Quinze anos da Residência Multiprofissional em Saúde da Família na Atenção Primária à Saúde: contribuições da Fiocruz / Fifteen years of Multiprofessional Residency in Family Health at Primary Health Care: contributions from Fiocruz

Resumo Este artigo tem por objetivo apresentar a experiência de 15 anos do Programa de Residência em Saúde da Família da Escola Nacional de Saúde Pública Sérgio Arouca (ENSP/Fiocruz) no município do Rio de Janeiro-RJ, e busca identificar os desafios e potencialidades do processo formativo de preceptores frente ao desenvolvimento de programas de formação de residentes. Apresenta um dos seus efeitos que resultou na contribuição com o desenvolvimento de um programa de residência multiprofissional em parceria com a Secretaria Municipal de Saúde do município de Campo Grande-MS. Busca identificar os desafios e potencialidades do processo formativo de preceptores frente ao desenvolvimento de programas de formação de residentes. Do ponto de vista teórico, apresenta como questões transversais a multiprofissionalidade, interprofissionalidade e a relação entre campo e núcleo na formação das residências em área profissional da saúde. Conclui por apontar os desafios contidos na prática da preceptoria do programa da ENSP e como podem ser implementados no projeto do município de Campo Grande, assim como uma nova tendência para as instituições de ensino de cooperação para o atual modelo de ampliação de residências tendo como unidade ofertante as secretarias municipais de saúde.

Abstract This article aims to present the experience of 15 years of the Family Health Residency Program of the Sérgio Arouca National School of Public Health (ENSP/Fiocruz) in the city of Rio de Janeiro-RJ, and seeks to identify the challenges and potentialities of the training process of preceptors facing the development of resident training programs. Presents one of its effects that resulted in the contribution with the development of a multiprofessional residency program in partnership with the Municipal Health Department of Campo Grande-MS. Seeks to identify the challenges and potentialities of preceptors training process in the face of the development of training programs for residents. From a theoretical point of view, it presents as cross-cutting questions, multiprofessionality, interprofessionality and the relationship between field and nucleus in the formation of residences in the health professional area. Concludes by pointing out the challenges contained in the practice of the preceptorship of the ENSP program and how they can be implemented in the project of Campo Grande, as well as a new trend for cooperative education institutions for the current model of expansion of residences with the unit offeror to the municipal health departments.

De casulo a borboleta: a qualificação para o SUS na residência multiprofissional em saúde da família / From cocoon to butterfly: qualification for the SUS in the multidisciplinary health residency family

Esse livro celebra os 15 anos de existência do Programa da Residência Multiprofissional em Saúde da Família da ENSP/FIOCRUZ. Foi escrito a várias mãos por diversos atores do programa: coordenadores, docentes, preceptores e ex-residentes que tiveram a oportunidade de contar a história vivida desde o começo dessa formação. A primeira parte do livro traz o histórico do programa e os conceitos que fundamentam a iniciativa: os primeiros desafios; as estratégias pedagógicas empregadas; a nossa metodologia de ensino-aprendizagem, a construção compartilhada do conhecimento por meio dos espaços coletivos e as trocas de saberes e práticas. A segunda parte traz a experiência nos campos de prática relatada por ex-residentes e seus orientadores e se baseia em trabalhos de conclusão de curso apresentados no programa. Acreditamos que essa publicação será mais uma contribuição para formar pessoas críticas e criativas para trabalharem na saúde da família no nosso SUS.

