Efeitos da intervenção robótica associada à terapia convencional na velocidade e resistência de marcha e controle de tronco em pacientes após acidente vascular cerebral / Effects of robotic intervention associated with conventional therapy on gait speed and resistance and trunk control in stroke patients

Objetivo: Verificar os efeitos do treino de marcha e escada robótica, com o G-EO System, associado à reabilitação convencional, na velocidade e resistência de marcha e controle de tronco de participantes acometidos pelo acidente vascular cerebral (AVC). Métodos: Estudo retrospectivo com 28 participantes na fase crônica da doença. Utilizou-se o G-EO System como intervenção de marcha e escada robótica. Protocolo de 20 sessões de 20 minutos associado à terapia multidisciplinar convencional. Utilizados as ferramentas de Teste de Caminhada de 10 metros(TC10m), Teste de Caminhada de 6 minutos(TC6min) e Escala de Deficiências de Tronco(EDT). Valores de p<0,05 foram considerados estatisticamente significativos com teste de Wilcoxon pré e pós intervenção. Resultados: Encontradas diferenças significativas nos testes. EDT apresentou valor médio inicial de 14.29 (±5.30) e final de 17.04 (±4.49), com p=0.00044. TC10m apresentou velocidade inicial média de 0.498 m/s (±0,27) e final de 0,597 m/s (±0.32), p=0.00008. TC6min apresentou valor inicial médio de 155.89m (±85,96) e final de 195.39m (±109.78), p=0.00152. Conclusão: Terapia de marcha e escada robótica, associada à terapia convencional, foi eficaz para promover aumento na velocidade, resistência e aptidão para maiores distâncias de marcha e controle de tronco nos indivíduos em fase crônica após acometimento de AVC.

Objective: To verify the effects of gait and robotic stair training with G-EO System, associated with conventional rehabilitation, on gait speed and endurance and trunk control of stroke participants. Methods: Retrospective study with 28 participants in the chronic phase of the disease. G-EO System was used for gait and stair robotic intervention. 20-session protocol of 20 minutes associated with conventional multidisciplinary therapy. The 10-meter Walk Test (10mWT), 6-minute Walk Test (6MWT) and Trunk Impairment Scale (TIS) tools were used. P values <0.05 were considered statistically significant with Wilcoxon test before and after intervention. Results: Significant differences found in the tests. TIS presented initial mean value of 14.29 (± 5.30) and final value of 17.04 (± 4.49), with p = 0.00044. 10mWT presented average initial velocity of 0.498 m/s (± 0.27) and final velocity of 0.597 m/s (± 0.32), p = 0.00008. 6mWT presented mean initial value of 155.89m (± 85.96) and final value of 195.39m (± 109.78), p = 0.00152. Conclusion: Gait and stair robotic therapy, associated with conventional therapy, was effective in promoting increased speed, endurance aptitude for greater gait distances and trunk control in individuals with chronic stroke after stroke.

Efeitos combinados da fisioterapia e terapia robótica no equilíbrio e velocidade da marcha em pacientes com lesão medular incompleta / Combined effects of physiotherapy and robotic therapy on gait balance and speed in patients with incomplete spinal cord injury

Restaurar a capacidade de andar é um dos objetivos da reabilitação na lesão medular incompleta (LMI). O treino orientado a tarefa abrange os princípios do aprendizado motor, envolvendo mecanismos de neuroplasticidade central e, consequentemente, reorganização cortical. O treinamento da marcha robótica G-EO System (GS) atua como um reforço da prática repetitiva e específica das fases da marcha. Objetivo: Investigar os efeitos combinados da fisioterapia e da terapia robótica na funcionalidade da marcha em relação ao equilíbrio e velocidade da marcha em pacientes com LMI. Métodos: Estudo de coorte retrospectivo com 14 pacientes na fase crônica da doença, que realizaram 20 sessões de GS associado à fisioterapia convencional (FC). Utilizamos o Teste de Caminhada de 10 Metros (TC10) e a Escala de Equilíbrio de Berg (EEB). Valores de p <0,05 foram considerados estatisticamente significativos pelo teste de Wilcoxon ao início da fisioterapia convencional e pré e pós intervenção. Resultados: Observou-se que no TC10, a velocidade inicial média variou de 2,60 m/s ± 1,72 no início da FC a 1,57 m/s ± 0,80 no final das 20 sessões de GS com p = 0,0424. Para a EEB no início da FC, a média foi de 31,85 pontos ± 12,50 e 42,35 ± 14,25 ao final da intervenção, com p = 0,0096. Conclusão: A terapia robótica da marcha associada à FC mostrou-se eficaz na promoção do equilíbrio e da melhora da velocidade da marcha em indivíduos na fase crônica da LMI.

