O ato de nomear o bebê internado em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal: uma aposta no advento do sujeito? / The act of naming the baby admitted to a Neonatal Intensive Care Unit: a bet on the subjects advent?

Resumo: O artigo trata das possíveis consequências da passagem de bebês por uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN), tomando o conceito de nome próprio como ponto norteador. Consiste em escrita de relato de experiência profissional orientado a partir da Psicanálise, com recortes de trabalho realizado em UTIN com os bebês e suas famílias. A prática suscitou a consideração de que a aposta, advinda do desejo dos que cercam o bebê de que nele há um sujeito, é a via de possibilitar-lhe uma vida, o que comparece na convocação que lhe é feita a partir do nome que lhe é atribuído.

Abstract: The article deals with the possible consequences of babies passages through a Neonatal Intensive Care Unit (NICU), taking the concept of proper name as the guiding point. It consists of written reports of professional experience based on Psychoanalysis's reference, with clippings of work done in NICU with infants and their families. The practice has given rise to the consideration that the bet, coming from the desire of those who surround the baby that there is a subject in him, is the way to give him a life, which appears in the summons that is made from the name that he is assigned.

Manifestações paranoicas na ausência de psicose / Manifestations paranoids in the absence of psychosis / Manifestaciones paranoicas en la ausencia de psicosis / Manifestations paranoïaques en l'absence de psychose

Manifestações paranoicas podem ocorrer mesmo na ausência de psicose. A proposta deste trabalho é discutir como isso é possível. Como método de trabalho, realizamos pesquisa bibliográfica, na qual recorremos a leituras e releituras de obras de Freud e de Lacan, bem como de autores contemporâneos da Psicanálise, como Charles Melman e Marcel Czermak. Para tanto, partimos da noção de Verwerfung como mecanismo atrelado à estrutura psicótica, na medida em que o Nome-do-pai pode não ser instaurado para o falante e permanecer forcluído. Bem como tratamos também da Bejahung, a simbolização primitiva. Apresentamos a constituição do Eu como propriamente paranoica, pois possui uma base rivalitária que põe em jogo uma agressividade (nem sempre) latente, que podemos apreender nas manifestações tipicamente paranoicas que um sujeito pode apresentar, mesmo que não se possa constatar uma psicose. Trata-se de um funcionamento inerente ao próprio psiquismo e decorre do fato de que nosso eu - função imaginária - é fundado sobre uma base em que nos apreendemos primeiramente no outro. Por fim, discorremos acerca do que é a paranoia e como se manifestam fenômenos paranoicos de modo a contribuir para uma escuta na clínica para além do encerramento dos funcionamentos paranoicos somente no campo da psicose. Os mecanismos imaginários constitutivos do eu não podem ser tomados isoladamente como critério para a identificação da estrutura. Podemos encontrar situações em que manifestações paranoicas ocorrem mesmo na ausência de psicose.

Paranoid manifestations may occur even in the absence of psychosis. This paper aims to discuss how it is possible. As a method of work, we carried out a bibliographical research, in which we used readings and re-readings of Freud and Lacan works, as well as contemporary authors of Psychoanalysis, such as Charles Melman and Marcel Czermak. To do so, we begin with Verwerfung notion as a mechanism attached to the psychotic structure, insofar as the parent-name may not be established for the speaker and remain foreclosed. In addition, Bejahung, dealing the primitive symbolization. We present the constitution of the I as properly paranoid because it has a rivalry base that puts at stake a (not always) latent aggressiveness that we can perceive in the typically paranoid manifestations that a subject can present, even if a psychosis cannot be verified. It is an operation inherent in one's own psyche and derives from the fact that one's self-an imaginary function-is founded on a basis in which one first apprehends the other. Finally, we discuss what paranoia is and how paranoid phenomena manifest themselves in order to contribute to a listening in the clinic beyond the closure of paranoid functions only in the field of psychosis. The imaginary constitutive mechanisms of the self cannot be taken in isolation as a criterion for the identification of the structure. We can find situations in which paranoid manifestations occur even in the absence of psychosis.

