Sinais radiográficos da densidade mineral óssea em radiografias panorâmicas de pacientes pré e pós-menopausa / Radiographic signs of bone mineral density in panoramic radiographs from pre and postmenopausal patients

Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar o potencial de radiografias panorâmicas (RP) e seus índices radiomorfométricos como método auxiliar para o diagnóstico da osteoporose. Material e Método: Foram selecionadas vinte e cinco mulheres, que tinham sido encaminhadas para PR com fins diferentes. As PR foram analisadas de acordo com o MCI, que avalia o córtex mandibular abaixo do forame mentual, e, em seguida, divididos em dois grupos: normal, e perda mineral de osso. Scans de densitometria óssea foram obtidos (DXA) da coluna lombar e colo do fémur / fêmur inteiro, que foram utilizados como padrão-ouro para comparação com o MCI. Teste de Kappa (p < 0,05) foi utilizado para determinar a associação entre a MCI e leituras de densitometria óssea. Resultados: Em relação à DXA, 7 pacientes eram normais na coluna lombar ou fêmur, 24 pacientes apresentaram osteopenia na coluna lombar ou fémur e 9 indivíduos tinham osteoporose na coluna lombar ou fêmur. Em relação à associação entre a DXA e MCI, 18 pacientes apresentaram algum grau de perda óssea na coluna detectado por ambos DXA e o índice Klemetti. Conclusões: PR não deve ser utilizada para confirmar o diagnóstico de osteoporose ou osteopenia, mas pode ser útil para avaliar o risco de tais doenças estar presente.(AU)

Objective: The aim of this study was to evaluate the potential of panoramic radiographs (PR) and their radiomorphometric indices as an auxiliary method for the diagnosis of osteoporosis. Material and Methods: Twenty five women were selected, who had been prescribed PR for different purposes. The PR were analysed according to the MCI, which evaluates the mandibular cortex below the mental foramen, and then divided into two groups: normal and bone mineral loss. Bone densitometry scans were obtained (DXA) from the lumbar spine and neck of the femur/whole femur, which were used as the gold standard for comparison against the MCI. Kappa test (p< 0.05) was used to determine the association between the MCI and bone densitometry readings. Results: Regarding the DXA, 7 patients were normal at the lumbar spine or femur, 24 subjects showed osteopenia at the lumbar spine or femur and 9 subjects had osteoporosis at the lumbar spine or femur. Regarding the association between DXA and MCI, 18 subjects showed some degree of bone loss at the spine detected by both DXA and the Klemetti index. Conclusions: PR should not be used to confirm the diagnosis of osteoporosis or osteopenia, but may be useful to assess the risk of such diseases being present.(AU)

Location and classification of Canalis sinuosus for cone beam computed tomography: avoiding misdiagnosis

Abstract The aim of this study was to assess the presence, location and, multiplanar distance of the canalis sinuosus (CS) between the incisive foramen and the anterior maxillary alveolar ridge using cone beam computed tomography (CBCT). Therefore, 500 CBCT maxillary images obtained from male and female patients aged 20 to 80 years were selected to assist in the dental treatment. Low-quality tomographic images were discarded. All images were captured with the i-CATTM Classic tomograph and assessed using the XoranCatTM software. The axial sections were analyzed at the incisive foramen in order to verify the CS presence in laterality and location. Furthermore, linear measurements of the nasal cavity floor, buccal cortical bone, and alveolar ridge crest were made. All the collected data were statistically analyzed. Results show a variation of the CS in relation to the classification and distance of anatomical structures, but no significant difference between the right and left sides. It should be highlighted that CBCT is necessary before invasive procedures in order to preserve important anatomical structures. In conclusion, the location of the CS varies in relation to the alveolar ridge crest and buccal cortical bone, assuming that it is going to be located by the upper lateral incisor palatine.