Restoring the ability to walk, especially independently, is one of the goals in the rehabilitation of patients with incomplete spinal cord injury (ISCI). The G-EO System (GS) robotic gait training acts as a reinforcer of the repetitive and specific practice of the gait phases. Objective: Investigate the combined effects of physiotherapy and robotic therapy on gait functionality in relation to balance and gait speed in patients with ISCI. Methods: Retrospective cohort study with 14 patients in the chronic phase of the disease, using the GS as a robotic intervention for gait and stairs, consisting of a 20-session protocol associated with conventional physical therapy. We used the 10-meter Walk Test (10WT) and the Berg Balance Scale (BBS). P values <0.05 were considered statistically significant using the Wilcoxon test at the beginning of conventional physical therapy and before and after intervention. Results: At the 10WT, the mean initial velocity ranged from 2.60 m/s ± 1.72 at the beginning of conventional physical therapy to 1.57 m/s ± 0.80 at the end of the 20 GS sessions with p = 0.0424. For BBS at the beginning of conventional physical therapy, the average was 31.85 points ± 12.50, and 42.35 ± 14.25 at the end of the 20 GS sessions, with p = 0.0096. Conclusions: Robotic gait therapy associated with conventional physiotherapy has been shown to be effective in promoting balance and gait speed improvement in individuals in the chronic phase after involvement of incomplete spinal cord injury.

Análise da relação entre níveis de coordenação motora, aptidão física e desempenho acad~emico em crianças: implicações para a educação física na escola / Analysis of the relationship among levels of motor coordination, physical fitness, and academic achievement in children: implications for physical education in the school / Análisis de la relación entre los niveles de coordinación motora, habilidad física y rendimiento académico en niños: implicaciones para la educación física en la escuela

O objetivo do estudo foi analisar a relação entre os níveis de coordenação motora, força/resistência muscular e desempenho acadêmico em crianças. A amostra foi composta por 119 escolares com idade entre 12 e 14 anos sem registros de distúrbios de aprendizagem. Os níveis de coordenação, força/resistência muscular e desempenho acadêmico foram estimados utilizando-se, respectivamente, os testes KTK, sit-up e exames governamentais. Os resultados indicaram que os níveis de força/resistência muscular podem influenciar as associações entre coordenação e desempenho acadêmico, assim como os níveis de coordenação podem influenciar as associações entre força/resistência e desempenho acadêmico. As tendências de associações positivas entre as variáveis analisadas sugerem que a prática de atividades físicas nas escolas não deve ser preterida em detrimento do alcance de metas no desempenho acadêmico.

This study aimed to analyze the relationships among motor coordination, physical fitness, and academic achievement among children. The sample consisted of 119 students aged between 12 and 14 years old without medical certificate of learning disabilities. Motor coordination, physical fitness, and academic achievement were estimated through KTK, sit-up, and governmental tests respectively. Results suggest that muscular strength/endurance may influence the associations between coordination and academic achievement, as well as the coordination levels may influence the associations between muscular strength/endurance and academic achievement. The trends of positive associations among these variables suggest that engagement in physical activity should not be discouraged due to goals in academic achievement.

El objetivo de estudio fue analizar la relación entre los niveles de coordinación motora, fuerza/resistencia muscular y rendimiento académico en niños. La muestra se estuvo compuesta por 119 alumnos con edades comprendidas entre 12 y 14 años y sin registros de trastornos de aprendizaje. Los niveles de coordinación, fuerza/resistencia muscular y rendimiento académico fueron estimados usándose, respectivamente, KTK, sit-up, y las pruebas gubernamentales. Los resultados sugieren que los resultados de fuerza/resistencia muscular pueden influenciar las asociaciones entre coordinación y rendimiento académico, así como los niveles de la coordinación y desempeño pueden influenciar las asociaciones entre fuerza/resistencia y rendimiento académico. Las tendencias de las asociaciones positivas entre las variables sugieren que la práctica de actividades físicas en las escuelas no debe ser restringida en detrimiento del logro de los objetivos en el rendimiento académico.

