary to denounce the risks and complication for newly born children, through programs and health promotion activities for the mother-child health.

A relação mãe-bebê no contexto da depressão pós-parto: estudo qualitativo / Mother-infant relationship within the context of post-partum depression: a quantitative analysis

O objetivo deste estudo foi analisar como a sintomatologia depressiva em mulheres no período pós-parto influencia na relação mãe-bebê. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, em que foram entrevistadas seis mães com idade entre 20 e 38 anos, atendidas em uma Unidade Básica de Saúde e que apresentaram sintomas depressivos no período pós-parto. Para a coleta de dados, utilizou-se a entrevista semiestruturada. Os resultados obtidos, a partir da análise de conteúdo, possibilitaram a compreensão de que os sintomas depressivos maternos afetam a relação mãe-bebê e a identificação de três categorias: a ambivalência afetiva na díade, a dificuldade materna na amamentação e a instabilidade no sono do bebê. Conclui-se que a mulher no período gravídico-puerperal necessita de apoio e suporte psicológico, a fim de reconhecer, prevenir e intervir sobre os fatores que interferem na sua saúde mental e promover o desenvolvimento saudável da relação mãe-bebê.

Current study analyzes how depressive symptomology in females during the post-partum period affects the mother-infant behavior. Qualitative research comprised interviews with six mothers, aged between 20 and 38 years, attended to at a Basic Health Unit, and who exhibited symptoms of depression during the after-birth period. The half-structured interview was employed for data collection. Results from content analysis revealed that mother´s depression symptoms affected the mother-child relationship within three categories: affective ambivalence during dyade, mother´s difficulties in breast feeding and instability in the infant´s sleep. During the pregnancy-puerperal period, the mother has to be psychologically supported to acknowledge, prevent and interfere on factors that affect her mental health and promote the healthful development in mother-child relationship.

Avaliação do efeito de suplementos antioxidantes sobre o estresse oxidativo cerebral e pulmonar e na sobrevida de camundongos infectados pelo Plasmodium berghei / Evaluation of the effect of antioxidant supplements on brain and lung oxidative stress and on the survival of Plasmodium berghei-infected mice

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Mecanismos patogênicos desencadeados pelo Plasmodium berghei sugerem que suplementação prévia com antioxidantes possa exercer papel preventivo ao estabelecimento da malária. O objetivo deste estudo foi estudar os efeitos de suplementos antioxidantes sobre o estresse oxidativo cerebral e pulmonar e sobre a sobrevida de camundongos infectados. MÉTODOS: Estudo experimental que utilizou camundongos divididos em 3 grupos de 10 animais cada. O grupo I correspondeu ao grupo controle positivo, o grupo II foi formado por animais tratados com N-acetilcisteína e o grupo III com Agaricus sylvaticus.Observou-se a sobrevida e coletaram-se amostras de tecido pulmonar e cerebral no dia de óbito de cada animal. Avaliou-se a parasitemia,os níveis de malondialdeído e a capacidade antioxidante equivalente ao trolox. RESULTADOS: Não se encontrou relação significativa entre a administração prévia de Agaricus sylvaticus e N-acetilcisteína e o tempo de sobrevida ou sobre a parasitemia dos animais infectados. Entretanto, níveis de malondialdeído no cérebro dos animais do grupo controle foram significantemente maiores (p<0,0001) que do N-acetilcisteína e Agaricus sylvaticus, sendo os valores do N-acetilcisteína menores que do Agaricus sylvaticus.Para capacidade antioxidante equivalente ao trolox cerebral, o grupo N-acetilcisteína apresentou valores significantemente maiores (p<0,05) que o Agaricus sylvaticus. Encontrou-se moderada correlação negativa (r=-0,73; p=0,02) entre malondialdeído cerebral e sobrevida. CONCLUSÃO: Estes dados sugerem que, apesar do nível de estresse oxidativo apresentar correlação negativa com a sobrevida dos animais, o uso de suplementos antioxidantes não promoveu aumento na expectativa de vida dos animais suplementados. Isto pode ter decorrido das doses utilizadas de antioxidantes ou das substâncias empregadas.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Pathogenic mechanisms triggered by Plasmodium berghei suggest that prior supplementation with antioxidants may have a preventive role in the onset of malaria. The objective of this study was to study the effects of antioxidant supplements on brain and pulmonary oxidative stress and on the survival of infected mice. METHODS: An experimental study using mice, which were divided into 3 groups of 10 animals each. Group I corresponded to the positive control group, group II was formed by animals treated with N-acetylcysteine and group III with Agaricus sylvaticus. Survival was observed and samples of lung and brain tissues were collected on the day of death of each animal. Parasitemia, the levels of malondialdehyde, and antioxidant capacity equivalent to trolox were evaluated. RESULTS: There was no significant relationship between prior administration of Agaricus sylvaticus or N-acetylcysteine and the survival or parasitemia of infected animals. However, levels of malondialdehyde in the brain of animals from control group were significantly higher (p <0.0001) than those of N-acetylcysteine and Agaricus sylvaticus, and values from of N-acetylcysteine were lower than of Agaricus sylvaticus. For brain antioxidant capacity equivalent to trolox, N-acetylcysteine group showed significantly higher values (p < 0.05) than Agaricus sylvaticus. A mild negative correlation (p = 0.02 and R = -0.73) between brain malondialdehyde and survival was found. CONCLUSION: These data suggest that, although the levels of oxidative stress presented negative correlation with animals survival, the use of antioxidant supplements did not provide an increase in life expectancy of supplemented animals. This may have occurred due to the doses of antioxidants or of substances used.