Efeito na osseointegração de um novo método de nanotexturização de superfície de implantes através de anodização / Effect on osseointegration of a new method of nano texturing implant surface by anodization

A Implantodontia é uma das áreas da Odontologia que mais tem evoluídonas últimas décadas. Diversos estudos são desenvolvidos na intenção deotimizar o processo de osseointegração utilizando a nanotopografia nasuperfície dos implantes. Atualmente o processo de anodização da superfície vem se destacando entre estas técnicas. Desta forma, o objetivo nesta pesquisa foi obter nano rugosidades e fase de anatase em implantes odontológicos de Titânio, buscando a otimização daosseointegração. Sessenta implantes foram caracterizados quanto àmorfologia, por meio de microscopia de força atômica (AFM) e Microscopia Eletrônica de Varredura (MEV); quanto à composição química, por análise por detector de espectrometria por espalhamento de energia (EDS) e Espectroscopia Raman; e por fim, quanto ao potencial de corrosão, pela análise de impedância eletroquímica (EIE). A osteogênese, in vivo, foi comparada por Radiografia periapical (RP), Microtomografia Computadorizada (µTC) e teste de remoção por torque reverso; e, a análise in vitro, foi realizada por teste de citotoxicidade por MTT [(brometo de 3-4,5-dimetiltiazol-2-il)-2,5-difeniltetrazoliol]. Os implantes foram divididos em: G1 (controle); Grupo 2 (jateado); Grupo 3 (anodizadoexperimental). Cada coelho recebeu um implante de cada grupo nastíbias direita e esquerda, e cinco coelhos, foram eutanasiados 2 e 6 semanas após a cirurgia. Os implantes da tíbia direita foram submetidos à RP e à µTC; e os da tíbia esquerda, ao teste de torque reverso e análise de citotoxicidade por MTT. AFM e MEV comprovaram a presença de nano rugosidades na superfície em G3; análises de EDS e Espectroscopia Raman, demonstraram aumento da camada do filme de TiO2 e a obtenção de anatase em G3. Na RP, nenhum implante apresentou halo radiolúcido. Na µTC, G3 foi sempre superior aos demais grupos nos parâmetros observados: BV, BV/TV, Tb.Th. No teste de torque reverso, houvenecessidade de maior força de remoção dos implantes anodizados. No ...

The Implantology is one of the areas of dentistry that has most evolved inrecent decades. Many studies have been developed with the intention ofoptimizing the osseointegration process using nanotopography on the surface of the implants. Currently the surface of the anodizing process has stood out among these techniques. Thus, the aim of this research was to obtain nano roughness and anatase phase in dental Titanium implants, seeking for the optimization of the osseointegration. Sixty implants were characterized for morphology by atomic force microscopy (AFM) andScanning Electron Microscopy (SEM); in chemical composition, by massspectrometry detector energy scattering (EDS) and Raman spectroscopy;and finally, as the potential for corrosion, the electrochemical impedance analysis (EIS). Osteogenesis in vivo was compared by Periapical Radiography (PR), Computed Microtomography (μTC), removal reverse torque test; and in vitro analysis, it was performed by MTT cytotoxicity -4,5-dimethylthiazol-2-yl) -2,5-difeniltetrazoliol]. The implants were divided into G1 (control); Group 2 (sandblasted); Group 3 (anodized-experimental). Each rabbit received an implant of each group inthe right and left tibias and five rabbits were euthanized 2 and 6 weeksafter surgery. The implants of the right tibia underwent PR and μTC; andthe left tibia, the reverse torque test and MTT cytotoxicity assay. AFM andSEM confirmed the presence of nano roughness on the surface in G3;EDS analysis and Raman spectroscopy showed increased TiO2 film layerand obtainment of anatase G3. In PR, no implant presented radiolucenthalo. In μTC, G3 has always been higher than the other groups in the observed parameters: BV, BV / TV, Tb.Th. In the reverse torque test, It was required greater removal force of anodized implants. In the MTT test, the experimental implants were nontoxic to cells. It was conclude that the anodizing process used in this study positively affected the chemical and ...

Efeito na osseointegração de um novo método de nanotexturização de superfície de implantes através de anodização / Effect on osseointegration of a new method of nano texturing implant surface by anodization

