RESUMO
OBJETIVO: Identificar variáveis preditoras de sobrecarga de ferro em portadores de anemia falciforme e correlacionar indicadores bioquímicos e imaginológicos. MATERIAiS E MÉTODOS: Foi realizado estudo transversal envolvendo 32 portadores de anemia falciforme, que foram submetidos a dosagem sérica de ferro, ferritina e a ressonância magnética do fígado. Foram realizadas cinco sequências gradiente-eco e uma spin-eco. A intensidade de sinal foi obtida em cada sequência pelas médias das regiões de interesse no fígado e musculatura paravertebral para obter a razão da intensidade de sinal (RIS) fígado/músculo. A partir da RIS foi obtida a concentração hepática estimada de ferro (CHEF) pela fórmula: e[5,808 - (0,877 × T2*) - (1,518 × PI)], onde T2* é a RIS na sequência com TE de 13 ms e PI é a RIS da sequência com ponderação intermediária. Os pacientes foram agrupados segundo o regime de transfusão de hemácias (regulares mensais versus esporádicas). RESULTADOS: Os grupos transfusionais foram comparados pelas variáveis clínico-laboratoriais, sendo significativas as diferenças entre RIS, CHEF e ferritina sérica: o grupo que recebeu transfusões regulares apresentou sobrecarga de ferro hepático mais intensa. CONCLUSÃO: A ressonância magnética foi ferramenta eficiente para avaliação de sobrecarga hepática de ferro em portadores de anemia falciforme.
OBJECTIVE: To identify predictive variables of iron overload in patients with sickle cell anemia, correlating biochemical and imaging markers. MATERIALS AND METHODS: The authors developed a cross-sectional study involving 32 patients with sickle cell anemia who were evaluated for ferritin and iron serum levels and submitted to liver magnetic resonance imaging with one spin-echo and five gradient-echo sequences. The signal intensity was obtained at each sequence, corresponding to the arithmetical mean of the measurements on regions of interest in the liver and paraspinal muscles to obtain the liver/muscle signal intensity ratio (SIR). Based on such SIR, the liver iron concentration (LIC) was estimated by means of the following formula: e[5.808 - (0.877 × T2*) - (1.518 × IW)], where T2* is the SIR on the sequence with echo time = 13 ms and IW is the SIR on the intermediate-weighted sequence. Patients were grouped according to their blood transfusion regimen (regular monthly versus sporadic transfusions). RESULTS: The comparison between the transfusion groups was based on clinical-laboratory variables, with significant differences in SIR, LIC and serum ferritin levels: the group with regular transfusions demonstrated greater hepatic iron overload. CONCLUSION: Magnetic resonance imaging is an efficient tool for evaluating liver iron overload in patients with sickle cell anemia.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Anemia Falciforme , Ferritinas , Hemoglobina Falciforme , Sobrecarga de Ferro , Imageamento por Ressonância Magnética/métodos , Imageamento por Ressonância MagnéticaRESUMO
O trauma raquimedular é uma das principais causas de morte entre a população jovem. Além disso,várias complicações são devidas a déficits neurológicos secundários ao trauma raquimedular. A principalcomplicação é a pulmonar, com alto risco de óbito. A causa mais importante de óbito entre os pacientescom trauma raquimedular é a pneumonia. Entretanto, outras complicações podem estar presentes. Osautores revisaram as complicações clínicas em pacientes com trauma raquimedular.
Medical complications in traumatic spinal cord injury: pulmonary, cardiovascular,genitourinary and gastrointestinalThe traumatic spinal injury is one of the most important causes of death in young people. Additionally,many complications are due to neurological deficits secondary to spinal cord injury. The major complicationis pulmonary with high risk of death. The most important cause of death among patients with spinalinjury is pneumonia. However, others complications can be present. The authors reviewed the clinicalcomplications in patients with spinal injury.