Manifestaciones paranoicas pueden ocurrir en ausencia de psicosis. La propuesta de este trabajo es discutir como eso es posible. Como método de trabajo realizamos investigación bibliográfica donde recurrimos a lecturas y relecturas de obras de Freud y Lacan, así como de autores contemporáneos del psicoanálisis, como Charles Melman y Marcel Czermark. Para eso, partimos de la noción de Verwerfung como mecanismo ligado a la estructura psicótica, a la medida en que el Nombre-del-padre puede no ser establecido para el hablante y seguir forcluido. Bien como tratamos también de la Bejahung, el simbolismo primitivo. Presentamos la constitución del Yo como propiamente paranoica, porque posee una base 'rivalitaria' que pone en cuestión una agresividad (no siempre) latente, que podemos aprender de las manifestaciones típicamente paranoicas que un sujeto puede presentar, aunque no se pueda constatar una psicosis. Se trata de un funcionamiento inherente al propio psiquismo y viene del hecho de que nuestro yo - función imaginaria - es fundado sobre una base en la cual nos asimilamos mentalmente primero en el otro. Finalmente, hablamos acerca de lo que es paranoia y como se manifiestan fenómenos paranoicos solamente en el campo de la psicosis. Los mecanismos Los mecanismos imaginarios constitutivos del yo no pueden ser tomados por separado como criterio para identificación de la estructura. Podemos encontrar situaciones donde manifestaciones paranoicas ocurren en la ausencia de psicosis.

Les manifestations paranoïaques peuvent arriver même en l'absence de psychose Ce travail a l'objectif d'analyser comme cela arrive. Comme méthode de travail, on a effectué des recherches bibliographiques. Donc, on a utilisé des lectures et relectures des œuvres de Freud et de Lacan, ainsi que des auteurs contemporains de la psychanalyse, comme Charles Melman et Marcel Czermak. À cette fin, on a utilisé la notion de Verwerfung comme un mécanisme lié à la structure psychotique, dans la mesure où le Nom du Père ne peut pas être établi pour le parleur et ni rester en forclusion. On traite aussi de la Bejahung, la symbolisation primitive. on présente la constitution du Moi comme paranoïaque, car il y a un base rivalitaire qui met en scène une agression (pas toujours) latente, ce qu'on peut saisir chez les manifestations typiquement paranoïaques q'un sujet peut présenter, même si ne soit pas possible constater de la psychose. Il s'agit d'un fonctionnement inhérent au psychisme et découle du fait que notre Moi - fonction imaginaire - est fondé sur une base sur laquelle on nous saisi tout d'abord dans l'autre. Finalement, on parle sur ce qui est de la paranoïa et comment les phénomènes paranoïaques se manifestent afin de contribuer à une écoute clinique au-delà de la fermeture des fonctionnement paranoïaque le domaine dans de la psychose . Les mécanismes de l'imaginaires constitutifs du Moi ne peuvent pas être pris isolément comme critère pour l'identification de la structure. Nous pouvons trouver des situations dans lesquelles des manifestations paranoïaques se produisent même en l'absence de psychose.

O lugar do conceito de sublimação na psicodinâmica do trabalho / Siting the concept of sublimation within the psychodynamics of work / El lugar del concepto de sublimación en la psicodinámica del trabajo

Esse artigo, de natureza teórica, constitui-se em um ensaio que objetiva investigar de que maneira o desenvolvimento do conceito dejouriano de mobilização subjetiva no trabalho pode estar atrelado ao conceito freudiano de sublimação. A leitura de Dejours sobre o processo de sublimação concebido por Freud e sua utilização na compreensão da relação do sujeito com o trabalho, permite ampliar a conceituação original e lançar luzes sobre a forma como o sujeito mobiliza-se subjetivamente no trabalho. Este itinerário reflexivo pode contribuir para fundamentar as intervenções propostas pela Clínica Psicodinâmica do Trabalho e instrumentalizar os clínicos do trabalho a atuarem numa perspectiva de emancipação e engrandecimento subjetivo por meio do trabalho. Concebe-se a potência da clínica do trabalho como um dos meios para possibilitar abrir alguns canais na organização do trabalho de modo a favorecer a satisfação sublimatória. (AU)