A Implantodontia é uma das áreas da Odontologia que mais tem evoluídonas últimas décadas. Diversos estudos são desenvolvidos na intenção deotimizar o processo de osseointegração utilizando a nanotopografia nasuperfície dos implantes. Atualmente o processo de anodização da superfície vem se destacando entre estas técnicas. Desta forma, o objetivo nesta pesquisa foi obter nano rugosidades e fase de anatase em implantes odontológicos de Titânio, buscando a otimização daosseointegração. Sessenta implantes foram caracterizados quanto àmorfologia, por meio de microscopia de força atômica (AFM) e Microscopia Eletrônica de Varredura (MEV); quanto à composição química, por análise por detector de espectrometria por espalhamento de energia (EDS) e Espectroscopia Raman; e por fim, quanto ao potencial de corrosão, pela análise de impedância eletroquímica (EIE). A osteogênese, in vivo, foi comparada por Radiografia periapical (RP), Microtomografia Computadorizada (µTC) e teste de remoção por torque reverso; e, a análise in vitro, foi realizada por teste de citotoxicidade por MTT [(brometo de 3-4,5-dimetiltiazol-2-il)-2,5-difeniltetrazoliol]. Os implantes foram divididos em: G1 (controle); Grupo 2 (jateado); Grupo 3 (anodizadoexperimental). Cada coelho recebeu um implante de cada grupo nastíbias direita e esquerda, e cinco coelhos, foram eutanasiados 2 e 6 semanas após a cirurgia. Os implantes da tíbia direita foram submetidos à RP e à µTC; e os da tíbia esquerda, ao teste de torque reverso e análise de citotoxicidade por MTT. AFM e MEV comprovaram a presença de nano rugosidades na superfície em G3; análises de EDS e Espectroscopia Raman, demonstraram aumento da camada do filme de TiO2 e a obtenção de anatase em G3. Na RP, nenhum implante apresentou halo radiolúcido. Na µTC, G3 foi sempre superior aos demais grupos nos parâmetros observados: BV, BV/TV, Tb.Th. No teste de torque reverso, houvenecessidade de maior força de remoção dos implantes anodizados...

The Implantology is one of the areas of dentistry that has most evolved inrecent decades. Many studies have been developed with the intention ofoptimizing the osseointegration process using nanotopography on the surface of the implants. Currently the surface of the anodizing process has stood out among these techniques. Thus, the aim of this research was to obtain nano roughness and anatase phase in dental Titanium implants, seeking for the optimization of the osseointegration. Sixty implants were characterized for morphology by atomic force microscopy (AFM) andScanning Electron Microscopy (SEM); in chemical composition, by massspectrometry detector energy scattering (EDS) and Raman spectroscopy;and finally, as the potential for corrosion, the electrochemical impedance analysis (EIS). Osteogenesis in vivo was compared by Periapical Radiography (PR), Computed Microtomography (μTC), removal reverse torque test; and in vitro analysis, it was performed by MTT cytotoxicity -4,5-dimethylthiazol-2-yl) -2,5-difeniltetrazoliol]. The implants were divided into G1 (control); Group 2 (sandblasted); Group 3 (anodized-experimental). Each rabbit received an implant of each group inthe right and left tibias and five rabbits were euthanized 2 and 6 weeksafter surgery. The implants of the right tibia underwent PR and μTC; andthe left tibia, the reverse torque test and MTT cytotoxicity assay. AFM andSEM confirmed the presence of nano roughness on the surface in G3;EDS analysis and Raman spectroscopy showed increased TiO2 film layerand obtainment of anatase G3. In PR, no implant presented radiolucenthalo. In μTC, G3 has always been higher than the other groups in the observed parameters: BV, BV / TV, Tb.Th. In the reverse torque test, It was required greater removal force of anodized implants. In the MTT test, the experimental implants were nontoxic to cells. It was conclude that the anodizing process used in this study positively affected the chemical and...

Diferentes esquemas de indução para transplante renal com doador vivo / Different induction therapies for kidney transplantation with living donor