Eletromiografia do bíceps braquial em contrações dinâmicas / Electromyography of the biceps brachii during dynamic contractions / Electromiografía del bíceps braquial en contracciones dinámicas

INTRODUÇÃO: A reprodutibilidade da atividade eletromiográfica de superfície (EMG) é mais estudada em protocolos que envolvem contrações isométricas. Alguns fatores relacionados às contrações dinâmicas podem contribuir para a instabilidade do sinal mioelétrico e dificultar a reprodutibilidade da medida da EMG. OBJETIVO: Determinar a reprodutibilidade teste-reteste e quantificar o erro técnico da medida da frequência mediana (FM) e da amplitude (root mean square, RMS) da EMG, em contrações dinâmicas e estáticas. MÉTODOS: Dez sujeitos foram testados em dois dias, sendo a atividade EMG registrada na maior porção do bíceps braquial. No primeiro dia foi feito o teste de uma repetição máxima (1RM) e de contração voluntária máxima (CVM). No segundo dia foram realizadas duas séries de 10 contrações dos flexores do cotovelo com 75% de 1RM, entremeadas por 1 h em repouso. Antes de cada série foi realizada uma CVM. RESULTADOS: Para a FM e RMS foi observado alto coeficiente de correlação intraclasse para o sinal do bíceps braquial (CCI = 0,90-0,98 para a FM; CCI = 0,89-0,94 para o RMS) e de baixo para moderado coeficiente de variação (CV = 2,5-6,2% para a FM; CV = 14,6-16,3% para o RMS) em ambos os testes. Não foi observada diferença significativa entre teste e reteste (p > 0,05). CONCLUSÃO: A FM e o RMS apresentam alta confiabilidade e baixo a moderado erro em contrações estáticas e dinâmicas, possibilitando o uso da EMG para investigação da fadiga e de desordens neuromusculares.

INTRODUCTION: Reproducibility of electromyographic activity (EMG) is the most studied in protocols involving isometric contractions. Some factors related to dynamic contractions may contribute to the instability of the myoelectric signal and affect the reproducibility of the measurement of EMG. OBJECTIVE: To determine the test-retest reproducibility and quantify the technical error of the measurement of the median frequency (MF) and amplitude (root mean square, RMS) of the surface EMG in static and dynamic contractions. METHODS: Ten subjects were tested in two days with the EMG activity recorded for the greatest portion of the biceps brachii tendon. In the first day the subjects did one test of maximum repetition (1MR) and maximal voluntary contraction (MVC). On the second day the subjects performed two sets of 10 dynamic contractions of the elbow flexors at 75% of 1MR interspersed by 1 h at rest. Before each set one MVC was performed. RESULTS: For both MF and RMS, was observed high intraclass reliability for biceps brachii (ICC = 0.90-0.98 for MF; ICC = 0.89-0.94 for RMS) and low to moderate coefficient of variation (CV = 2.5-6.2% for MF; CV =14.6-16.3% for RMS) in both tests. No significant difference between test and retest was found (p>0.05). CONCLUSION: The MF and RMS have high reliability and low to moderate error in static and dynamic contractions, enabling the use of EMG for the investigation of fatigue and neuromuscular disorders.

INTRODUCCIÓN: La reproducibilidad de la actividad electromiográfica de superficie (EMG) es más estudiada en protocolos que involucran contracciones isométricas. Algunos factores relacionados con las contracciones dinámicas pueden contribuir para la inestabilidad de la señal mioeléctrica y dificultar la reproducibilidad de la medida de la EMG. OBJETIVO: Determinar la reproducibilidad prueba-nueva prueba y cuantificar el error técnico cuanto a la medida de la frecuencia mediana (FM) y de la amplitud (root mean square, RMS) de la EMG de superficie, en contracciones dinámicas y estáticas. MÉTODOS: diez individuos fueron examinados en dos días, siendo la actividad EMG registrada en el área más grande del bíceps braquial. En el primer día, se hizo la prueba de una repetición máxima (1RM) y de contracción voluntaria máxima (CVM). En el segundo día, se realizaron dos series de 10 contracciones de los flexores del codo, con 75% de 1RM, alternadas por 1 hora en reposo. Antes de cada serie, se hizo una CVM. RESULTADOS: Para la FM y el RMS se observó un alto coeficiente de correlación para la señal del bíceps braquial (CCI = 0,90-0,98 para la FM; CCI = 0,89-0,94 para el RMS) y un coeficiente de variación de bajo para moderado (CV = 2,5-6,2% para la FM; CV = 14,6-16,3% para el RMS) en ambas pruebas. No se observó una diferencia significativa entre prueba y nueva prueba (p > 0,05). CONCLUSIÓN: La FM y el RMS presentan alta confiabilidad, y error de bajo a moderado en contracciones estáticas y dinámicas, posibilitando el uso de la EMG para investigación de la fatiga y de desórdenes neuromusculares.