This theoretical article investigates how the development of Christophe Dejours's concept of subjective mobilisation at work can be related to the Freudian concept of sublimation. Dejours's reading of the sublimation process as conceived by Freud and its application towards understanding a subject's relationship with work allows the widening of the original concept and sheds light on how a subject is mobilised subjectively at work. Our reflective elaboration can contribute to support the interventions proposed by the psychodynamic clinic of the psychopathology of work and instrumentalize its clinicians to act within an emancipatory perspective and instil subjective growth through work. The power of the clinic of the psychopathology of work is conceived as a means to enable channels within the work organization to favour sublimatory satisfaction. (AU)

Este artículo, de naturaleza teórica, se constituye en un ensayo que tiene como objetivo investigar de qué manera el desarrollo del concepto dejouriano de movilización subjetiva en el trabajo puede estar vinculado al concepto freudiano de sublimación. La lectura de Dejours del proceso de sublimación concebido por Freud y su utilización en la comprensión de la relación del sujeto con el trabajo, permite ampliar la conceptualización original y lanzar luces sobre la forma como el sujeto se moviliza subjetivamente en el trabajo. Este itinerario reflexivo puede contribuir a fundamentar las intervenciones propuestas por la Clínica Psicodinámica del Trabajo e instrumentalizar a los clínicos del trabajo a que actúen en una perspectiva de emancipación y engrandecimiento subjetivo por medio del trabajo. Se concibe la potencia de la clínica del trabajo como uno de los medios para posibilitar abrir algunos canales en la organización del trabajo a modo de favorecer la satisfacción sublimatoria. (AU)

Encontros e desencontros: do nascimento à constituição do psiquismo / Success and failure: from birth to psychic constitution / Encuentros y desencuentros: del nascimiento a la constitución de la psique

Este artigo tem como objetivo discutir aspectos relacionados ao encontro mãe-bebê no pós-parto. O nascimento e a recepção do bebê que chega são, em geral, descritos pela mãe como um momento de profunda alegria e sensação de completude. Partindo do princípio de que raramente as dificuldades vividas aparecem no discurso materno, temos como proposta discutir o que está por trás da negação da dor e das dificuldades, que também se fazem presentes nesse momento. Assim, pretende-se retomar aspectos do pensamento psicanalítico relacionados à constituição e à organização do psiquismo do bebê, no intuito de compreender mais profundamente a complexidade presente no nascimento, tanto do ponto de vista da mãe quanto do bebê.

This article aims to discuss aspects related to the encounter mother-baby in the post-delivery moments. The birth and the reception of the new baby are, in general, described by the mother as a moment of joy and the feeling of completeness. Considering that we hardly observe that the difficulties of this period comes up in the mother's speech, our proposal is to discuss what is behind the difficulties of the mothers in communicating the pain and the difficulties that are also part of this moment. Therefore, we intend to look at the psychoanalytical aspects related to the psychological organization of the baby's mind, in order to understand the complexity present at birth, in the mother's point of view, as well as the baby's. In order to do that, we intend to locate at the Freudian works, the moments when the author presents, in his theory, the importance of the mother - unique and essential, responsible for receiving the baby and offering her own ego to the newborn. We also intend to observe the development of these thoughts in the post-Freudian authors.

Este texto tiene como objetivo discutir aspectos relacionados con el posparto y el encuentro madre-bebé. El nacimiento y la recepción del bebé que llega son descritos generalmente por su madre como un momento de profunda alegría y el sentimiento de plenitud. Suponiendo que las dificultades vividas difícilmente surgen en el discurso materno, hemos propuesto discutir lo que está detrás de la negación del dolor y de las dificultades, que también están presentes en este momento. Nuestra intención es reanudar aspectos del pensamiento psicoanalítico en relación con la constitución y la organización de la psique del bebé con el fin de comprender más la complejidad presente en el nacimiento, del punto de vista del bebé y también de la madre. Por lo tanto, tenemos la intención de reanudar el texto freudiano, los momentos en los que el autor presenta la importancia de la figura materna -figura única y esencial, responsable del cuidado y también de ofrecerle su ego al hijo que llega. Por otra parte, se reanudaron de autores posfreudianos avances psicoanalíticos en esta área.