Resumo Introdução: A indicação de terapia de indução não é consensual em doadores vivos. Objetivo: Comparar não indução com indução com basiliximab e timoglobulina na incidência de rejeição aguda em transplante renal com doador vivo. Métodos: Todos os casos de transplante renal com doador vivo realizados no serviço de transplante do Hospital das Clínicas de Botucatu da UNESP no período de janeiro de 2010 a dezembro de 2013. O grupo foi dividido pelo tipo de medicação usada na indução. Resultados: Foram avaliados 90 pacientes. Não houve diferenças nas características basais de idade e doença de base. A taxa de rejeição aguda comprovada por biópsia foi maior no grupo sem indução (42,9%) em comparação aos grupos basiliximab (20%) e timoglobulina (16,7%), p = 0,04. A divisão das rejeições por compatibilidade mostra que os idênticos apresentaram menor taxa de rejeição (10%). O grupo haploidêntico sem indução apresentou as maiores taxas de rejeição (53,3%). No grupo distinto, todos foram induzidos e as taxas de rejeição foram semelhantes com basiliximab ou timoglobulina, p = NS. O uso de terapia de indução associou-se de forma independente a menor risco de rejeição (OR = 0,32 IC: 0,11-0,93, p = 0,036). Não houve diferenças na função renal aos 6 meses e sobrevida do paciente e enxerto nos três grupos. Discussão: Os pacientes haploidênticos sem indução foram os que apresentaram maiores taxas de rejeição aguda. O grupo de pacientes induzidos com timoglobulina apresentava maior risco imunológico, entretanto, eles mostraram baixas taxas de rejeição. Conclusão: O uso de terapia de indução resultou em menores taxas de rejeição em transplante com doador vivo. .

Abstract Introduction: Indications for induction therapy is not consensual in living donors. Objective: The objective of this study was compare no induction with thymoglobulin and basiliximab induction in the incidence of acute rejection in kidney transplantation with living donor. Methods: We select all cases of renal transplantation with living donor performed in Hospital das Clínicas de Botucatu da UNESP during the period of January 2010 to December 2013. The group was divided by the type of medication used for induction. Results: A total of 90 patients were evaluated. There were no differences in baseline characteristics of age and underlying disease. The rate of biopsy-proven acute rejection was higher in the group without induction (42.9%) compared to basiliximab group (20%) and Thymoglobulin (16.7%), p = 0.04. The rejection by compatibility shows that the identical had the lower rejection rate (10%). The haploidentical group without induction had the highest rejection rates (53.3%). In all distinct group the rejection rates were similar with basiliximab or Thymoglobulin, p = NS. The use of induction therapy was associated independently with a lower risk of rejection (OR = 0.32 CI: 0.11 to 0.93, p = 0.036). There were no differences in renal function at 6 months and patient survival and graft in the three groups. Discussion: The haploidentical patients without induction were those with higher rates of acute rejection. The group of patients induced with Thymoglobulin had a higher immunological risk, however showed low rates of rejection. Conclusion: The use of induction therapy resulted in lower rates of rejection in transplantation with living donor. .

Os 600 transplantes renais do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu (HC da FMB) - UNESP: Mudanças ao longo do tempo / The 600 kidney transplants performed at the Botucatu Medical School Hospital - UNESP: Changes over

Introdução: Os resultados alcançados pelos transplantes renais nas últimas décadas têm melhorado progressivamente. Objetivo: A fim de determinar a extensão desse progresso, conduzimos uma análise dos resultados obtidos em nosso programa de transplantes através de três períodos diferentes. Métodos: Avaliamos os 600 transplantes renais realizados no HC FMB-UNESP até dezembro de 2011, subdividindo-os em três eras, de acordo com a imunossupressão vigente. Era 1: de 1987 a 2000 (n = 180); associação de ciclosporina e azatioprina. Era 2: de 2001 a 2006 (n = 120); associação de ciclosporina e micofenolato e Era 3: de 2007 a 2011 (n = 300); associação de tacrolimus e micofenolato. Resultados: Os resultados mostram aumento da idade média do receptor, da prevalência de diabetes e do número de transplantes com doador falecido (60%) na terceira era. O uso de terapia de indução foi de 75% era atual contra 46,6% (Era 2) e 3,9% (Era 1), p < 0,0001. Os dados de sobrevida geral por tipo de doador mostram dados semelhantes à literatura. Houve progressivo aumento da sobrevida do enxerto com doadores falecidos em 5 anos, saindo de 13,7% (Era 1) para 81,9% (Era 3). Conclusão: Houve significativas diferenças ao longo do tempo, culminando com aumento do volume de transplantes na atual era (média de 14 transplantes/ano na Era 1 para 75 transplantes/ano na Era 3). Inverteu-se o perfil de transplantes na era atual com predomínio de doador falecido. A melhor sobrevida com doador falecido da atual era foi atribuída a maior experiência do centro e aos esquemas de imunossupressão baseados na combinação de tacrolimus com micofenolato associados a esquema de indução. .