Alterações da mastigação e deglutição secundárias à rinite alérgica e à asma em crianças e adolescentes ­ revisão integrativa / Changes in chewing and swallowing secondary to allergic rhinitis and asthma in children and adolescents - integrative review / Alteraciones de la masticación y deglución secundaria a la rinitis alérgica y el asma en niños y adolescentes - revisión integrativa

Introdução: A asma e a rinite alérgica têm sido consideradas manifestações de uma mesma síndrome, uma vez que apresentam bases epidemiológicas, genéticas e fisiopatológicas comuns. A interação entre a dificuldade na função de respiração, a asma e a rinite alérgica podem promover alterações no sistema estomatognático, como as funções de mastigação e a deglutição, além de modificações anatômicas e funcionais, no crescimento facial e somático. Objetivo: Realizar uma revisão integrativa da avaliação da mastigação e deglutição em crianças e adolescentes com rinite e asma. Materiais e Métodos: Foi realizada uma pesquisa nas bases de dados Lilacs, MedLine, PubMed e Scielo, sobre artigos que abordavam a deglutição e mastigação em crianças e adolescentes com asma e rinite no período de janeiro e fevereiro de 2017, e a pesquisa foi atualizada em junho de 2018. Resultados: Foram encontrados 2.537 artigos, mas apenas cinco apresentaram os critérios de elegibilidade. Discussão: Poucos estudos referentes ao tema foram encontrados. Dos cinco artigos selecionados, três inferiram não encontrar alterações e dois encontraram padrões alterados, relacionando com o fator de obstrução nasal. É necessário que mais pesquisas sejam realizadas sobre o tema. Conclusão: Não há evidências científicas que afirmem a presença de alterações de mastigação e deglutição decorrentes da asma e da rinite em crianças e adolescentes.

Introduction: Asthma and allergic rhinitis have been considered as manifestations of the same syndrome, since they have common epidemiological, genetic and pathophysiological bases. The interaction between difficulty in breathing function, asthma and allergic rhinitis may promote changes in the stomatognathic system, such as chewing and swallowing functions, as well as anatomical and functional changes in facial and somatic growth. Objective: To perform an integrative review of chewing and swallowing assessment in children and teenagers with rhinitis and asthma. Materials and Methods: We searched the Lilacs, MedLine, PubMed and Scielo databases for articles on swallowing and chewing in children and teenagers with asthma and rhinitis in January and February 2017, and this research was updated in June 2018. Results: A total of 2,537 articles were found, but only five presented the eligibility criteria. Discussion: Few studies regarding the topic were found. Of the five articles selected, three inferred to find no alterations and two found altered patterns, relating to the nasal obstruction factor. More research is needed on the subject. Conclusion: There is no scientific evidence to support the presence of chewing and swallowing disorders due to asthma and rhinitis in children and teenagers.

Introducción: El asma y la rinitis alérgica se han considerado manifestaciones de un mismo síndrome, ya que presentan bases epidemiológicas, genéticas y fisiopatológicas comunes. La interacción entre la dificultad en la función de respiración, el asma y la rinitis alérgica pueden promover alteraciones en el sistema estomatognático, como las funciones de masticación y deglución, además de modificaciones anatómicas y funcionales, en el crecimiento facial y somático. Objetivo: Realizar una revisión integrativa de la evaluación de la masticación y deglución en niños y adolescentes con rinitis y asma. Materiales y Métodos: Se realizó una investigación en las bases de datos Lilacs, MedLine, PubMed y Scielo, sobre artículos que abordaban la deglución y masticación en niños y adolescentes con asma y rinitis en el período de enero y febrero de 2017, la investigación fue actualizada en junio de 2018. Resultados: Se encontraron 2.537 artículos, pero sólo cinco presentaron los criterios de elegibilidad. Discusión: Pocos estudios referentes al tema fueron encontrados. De los cinco artículos seleccionados, tres dedujeron no encontrar alteraciones y dos encontraron patrones alterados, relacionando con el factor de obstrucción nasal. Es necesario que más investigaciones se realicen sobre el tema. Conclusión: No hay evidencias científicas que afirmen la presencia de alteraciones de masticación y deglución derivadas del asma y de la rinitis en niños y adolescentes.