Das vizinhanças entre o feminino e a loucura / The neighborhoods between femininess and madness / Rapprochements entre le féminin et la folie / De las vecindades entre lo feminino y la locura / Das Verwandtschaftsverhältnis zwischen dem Weiblichen und dem Wahnsinn

O tema da loucura feminina se apresenta frequentemente na clínica psicanalítica por meio de sujeitos neuróticos. Questiona-se neste artigo as proximidades entre psicose e a loucura que se apresenta no discurso das mulheres neuróticas. As identificações iniciais, por meio das quais a criança se aliena ao desejo do Outro, determinam certa loucura, não restrita apenas aos psicóticos. Para um sujeito do sexo feminino, que passa pelo tortuoso processo de tornar-se mulher, a loucura é uma possibilidade, pois uma mulher, por encontrar-se dividida entre o gozo masculino e o feminino, se aproxima da loucura, mas é não louca-de-todo.

The topic of female madness often presents itself in psychoanalysis by means of neurotic subjects. In this article, we question the vicinity between psychosis and madness that presents itself in the speech of neurotic women. Initial identifications, whereby children alienate themselves to the desire of the Other, determine a certain madness, not restricted only to the psychotic. To a female subject, who lives through the tortuous process of becoming a woman, madness is a possibility, since a woman, find herself torn between masculine and feminine pleasure, approaches madness, but is not completely mad.

Le thème de la folie féminine se présente souvent dans la clinique psychanalytique par l’intermédiaire de sujet névrosés. On remet en question dans cet article les rapprochements entre la psychose et la folie retrouvés dans le discours de femmes névrosées. Les identifications initiales par lesquelles l’enfant est aliéné au désir de l’Autre déterminent une certaine folie aucunement restreinte qu’ aux psychotiques. Pour un sujet féminin qui connaît le processus tortueux de devenir femme, la folie représente une issue, du fait qu’une femme, se retrouvant partagée entre la jouissance masculine et la féminine, se rapproche de la folie, mais est loin d’être complètement folle.

El tema de la locura femenina se presenta a menudo en la práctica psicoanalítica a través de sujetos neuróticos. En este artículo, se cuestiona la cercanía entre la psicosis y la locura que se presenta en el discurso de las mujeres neuróticas. Las identificaciones iniciales, a través de las cuales el niño se aliena al deseo del Otro, determinan un cierto grado de locura, que no se restringe solamente a los psicóticos. Para un sujeto del sexo femenino, que atraviesa por el tortuoso proceso de convertirse en mujer, la locura es una posibilidad, ya que la mujer, al verse divida entre el gozo masculino y el femenino, se acerca a la locura, pero no es loca del todo.

Das Thema des weiblichen Wahnsinns wird in der psychoanalytischen Klinik oft durch neurotische Subjekte beigetragen. Dieser Artikel untersucht das Verwandtschaftsverhältnis zwischen der Psychose und dem Wahnsinn, der sich in den Aussagen von neurotischen Frauen manifestiert. Die ursprünglichen Identifikationen, durch welche das Kind sich vom Wunsch des Anderen entfremdet, bestimmen einen bestimmten Grad des Wahnsinns, der sich nicht nur auf die psychotischen Subjekte beschränkt. Für das weibliche Subjekt, welches den qualvollen Prozess des Frau-werdens erleidet, ist der Wahnsinn eine Möglichkeit, da eine Frau, die zwischen dem männlichen und dem weiblichen Geniessen schwankt, sich zwar dem Wahnsinn nähert, aber nicht total verrückt wird.