Introduction: A progressive improvement in kidney transplant outcomes has been achieved over the last decades. Objective: To determine the degree to which this has occurred in our center, we conducted an outcome analysis of our kidney transplant program during three different time periods, especially focusing on patient and graft survival. Methods: The 600 kidney transplants performed at Botucatu Medical School/UNESP up to December 2011 were examined. Three different time periods were chosen to correspond with major shifts in immunosuppressant usage: Era 1 (1987-2000), cyclosporine and azathioprine usage (n = 180); Era 2 (2001-2006), cyclosporine and mycophenolate mofetil usage (n = 120); and Era 3 (2007-2011), tacrolimus and mycophenolate (n = 300). Results: Compared with the first era, mean recipient age, diabetes prevalence, and the number of living donor transplantations (60%) were increased in the third era. Induction therapy was used in 75% of the cases in Era 3, 46.6% in Era 2, and in 3.9% in Era 1 (p < 0.0001). The mean number of transplants/year rose from 14 in Era 1 to 75 in Era 3. Overall survival according to donor type was similar to that reported in the literature. Five-year graft survival following deceased donor transplantation progressively increased from 13.1% (Era 1) to 81.9% (Era 3). Conclusion: Significant differences were observed over time. The percentage of living donors decreased as that of deceased donors increased. Survival after deceased donor transplants was greatest in Era 3, probably due to the improved experience of the medical team, and to the use of tacrolimus and mycophenolate mofetil combination with induction. .

Riscos psicossociais e repetição de gravidez na adolescência / Psychosocial risks and repeated pregnancy during adolescence

A gravidez na adolescência pode ser entendida como um período de crises que traz riscos e conseqüências negativas para a adolescente, podendo ser potencializados pela repetição. Mostra-se relevante conhecer a realidade biopsicossocial dessas adolescentes e analisar os fatores envolvidos nessa repetição. Aplicou-se, então, um questionário semi-estruturado, numa Maternidade Escola em Natal/RN, a 50 puérperas com idade entre 12 e 18 anos de idade (média 17 anos), das quais 82 por cento não freqüentam a escola, 62 por cento vivem em união estável e 68 por cento têm renda familiar até três salários mínimos. Iniciaram a vida sexual aos 13 anos e o intervalo entre a gravidez anterior e a atual foi de 1 a 12 meses para 52 por cento das entrevistadas. Assim, o início precoce da vida sexual, a convivência com o companheiro e o abandono escolar podem tornar as adolescentes vulneráveis à gravidez e sua repetição e acentuar os riscos psicossociais.

Adolescent pregnancy can be understood as a period of crisis that brings risks and negatives consequences for a teenager that can be potentiated by repetition. It is important to know the biopsychosocial reality of these teenagers and analyze the factors involved in this repetition. A semistructured questionnaire was administered to 50 mothers aged between 12 and 18 years of age (mean 17 years old) in a Maternity School from Natal/RN. Results showed that 82 percent of them were not attending school, 62 percent were in a stable marriage and the family income of 68 percent did not exceed three minimum wages. The sexual initiation occurred at 13 years old and the distance between the first and current pregnancy were 1 to 12 months for 52 percent of interviewed. Therefore, early initiation in a sexual life, living with a partner and abandoning school can make teenagers vulnerable to repeated pregnancy and strengthen psychosocial risks.

p53 immunostaining pattern in Brazilian patients with hepatocellular carcinoma

O carcinoma hepatocelular (CHC) é um importante tipo de câncer relacionado etiologicamente a alguns vírus, carcinógenos químicos e outros fatores ambientais que causam danos crônicos ao fígado em humanos. A freqüência de mutação do gene p53 em CHC é altamente heterogênea (0-52 por cento) nos diversos países. OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi determinar, imuno-histologicamente, a freqüência da expressão anômala de p53 em CHCs em pacientes cirróticos versus não-cirróticos, bem como em displasia hepática e hiperplasia adenomatosa. Para isso, foram estudados 84 pacientes com carcinoma hepatocelular ou cirrose. RESULTADOS: Foram detectadas expressões do p53 alterado em 58,3 por cento dos pacientes com CHC graus III-IV, contrastando com os 22,2 por cento dos pacientes com CHC graus I-II (p = 0,02). Áreas não tumorais, tanto nas proximidades do CHC como nos 30 casos de cirrose não mostraram expressão nuclear alterada do p53, mesmo nas displasias ou hiperplasias adenomatosas. Quando se considerou HBV, HCV ou alcoolismo nos casos estudados, não se encontrou diferença significativa. CONCLUSÃO: A elevada freqüência de imuno-expressão de p53 nesta população é próxima à relatada na China e África, tornando necessárias outras pesquisas para explicar as diferenças com os CHC estudados na Europa e na América do Norte.