Prescribility of generic microemulsion Cyclosporine A in heart transplant patients

OBJETIVO: Determinar a prescritibilidade (eficácia terapêutica e biosegurança) da Ciclosporina microemulsäo genérica. MÉTODO: Casuística: 20 transplantados cardíacos, sendo 13 homens e sete mulheres, com idade média de 49,62 anos, iniciaram o tratamento tríplice imunossupressor, com Ciclosporina microemulsäo genérica ou Sigmasporin Microral«. A condiçäo para inclusäo era ter um seguimento mínimo de três meses. Procedimentos: avaliaçäo clínica, biópsias endomiocárdicas, dosagem de ciclosporina, exames de rotina de bioquímica e hematologia. RESULTADOS: O período de observaçäo médio foi de 10 meses e máximo de 16 meses. Foram avaliadas 151 biópsias, sendo 31,7 por cento - grau 0, 43,7 por cento - Ia e 23,1 por cento - Ib. Obtivemos uma rejeiçäo clínica confirmada com biópsia III a e uma mediastinite, ambas com boa evoluçäo. A ciclosporinemia média foi de 303 ng/ml. A evoluçäo destes pacientes transcorreu sem outros problemas. CONCLUSAO: A Ciclosporina microemulsäo genérica demonstrou excelente eficácia terapêutica e biosegurança, sendo portanto considerada prescritível.

Comparaçäo farmacocinética entre apresentaçöes de ciclosporina A microemulsäo em transplantados cardíacos / Pharmacokinetic comparacion between cyclosporine A microemulsion formulations in heart transplant patients

O presente trabalho tem como finalidade analisar os princípios da equivalência terapêutica e da conversibilidade de dois preparados farmacêuticos com ciclosporina emulsäo: o produto referência e a ciclosporina microemulsäo genérica. Estudo multicêntrico, randomizado, com 25 transplantados cardíacos com evoluçäo maior de um ano e com terapia imunossupressora estável. O protocolo escolhido foi o X latino. Segundo este protocolo, cada paciente é seu próprio controle, e, durante a execuçäo da pesquisa, realiza-se o cruzamento da medicaçäo testada. Após assinatura de consentimento informado e avaliaçäo clínico-laboratorial inicial, os pacientes säo randomizados para iniciar com ciclosporina padräo ou com ciclosporina genérica. A cada 15 dias, os pacientes realizam novos contrtoles clínico e laboratorial e trocam de medicamentos. No total, säo dois períodos de observaçäo com duas rodadas de troca em cada. Os parâmetros farmacocinéticos dos dois produtos, a ciclosporinemia e a área sob a curva näo mostraram diferenças estatísticamente significativas. O efeito clínico e os efeitos colaterais foram semelhantes no período de observaçäo. Os resultados confirmam a total conversibilidade entre a ciclosporina microemulsäo padräo e a genérica.(au)

O papel das troponinas no infarto agudo do miocárdio / The role of troponin in the early diagnosis of acute myocardial infarction

Nos Estados Unidos, em 1997, dentre 550 mil pacientes com suspeita de infarto agudo do miocárdio, aproximadamente metade apresentou eletrocardiograma inalterado. Pesquisas realizadas demonstraram que isso aumenta o risco de morbidade e mortalidade após a alta hospitalar em pacientes com infarto agudo do miocárdio não-diagnosticado. Esse fato estimulou a pesquisa de novos marcadores sorológicos que fossem capazes de fornecer resultados cada vez mais precoces das agressões sofridas pelo organismo decorrentes de necroses das células miocárdicas ocorridas diante do infarto agudo do miocárdio. Uma das descobertas da atualidade foi a troponina, pela sua sensibilidade e especificidade...

Técnica de citobactério-monitorização (CBM) / Technical citobactério-monitoring (CBM)

As infecções bacterianas constituem a complicação mais freqüente verificada na Unidade de Terapia Intensiva. Elas contribuem para aumentar a morbidade e mortalidade de pacientes críticos...

Imunocitomonitorizaçäo em pacientes transplantados cardíacos / Immunocytomonitorization in patients subjected to cardiac transplantation

A técnica de imunocitomonitorizaçao (CIM - Cytological and Immunologic Monitoring), fundamenta-se na avaliaçao de mudanças nas subpopulaçoes de linfócitos e seus precursores celulares, durante o processo rejeiçao aguda. O método avalia a ativaçao precoce pela contagem do número de: linfócitos ativados, linfoblastos e prolinfócitos (aqui chamados em conjunto de linfócitos ativos), quando esses se apresentam acima do limite superior normal. Utilizamos essa técnica para seguimento e controle da atividade da imunologia celular em 9 pacientes transplantados cardíacos. Também foram submetidos ao CIM para verificar a faixa de normalidade de ativaçao linfocítica 20 voluntários normais e cinco pacientes candidatos ao transplante cardíaco. Ambos os grupos nao tinham antecedentes de quadro de infecçao ou alteraçao imunológica. Para obtençao do controle positivo, testamos 10 pacientes com infecçao bacteriana ou viral, previamente diagnosticados por exames bacterianos e/ou sorológicos. Foram observados valores de 1,8 por cento de linfócitos ativos nos indivíduos normais e 3,2 por cento nos candidatos ao transplante cardíaco. Dos 63 testes realizados nos transplantados cardíacos, quatro deles se mostraram positivos, onde três desses tratavam-se de casos de infecçao e um confirmado como processo de rejeiçao aguda em evoluçao. O tempo médio necessário para a realizaçao da CIM foi de aproximadamente duas horas. A técnica utiliza mostrou-se valiosa no reconhecimento imunológico dos pacientes transplantados cardíacos, pela sua sensibilidade diagnóstica, baixo custo e rapidez.