O corpo na dor: automutilação, masoquismo e pulsão / The body in pain: self-harm, masochism and drive / El cuerpo en el dolor: automutilación, masoquismo y pulsión

Este artigo tem como objetivo discutir a relação entre corpo e dor na psicanálise. Tomamos como objeto de análise a automutilação – o ato de machucar o próprio corpo deliberadamente. A automutilação é uma questão clínica frequente nos consultórios dos psicólogos e psicanalistas, especialmente em clínicas com adolescentes. É um tema abordado pela psiquiatria, pois muitas pessoas que se machucam são encaminhadas para tratamento psiquiátrico, frequentemente medicamentoso. Na psiquiatria, a automutilação é considerada tanto como um sintoma de alguns transtornos mentais quanto um transtorno em si mesmo. Neste artigo, vislumbramos apresentar uma leitura da automutilação em sua relação com os destinos da pulsão e com o conceito de masoquismo desenvolvido por Freud.

This article aims to discuss the relation between body and pain in psychoanalysis. We take self­harm – the act of deliberately injuring one's own body – as object of analysis. Self­harm is a common clinical matter in psychologists and psychoanalysts' practice, especially in clinic with teenagers. It is a theme addressed by psychiatry, since many people who hurt themselves are sent to psychiatric treatment, often with medication. In psychiatry, self­harm is considered both as a symptom of some mental disorders and as a disorder itself. In this article, we aim to present a view of self­harm in its relation to the concept of masochism developed by Freud.

En este texto se pretende discutir la relación entre cuerpo y dolor en psicoanálisis. El objeto de análisis es la automutilación –el acto de causar daño al propio cuerpo deliberadamente. La automutilación es una cuestión clínica común en las clínicas de los psicólogos y psicoanalistas, especialmente en la clínica con adolescentes. Es un tema abordado por la psiquiatría, ya que muchas personas que se lastiman son enviadas a tratamiento psiquiátrico, frecuentemente con utilización de medicamentos. En psiquiatría, la automutilación es considerada tanto un síntoma de algunos trastornos mentales como una molestia. En este trabajo vamos a presentar una lectura de automutilación en su relación con la pulsión y con el concepto de masoquismo, desarrollado por Freud.

Psicose e sociedade: interseções necessárias para a compreensão da crise / Psychosis and Society: necessary intersectons for the crisis'comprehension

Adolescentes e adultos jovens são as pessoas mais frequentemente afetadas por um primeiro episódio de psicose. Em decorrência, o jovem e seus familiares tendem a apresentar conflitos em razão de crenças acerca da loucura. O presente trabalho visa discutir significados atribuídos à ocorrência de uma crise psicótica na sociedade, tendo como base suas possíveis repercussões na vida do paciente e de sua família, bem como relações que passam a desenvolver com instituições de saúde mental. Mais do que buscar o discurso de maior legitimidade, entre o do especialista, do paciente e dos familiares, sobre o processo de adoecimento psicótico, cabe identificar os diferentes modos de interpretação de sua natureza e itinerários terapêuticos realizados pelas pessoas diretamente envolvidas. Como saúde e doença se constituem a partir de suas inter-relações, é necessária a avaliação dos sintomas aliada à problematização dos significados atribuídos pelo paciente e por seus familiares à crise e ao tratamento. Nessa perspectiva, como espaço de subjetivação por excelência, a cultura é um elemento que faz a mediação entre o social e o individual. Na mediação, sujeito e cultura vão se constituindo mutuamente em encontros e desencontros fundamentais ao processo de construção dos diversos modos de interação e de adoecimento humanos. Nesse cenário, a crise psicótica surge como o fato que evidencia estar o sujeito fora dos laços instituídos pela sociedade no que se refere ao exercício da razão e, em consequência, da liberdade de escolha. A garantia de uma escuta que valorize sua opinião e a de sua família sobre fatores que associam à constituição da crise, bem como sobre decisões relacionadas ao tratamento representa um desafio que não se extingue com a derrubada dos muros dos hospitais psiquiátricos, a diminuição de seus leitos ou o desenvolvimento de novos serviços de atendimento.