Vasculite necrosante na glomerulonefrite difusa aguda pós-infecciosa / Necrotizing vasculitis in acute postinfectious glomerulonephritis

Os autores relatam dois casos de glomerulonefrite difusa aguda pós-infecciosa com evolução clinicomorfológica incomum. As biópsias renais mostraram alterações características de glomerulonefrite difusa aguda associada à extensa necrose fibrinóide e infiltrado inflamatório leucocitário na parede de arteríolas e artérias interlobulares. Foram também observadas crescentes. Ambos os pacientes cursaram com insuficiência renal aguda severa, sendo que um dos pacientes recuperou a função renal e outro evoluiu para insuficiência renal crônica e óbito.

Molecular aspects of esophageal squamous cell carcinoma carcinogenesis

RACIONAL: O desenvolvimento do câncer de esôfago humano é um processo progressivo de diversas etapas. Um indicador precoce deste processo é o aumento na proliferação das células epiteliais esofágicas, incluindo alterações morfológicas, como hiperplasia das células basais, displasia, carcinoma in situ e carcinoma avançado de células escamosas do esôfago. Ao nível celular, o processo de carcinogênese está relacionado com alterações no controle de proliferação celular, diferenciação e morte celular programada (apoptose). A maioria das células tumorais contém alterações genéticas que se relacionam com o controle desses processos, incluindo fatores de transcrição e proteínas relacionadas à apoptose. OBJETIVO: Neste artigo de revisão apresenta-se o conhecimento acerca do perfil genético deste subgrupo de tumor do esôfago, focando-se no potencial desenvolvimento de novas ferramentas para o tratamento clínico do carcinoma avançado de células escamosas do esôfago. CONCLUSÕES: O avanço no campo da biologia molecular tem permitido um maior conhecimento do processo de carcinogênese do esôfago, que deve resultar em benefícios aos pacientes com câncer. Desta forma, espera-se que um melhor entendimento das alterações moleculares durante a carcinogênese aumente o controle e a prevenção ao câncer e também possa levar ao tratamento melhorado da doença.

Atenção farmacêutica em equipe multiprofissional como contribuição à farmacovigilância: monitoramento de reações adversas à alfainterferona na hepatite C crônica / Pharmaceutical attention in multiprofessional team as contribution to the pharmacovigilance: monitoring of adverse reactions to alpha interferon in chronic hepatitis C

Pacientes com hepatite C crônica foram monitorados quanto às reações adversas da alfainterona (tratamento de um ano), através de entrevistas pós-consulta apoiadas em questionário dirigido e relato espontâneo. O farmacêutico trabalhou em acordo colaborativo com equipe multiprofissional. Foram analisados o aparecimento, persistência, progressão ou regressão dos efeitos adversos durante e após o tratamento. Os sinais e sintomas mais freqüentes foram: desânimo, irritabilidade, cansaço, dores no corpo (todos os pacientes), dor de cabeça (96 por cento), boca seca (96 por cento), alterações do sono (91 por cento), queda de cabelos (87 por cento), pele seca (83 por cento) e visão turva (74 por cento)...

Definições, conceitos e aspectos operacionais utilizados em farmacovigilância / Definitions, concepts and operational aspects utilized in drug surveillance

O artigo expõe definições e conceitos utilizados na área de farmacovigilância, métodos de pesquisa para a identificação de reações adversas a medicamentos, notificação e organização de sistemas de farmacovigilância. De modo geral, as ações de farmacovigilância assumem dois aspectos diversos conforme o objetivo a ser atingido: (i) ações dos profissionais de saúde, que mantêm contato direto com o paciente e (ii) organização de sistemas de coleta, análise, processamento de informaçao e disseminação dos resultados, que incluem os sistemas nacionais de farmacovigilância e o Centro Colaborativo de Monitorização Internacional de Medicamentos da Organização Mundial da Saúde. Para se estabelecer a verdadeira...

