Insulin resistance in psoriasis

The oral glucose tolerance test (OGTT) and intravenous insulin tolerance test (15-min ITT) were applied to ten patients with psoriasis and to 11 control subjects. No significant differences in mean plasma glucose levels were detected between psoriatic patients and normal individuals. In contrasts, serum insulin levels were significantly higher for the psoriatic patients as compared to the controls at 30, 60 and 120 min during the OGTT (P<0.05). The glucose disappearance rate during the 15-min ITT was lower in patients with psoriasis than in controls (5.1 + or - 0.5 percent min vs 7.5 + or - 0.4 percent/min, P<0.05), demonstrating a state of insulin resistance. Interestingly, the reduction in serum potassium levels during the ITT was also lower in the patients than in the controls (0.6 + or - 0.06 mEq/l vs 1.06 + or - 0.07 mEq/l,P<0.05), suggesting that the insulin resistance observed in psoriasis is not only related to glucose metabolism, but also to another important action of insulin, namely extrarenal potassium homeostasis

Tratamento da hipertensão arterial leve e moderada com baixas doses de captopril / Treatment of mild and moderate arterial hypertension with low doses of captopril

Quinze pacientes portadores da hipertensao arterial sem complicacoes, apos um periodo de 2 semanas de placebo, foram tratados com captopril (25-75 mg), isolado ou associado a diuretico tiazidico, por 8 semanas A pressao arterial media do periodo placebo era de 125,1 mmHg, caindo para 109,9 mmHg, apos as 8 semanas de captropril e diuretico. Esta diferenca foi estatisticamente significante p < 0,01. Doze destes pacientes usaram diuretico isoladamente durante 4 semanas, notando-se elevacao da pressao arterial media para 116,8 mmHg.Esta diferenca foi estatisticamente significante (p < 0,05). O estudo permitiu concluir que o captopril, isolado ou associado a diuretico, mostrou-se eficaz no tratamento da hipertensao arterial, pois normalizou a pressao arterial em 10 dos 15 pacientes estudados. Como uso isolado de diuretico, notou-se elevacao da pressao arterial em 9 dos 12 pacientes estudados

Indicadores de risco gravidico no Piaui. / Indicators of pregnancy risk in Piaui

O presente trabalho traduz estudo prospectivo sobre indicadores de risco gravidico no Piaui. Para tanto, foi elaborada ficha contendo indicadores socio-economicos e medico-cirurgicos, aos quais foram dados valores arbitrarios de 0 a 8. Considerou-se alto risco quando a soma de pontos foi maior ou igual 8, medio risco de 4 a 7 e baixo risco menor 4. Os dados foram obtidos na primeira consulta de gestantes assistidas nos servicos pre-natal da Maternidade Dona Evangelina Rosa (capital do Estado), do bairro Dirceu Arcoverde (periferico da capital) e zona rural da cidade de Barras, que dista 120Km da capital. Esses grupos populacionais apresentaram em comum o fato de pertencerem a classes sociais com limitados recursos financeiros e, por isso, dependentes, quase exclusivamente, da assistencia medica gratuita oferecida pelo Estado. Os resultados demonstraram que os problemas socio-economicos repercutem na aceitacao da gravidez e interferem negativamente na assistencia prenatal. Dentre os problemas medicos destacam-se a sifilis, os estados de hipertensao arterial, as lesoes pre-malignas e malignas do colo uterino e as infeccoes urinarias. Dos tres grupos em estudo, o que apresentou indice mais elevado de gravidez de alto risco foi o da zona rural de Barras, seguido daquele assistido no pre-natal da Maternidade Dona Evangelina Rosa

Tratamento de hipertensao arterial severa e refrataria com minoxidil. / Treatment of severe and refractory arterial hypertension with minoxidil

Minoxidil em associacao com betabloqueadores e diureticos foi usado em 17 pacientes portadores de hipertensao arterial severa e refrataria a terapeutica convencional.Observou-se melhora da pressao arterial (PA), tanto na posicao supina coma na erecta, apos 8 semanas de tratamento. Media de PA inicial na posicao erecta, 197/125 +/-32/12mmHg, caiu para 153/94 +/- 25-11 mmHg apos o minoxidil p < 0,001. Na posicao erecta, observou-se diminuicao de 37 mmHg, para a pressao arterial sistolica (PAS), e de 26 mmHg, para pressao arterial diastolica (PAD), sem ocorrer hipotensao postural. O uso prolongado do minoxidil foi bem tolerado, embora surgissem efeitos colaterais, tais como hipertricose e edema que levaram 5 pacientes a abandonar o programa de tratamento. As alteracoes do ritmo cardiaco foram facilmente controladas com o uso de drogas antiarritmicas. Estes efeitos colaterais nao inviabilizam o uso do minoxidil, que se mostrou ser uma droga altamente efetiva no tratamento da hipertensao arterial refrataria