Teenagers and young adults are the most frequently affected people by a first episode of psychosis. Because of that, the youth and his family tend to present conflicts due to their beliefs regarding madness. The present paper aims at discussing attributed to the occurrence of a psychotic crisis in society, based on possible repercussions of that crisis in the lives of the patient and his family, as well as on relations that they begin to develop with mental health institutions. Instead of seeking the discourse of greater legitimacy, among the discourse of specialist, the patient or his family, about the psychotic sickening process, it is necessary to identify the different modes of interpretation about its nature and therapeutic itineray made by the people directly involved. Since health and sickness are constituted from their inter-relations, it is necessary to evaluate the symptoms associated to the problematization of the meaning attributed bt the patient and his family to the crisis and to the treatment. In this perspective, as anexcellent subjectivation space, culture is an element that mediates the social and the individual fields. In that mediation, subject and culture constitute mutually in encounters and dissentions that are fundamental to the process of construction of the diverse modes of human interaction and sickening. In this scenery, the psychotic crisis appears as the fact that evidences that the subect is out of the bonds instituted by society concerning the exercise of reason and, consequently, freedom of choice. The guaratee of a listening to give value to their opinion and their families about factors associated to the crisis, as well as about decisions related to the treatment a challenge that does not extinguish with the falling of the psychiatric hospitals walls, the decrease of their beds or the development of new attendance services.

Mulheres na maturidade e queixa depressiva: compartilhando histórias, revendo desafios / Women in maturity and depressive complaint: sharing histories, reviewing challenges

Na literatura, a maturidade feminina tende a ser caracterizada pela menopausa, saída dos filhos de casa, cuidado e/ou perda dos pais idosos e questionamento sobre as escolhas de vida. Outra questão associada é a possibilidade de ocorrência de sintomatologia depressiva. Nessa perspectiva, o presente trabalho buscou identificar eventos da maturidade possivelmente relacionados à depressão feminina. Nove mulheres com diagnóstico de depressão, atendidas num hospital público de Brasília, participaram de uma intervenção psicológica grupal. A análise dos encontros sugere que perdas associadas ao seu envelhecimento, como a ocorrência de limitações físicas, modificações na auto-imagem e nas relações interpessoais específicas da maturidade, bem como o receio de dependência familiar futura contribuíram para a sintomatologia em questão. A dificuldade de elaboração de novos projetos de vida, com a depreciação do valor pessoal, foi um outro fator possivelmente relacionado. Cabe avaliar desafios enfrentados pelas mulheres na maturidade para a compreensão da queixa depressiva e desenvolvimento de propostas de intervenção.

Mulheres na maturidade: histórias de vida e queixa depressiva / Mature women: life histories and depressive complaints

O presente trabalho buscou investigar a queixa depressiva em mulheres na maturidade, a partir de eventos significativos ao longo de sua história de vida. Foram realizadas entrevistas clínicas com nove mulheres com diagnóstico de depressão. A análise das entrevistas indicou que as participantes enfrentaram situações de perda ou abandono dos pais, humilhações e maus-tratos, bem como privações econômicas em sua infância, que tiveram impacto sobre sua saúde física e mental. Já na vida adulta, algumas perderam filhos prematuramente. Há casos de violência conjugal. A queixa depressiva parece estar também relacionada a imagens autodepreciativas sobre o exercício dos papéis de mãe e esposa, com sentimentos de culpa e fracasso. O estudo aponta a necessidade de atenção clínica à história de mulheres que apresentam sintomas depressivos na maturidade. Indica-se ainda a discussão da categoria gênero na área da Saúde Mental, para a revisão de concepções históricas e culturais sobre o ciclo de vida feminino.

The present study investigated depressive symptoms in mature women, based on significant events in their life history. Clinical interviews were carried out with nine women diagnosed with depression. The data analysis showed that participants had experienced parents' loss or abandonment, humiliations, ill-treatment, and were financially deprived during their childhood. Such events had a profound impact on their physical and mental health. As adults, some women have lost their children prematurely. There are also cases of marital violence. Depressive complaints seem to be related to low self-esteem images concerning their role as mothers and wives, with feelings of guilt and failure. The study, points out the need of clinical care related to the history of mature women facing depressive symptoms. It is also suggested a discussion of gender category in the field of Mental Health, in order to review historical and cultural concepts of women's life cycle.