A experiência dos diários reflexivos no processo formativo de uma residência multiprofissonal em saúde da família / La experiencia de los diarios reflexivos en el proceso de formación de una Residencia Multi-profesional en Salud de la Familia / The experience of reflective diaries in the training process of Multiprofessional Residence in Family Healthcare

O diário reflexivo foi adotado na Residência Multiprofissional em Saúde da Família da Escola Nacional de Saúde Pública, Fundação Oswaldo Cruz (Ensp/Fiocruz), Rio de Janeiro, Brasil. Durante dois anos acompanhamos uma equipe multiprofissional de três residentes em um módulo da Estratégia de Saúde da Família (ESF), buscando compreender as origens do instrumento no diário de campo da antropologia e no portfólio reflexivo da educação. O instrumento mostrou-se eficaz, possibilitando acompanhar as atividades práticas e a atuação das equipes e fornecendo subsídios para avaliação dos estudantes como recurso para a reformulação da prática; também propicia o desenvolvimento dos princípios éticos e da relação para com os indivíduos e comunidade. No momento em que os alunos se viram diante do desafio de enfrentar a realidade, o dia a dia da comunidade, ficou clara a importância do Diário.

Reflective diaries were brought into use for Multiprofessional Residence in Family Health at the National School of Public Health, Oswaldo Cruz Foundation, Rio de Janeiro, Brazil. Over a two-year period, we monitored a multiprofessional team of three residents at a Family Health Strategy module, seeking to understand the origins of this tool in anthropological field diaries and in reflective portfolios within education. The tool was shown to be effective tool and made it possible to monitor the practical activities and operations of teams. It provided support for assessing the students as a resource for reformulation of practice, and for developing ethical principles and relationships with individuals and the community. At the time when the students were faced with the challenge of dealing with reality, i.e. the daily life of the community, the importance of the diary became clear.

Presentamos el diario reflexivo adoptado en la Residencia Multi-profesional en Salud de la Familia de la Escuela Nacional de Salud Pública, Fundación Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, Brasil. Durante dos años seguimos un equipo multi-profesional de tres residentes en un módulo de la Estrategia de Salud de la Familia (ESF), buscando comprender sus orígenes en el diario de campo de la antropología y en el portafolio reflexivo de la educación. La herramienta se mostró eficaz en lo seguimiento de las actividades prácticas y la forma de actuar de los equipos. Provee subsidios para la evaluación de los estudiantes como recurso para la re-formulación de la práctica y de la relación para con los individuos y la comunidad. En el momento en que los alumnos se vieron ante el desafío de afrontar la realidad, el día a día de la comunidad, se quedó clara la importancia del diario.

Modelo alternativo para o controle da esquistossomose: estado atual do projeto no estado do Espírito Santo, Brasil / An Alternative model for schistosomiasis control: the present status of the project in the state of Espírito Santo, Brazil

O trabalho que vem sendo desenvolvido em uma área rural do município de Afonso Cláudio (Espírito Santo) representa uma proposta alternativa aos atuais programas de controle. Este é um trabalho de pesquisa controlado, em integraçao interdisciplinar e multi-institucional, envolvendo várias entidades de pesquisa e de serviços. O modelo alternativo de controle da endemia conta com amplo envolvimento comunitário e com a organizaçao dos serviços locais de saúde a nível primário (SUS). A pesquisa participante tem sido o ponto de partida metedológico que baliza os procedimentos de coleta e análise de dados e os de intervençao na realidade local. Os métodos de controle estao limitados ao tratamento médico individualizado e à melhoria das condiçoes de saneamento. Estes métodos estao, evidentemente, integrados às açoes sociais acima descritas. O projeto está dividido em três fases: pré-controle, controle (intervençao) e avaliaçao final. No momento, o mesmo entra em sua fase de intervençao, com duraçao prevista de três anos

A propósito do diagnóstico participativo como instrumento para o controle social dos serviços / The participative diagnosis as a tool for the social control of services

Trabalha na orientaçäo dos estudos capazes de pensar modelos de diagnósticos participativos (pesquisadores + sociedade civil + profissionais de saúde) no sentido de contribuir para a construçäo do perfil epidemiológico, elemento balizador para o planejamento dos serviços, aglutinador das forças sociais e também com vistas a instrumentalizar técnica e politicamente a sociedade civil para exercer o controle social dos serviços