RESUMO
O fluido sinovial gorduroso, determinado por excessiva quantidade de gotículas de gordura extra e intracelular, pode ser considerado elemento auxiliar de diagnóstico, ao procurar diferenciar trauma, artrite séptica e artropatia microcristalina, entre outras injúrias articulares. A leucocitose sinovial, a presença de febre e de outras manifestaçöes inflamatórias, embora importantes, podem näo ser parâmetros decisivos. Procurando-se realçar esses aspectos, apresenta-se o caso de uma paciente que desenvolveu monartrite aguda (joelho direito), sem sinais nítidos de lesöes osteocartilaginosas e/ou ligamentares, acompanhada de febrículas e leucocitose sinovial. A presença de grande quantidade de gordura, a boa evoluçäo com o repouso e a utilizaçäo de antinflamatório näo hormonal sugeriram o diagnóstico de artropatia traumática
Assuntos
Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Feminino , Artrite/diagnóstico , Líquido Sinovial/análiseRESUMO
Os autores analisam os resultados obtidos na punçäo aspirativa com agulha em 149 casos de bócio (146 nodulares) operados e confronta-os com o diagnóstico anátomo-patológico definitivo de peça operatória. O estudo foi realizado em dois grupos de doentes com diferentes metodologias. O grupo A consistiu de 57 casos, operados no Hospital Sta. Catarina, Säo Paulo; a punçäo foi feita com agulha grossa (calibre 1,4 a 1,8mm) na peça cirúrgica já retirada. O confronto entre o exame citológico do aspirado e o histopatológico definitivo revelou cerca de 13% de falsos positivos e 4,9% de falsos negativos. O grupo B consistiu de 89 casos (de 92 aspirados em 3,0 material foi insuficiente), operados no Hospital do Servidor Público Estadual de Säo Paulo; nestes a punçäo aspirativa transcutânea foi feita com agulha fina (calibre 0,45 a 0,7mm) alguns dias, antes da operaçäo. Os resultados foram: cerca de 20% de falsos positivos; 10% de falsos negativos e cerca de 83% de falsos suspeitos. Diante desses resultados, semelhantes aos da literatura, os autores ponderam que essa prova, ainda recente, em nosso meio, deve ser aprimorada para entrar na rotina como elemento diagnóstico