Monitoramento de reações adversas da interferona alfa no tratamento ambulatorial da hepatite C crônica / Adverse drug reaction monitoring in chronic hepatitis C outpatients treated with alpha interferon

Pacientes com hepatite C crônica foram monitorados quanto às reaçoes adversas da interferona alfa (tratamento completo de um ano), por meio de entrevistas pós-consulta médica feitas por faramcêutico e apoiadas em aplicação de questionário dirigido e relato espontâneo. Foram observados e analisados o aparecimento, persistência, progressão ou regressão dos efeitos adversos durante e após o tratamento. Os sinais e sintomas mais freqüentes foram: desânimo, irritabilidade, cansaço, dores no corpo (todos os pacientes), cefaléia (96 porcento), boca seca (96 porcento), alterações do sono (91 porcento), queda de cabelos (87 porcento),boca seca (83 porcento) e visão turva (74 porcento). Após o tratamento...

Influencia do alopurinol na evolucao da nefropatia induzida por adriamicina / Alopurinol in evolution of nephropathy induced for adriamycin

A influencia do ion superoxido na evolution da nefropatia por adriamicina foi avaliada usando-se alopurinol para inibir sua sintese.Sessenta ratos Wistar machos foram divididos em 6 grupos.No primeiro dia do experimento 3 grupos receberam salina(GCS,GCSTA eGCSTC) e 3 receberam adriamicina(GNC,GNTA,GNTC)Dois grupos(GCSTA eGNTA)foram tratados com alopurinol 3 horas antes e 1 minuto depois da inoculacao com salina(GCTA) ou adriamicina(GNTA).em dois grupos adicionais o tratamento com alopurinol foi mantido ate o fim do experimento(4 semanas).Os grupos tratados com adriamicina apresentaram proteinuria macica da semana 2 ate a semana 4.Apenas na semana 2 observou-se diferenca estatistica entre a proteinuria dos tres grupos tratados com adriamicina.((GNC=129,2+ou -17,5mg/24h:GNTA=85,4+ ou -15,9mg/24h:GNTC=87,8+ ou -15,9mg/24h;p maior0,01)A microscopia optica os animais inoculados com adriamicina apresentaram somente lesoes tubulo-intersticiais tais como cilindros intratubulares,dilatacao e atrofia tubular e infiltrado inflamatorio intersticial.Nao houve diferenca significativa do indice de lesao tubulo-interstitical entre os tres grupos nefroticos(GNC=8;GNTA=6;GNTC=4;p menor0,05).Conclusao:Em ratos com nefropatia por adriamicina,o uso de alopurinol associou-se com diminuicao transitoria da proteinuria,mas nao alterou a lesao tubulo-intersticial

Curso: Tópicos de Medicina Interna: aula 10: Imunologia da transplantação renal / Course: Internal Medicine Topics: 10 class: Renal transplantation immunology

O transplante renal só se tornou possível com o melhor entendimento dos mecanismos imunológicos que levam aos diferentes tipos de rejeição. Como decorrência do entendimento desses mecanismos tornou-se possível não só selecionar melhor o par doador-receptor através de métodos de histocompatibilidade, como também a utilização de drogas imunossupressoras, o que levou à diminuição da incidência e gravidade dos episódios de rejeição. Os autores resumem os mecanismos dos diferentes tipos de rejeição que ocorrem no enxerto renal, bem como o mecanismo de ação das diferentes drogas utilizadas na profilaxia e tratamento da rejeição

Toxoplasmose após transplante renal: relato de 2 casos / Toxoplasmosis after kidney transplantation: report of 2 cases

Toxoplasmose após transplante renal é complicaçao rara, porém se nao diagnosticada e tratada precocemente pode ser fatal. O objetivo do presente relato é o de descrever 2 casos de toxoplasmose primária, transmitida pelo doador, ocorridos no primeiro mês após o transplante renal. Um dos pacientes apresentou manifestaçoes clínicas exuberantes caracterizadas por febre, miocardite, alteraçoes hematológicas e hepáticas, enquanto o outro paciente apresentou apenas febre associada ao aparecimento de anticorpos anti-Toxoplasma gondii. Ambos pacientes foram tratados e apresentaram evoluçao favorável.