Imunoexpressão do c-erbB-2 nas lesões epiteliais proliferativas intraductais da mama de mulheres / Immunoexpression of c-erbB-2 in intraductal proliferative lesions of the female breast

OBJETIVOS: Alterações genéticas são relacionadas à gênese e progressão do câncer. Neoplasias de vários órgãos expressam o oncogene c-erbB-2. Nas proliferações intraductais da mama tem sido avaliado como fator de risco para o desenvolvimento de câncer. Foram avaliadas a imunoexpressão do c-erbB-2 em lesões epiteliais proliferativas intraductais e as possíveis correlações com características anatomopatológicas do carcinoma ductal "in situ" (CDIS). MÉTODOS: Foi utilizado material de arquivo, amostras teciduais fixadas em formalina e incluídas em blocos de parafina de 88 mulheres. Destas, 51 com CDIS e 37 com hiperplasia ductal sem atipias (HDT). A idade variou de 35 a 76 anos. Revisados todos os casos, verificou-se: o grau nuclear, a presença de necrose, o subtipo histológico predominante e sua extensão. Obteve-se material suficiente para o estudo imunohistoquímico do c-erbB-2 de 84 sujeitos do estudo. RESULTADOS: Não foi observada a expressão do oncogene nas hiperplasias sem atipias e nos tecidos adjacentes a todas amostras teciduais. A expressão do c-erbB-2 foi verificada em nove (19,1 por cento) dos CDIS (p= 0,0001). A imunoexpressão não se relacionou à extensão das lesões. A imunoexpressão do c-erbB-2 no CDIS correlacionou-se com subtipo histológico (p=0,019), com a presença de necrose (p=0,0066), com o grau nuclear (p=0,0084) e com a Classificação de Van Nuys (p=0,039). CONCLUSÕES: A expressão do c-erbB-2 foi estatisticamente significante nas lesões proliferativas de risco (CDIS) e correlacionou-se com características histopatológicas: alto grau nuclear, presença de necrose, subtipo comedo. Não houve expressão nas hiperplasias sem atipias e tecidos adjacentes.

Anuscopia com exacerbação para diagnóstico de Papilomavírus humano ano-retal na forma subclínica / Anuscopy with resolution for diagnosis of human Papilomavirus ano-retal in the subclinical form

O HPV ano-retal na forma subclínica tem alta incidência e é considerado uma lesão pré-cancerígena. Os autores descrevem o exame de anuscopia com exacerbação para diagnóstico de HPV ano-retal na forma subclínica e os resultados em pacientes não promíscuos e HIV negativos. O objetivo é descrever o exame, demonstrar sua importância e a viabilidade de ser incorporado à rotina do especialista em Coloproctologia. Concluem que o exame é viável e importante instrumento para o diagnóstico de HPV subclínico ano-retal.

Metastase isolada de carcinoma espino-celular do esôfago no íleo terminal: relato de um caso / Isolated metastasis of squamous cell carcinoma of the esophagus in terminal ileum: report of a case

A propósito de um caso de carcinoma espin-celular do terço médio do esôfago, com metástase isolada no íleo terminal, operado no Hospital Escola da Faculdade de Medicina do ABC, é feita uma revisäo do assunto, assinalando a raridade do achado, pois apenas 18 casos foram relatos na literatura, sendo todos descritos em material de necropsias. No caso estudado, a revisäo minuciosa da cavidade abdominal após execuçäo de gastrotomia, mostrou lesäo neoplásica no íelo terminal, que foi ressecada. O exame histopatológico revelou o caráter metastático da lesäo. A partir deste achado, é enfatizada a importância de uma revisäo sistemática e minuciosa de toda a cavidade abdominal nos pacientes portadores de carcinoma espino-celular de esôfago