O ensino de habilidades e atitudes: um relato de experiências / Teaching of attitudes and skills: an experience report

Este artigo relata a experiência do ensino de Habilidades e Atitudes, na graduação em Medicina da Universidade Estadual de Londrina (UEL) com a metodologia de ensino da Aprendizagem Baseada em Problemas, ancorada no modelo biopsicossocial. O ensino de Habilidades e Atitudes implica a formulação diagnóstica mutiaxial, descrição contextual e padronizada da condição clínica. Utiliza como instrumento a avaliação sistemática de eixos e domínios altamente informativos e relevantes para o tratamento. Eixo I: transtornos clínicos (mentais e condições médicas gerais); Eixo II: incapacidades nos cuidados pessoais, funcionamento ocupacional e com a família, e funcionamento social mais amplo; Eixo III: fatores contextuais (problemas interpessoais e outros psicossociais e ambientais); Eixo IV: qualidade de vida (refletindo primariamente as percepções do próprio paciente). A competência clínica foi avaliada por meio da discussão de casos clínicos, portfólios reflexivos e pelo Exame Clínico Estruturado por Objetivo (Osce), método que avalia as habilidades clínicas, as habilidades de atitudes e a comunicação dos estudantes de Medicina.

This article describes an experience of teaching Attitudes and Skills in a medical course at the Londrina State University using the methodology of Problem-Based Learning grounded in a biopsychosocial model. The teaching of Attitudes and Skills requires from teachers a multi-axial diagnostic formulation in a contextual and standardized description of the clinical condition through a number of highly informative, therapeutically significant and systematically assessed axes or domains. The assessment of a patient should lead to multi-axial diagnostic formulation in a systematically assessed axes or domains. Axis I: clinical disorders (mental and general medical conditions); Axis II: disabilities (in personal care, occupational functioning, functioning with family, and broader social functioning); Axis III: contextual factors (interpersonal and other psychosocial and environmental problems); Axis IV: quality of life (primarily reflecting patient's self-perceptions).The assessment of clinical competence was performed through the discussion of clinical cases, the use of reflexive portfolios, and Objective Structured Clinical Exams (Osce), a method to evaluate the medical students' clinical skills, attitudes and communications skills.

Sistema de aquisiçäo do ECG de 12 derivaçöes usando microcomputadores / Acquirement system of ECG of 12 derivations using microcomputer

Este trabalho descreve o desenvolvimento de um ssitema para aquisição do eletrocardiograma de 12 derivações. O sistema capta com o uso de um amplificador de três canais isoldados, com chaveamento de três derivações de cada vez, feito através de uma placa de entrada/saída acoplada ao barramento de microcomputador compatível com IBM PC. O chaveamento das derivações do ECG, ajuste da linha de base e ganho são controlados pelo software de aquisição. Os sinais são convertidos para o formato digital através de um conversor analógico/digital de 12 bits e 16 canais, a uma freqüência de amostragem de 500 amostras/segundo.

Abstract - This paper describes the hardware developed for a 12 lead ECG acquisition system. The system acquires the signals that are obtained using a three channel isolated amplifier, with three leads switched at a time. Lead switching is accomplished trough the use of an !/O board connected to the bus of an IBM PC compatible microcomputer. Lead switching, baseline adjustment and gain are totally controlled by the acquisition software. ECG signals are converied to the digital format using a 12 bits, 16 channels analog-todigital converter ata 500 samples/second sampling rate

Soropositividade do fator reumatóide nos pacientes portadores de artrite reumatóide no Hospital Universitário Regional do Norte do Paraná / Soropositivity for rheumatoid factor in pacients with rheumatoid arthritis in the Hospital Universitário Regional do Norte do Paraná

Os autores estudaram a soropositividade dos fatores reumatóides (Látex, Waaler-Rose) em 77 pacientes portadores de AR. A positividade pelo método do Látex foi de 58,4% e pelo Waaler-Rose foi de 28,5% no momento do diagnóstico. Na evoluçäo dos pacientes houve soroconversäo de 6 dos 32 inicialmente negativos para o Látex e 7 dos 54 para Waaler-Rose (passando a positividade para 66,2% e 37,6% respectivamente). Os critérios clínicos foram os mais importantes para o diagnóstico, raramente necessitando-se de métodos invasivos. Na rotina de triagem diagnóstica deve-se dar preferência ao Látex, pois neste estudo mostrou-se bem mais sensível e de menor custo. Reservamos o Waaler-Rose para os casos de dúvida diagnóstica ou interesse científico

Esclerose digital e contratura em flexäo em pacientes diabético insulino-dependente

Os autores chamam a atençäo para a associaçäo de diabetes insulino-dependente de longa evoluçäo com lesöes cutâneas similares os da esclerodermia. Relatam um caso e discutem com a literatura

Aspectos atuais do tratamento da sinovite vilonodular pigmentada / Present aspects of the treatment of pigmented villonodular synovitis

Tendo em vista a alta incidência de recidiva da sinovite vilonodular pigmentada após sinovectomia, os autores fizeram estudo retrospectivo de seu tratamento nos casos observados no serviço entre 1975 e 1984. Foram estudados 17 casos, 15 referindo-se à articulaçäo do joelho e 2 à coxofemoral. Baseado nos resultados obtidos, os autores pensam que a sinoviortese pode ser útil como tratamento complementar da sinovite vilonodular pigmentada e propöem adotar a seguinte atitude terapêutica: sinovectomia inicial, a mais completa possível, seguida por sinoviortese isotópica três meses; em pacientes jovens, sinovectomia a mais completa possível, seguida por sinoviortese com ácido ósmico após três meses