RESUMO
To study socio-demographic and clinical aspects, as well as psychiatric co-morbidity that influence the quality of life of adult epileptic patients. One hundred and thirty-two individuals diagnosed with epilepsy were evaluated from neurological/clinical and psychiatric points of view and by the Quality of Life in Epilepsy Inventory (QOLIE-31). Predictive factors for the QOLIE-31 scores were studied. The regression analyses indicated the existence of psychiatric co-morbidity (total score, seizure worry, emotional well-being, energy/fatigue, social function and cognitive function) and a greater seizure frequency (total score, cognitive function and energy/fatigue) as predictive factors for lower scores in the total QOLIE-31 score and in various dimensions. Abnormalities in the neurological exam and poly-therapy with anti-epileptic drugs were negative factors limited to one of the dimensions cognitive function and social function, respectively. The presence of psychiatric co-morbidity and a greater seizure frequency were the main factors influencing the quality of life in epileptic patients as evaluated by QOLIE-31.
Estudar os aspectos sociodemográficos, clínicos e comorbidades psiquiátricas que influenciam a qualidade de vida de pacientes adultos com epilepsia. Cento e trinta e dois indivíduos com diagnóstico de epilepsia foram avaliados do ponto de vista clínico-neurológico e psiquiátrico e pelo As análises de regressão indicaram a existência de comorbidade psiquiátrica (escore total, crises epilépticas, bem-estar emocional, energia/fadiga, função social e cognição) e a maior frequência de crises (escore total, cognição e energia/fadiga) como fatores preditivos de escores menores no escore total do QOLIE-31 e em várias dimensões. Anormalidade ao exame neurológico e politerapia com drogas antiepiléticas foram fatores negativos limitados a uma das dimensões função cognitiva e função social, respectivamente. A presença de comorbidade psiquiátrica e a maior frequência de crises foram os principais fatores a influenciar a qualidade de vida avaliada pelo QOLIE-31 em pacientes com epilepsia.
Assuntos
Adulto , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Epilepsia/psicologia , Qualidade de Vida/psicologia , Comorbidade , Cognição/fisiologia , Depressão/psicologia , Métodos Epidemiológicos , Epilepsia/fisiopatologia , Inventário de Personalidade , Valores de Referência , Fatores SocioeconômicosRESUMO
INTRODUCTION: It is estimated that approximately 50 percent of patients with epilepsy have difficulty finding employment. OBJECTIVE: Evaluate the employment situation and driving license of patients with symptomatic or probably symptomatic focal epilepsy and correlate it with clinical and socio-demographic aspects. METHODS: Ninety-two patients were classified into 3 groups: "employed", "unemployed" and "retired/on leave". The relationship between employment and socio-demographic aspects and those of epilepsy was studied, and also whether the patients were holders of national driving licenses. RESULTS: Thirty-one (33.7 percent) of the patients were employed, 19 (20.7 percent) unemployed and 33 (35.9 percent) retired/on leave. Patients with formal education of less than 9 years predominated (p<0.05) in the "retired/on leave" group and non-white patients were more frequently unemployed. Of 58 patients who lost their jobs, 27 (46.6 percent) reported that epilepsy was the main reason (p<0.05). There was a significant relationship between the occurrence of ES at work and unemployment and "leave/retirement" (p<0.05). There was no relationship between clinical aspects and the employment situation. Nineteen (33.9 percent) of the 56 surveyed reported being holders of driving licenses. DISCUSSION: There was a high index of unemployment and retired/on leave individuals. There was a relationship between unemployment and the occurrence of ES at work and with a low scholastic level. CONCLUSION: The low scholastic level/professional qualifications and the stigma aggravated the employment perspectives of these individuals, contributing to their social exclusion.
INTRODUÇÃO: Estima-se que aproximadamente 50 por cento dos pacientes com epilepsia têm problemas para encontrar emprego. OBJETIVO: O objetivo desta pesquisa foi avaliar a situação laboral e a licença para dirigir de 92 pacientes com epilepsia focal sintomática ou provavelmente sintomática e, correlaciona-la a aspectos clínicos e sociodemográficos. RESULTADOS: 31 (33,7 por cento) pacientes estavam empregados, 19 (20,7 por cento) desempregados, 33 (35,9 por cento) afastados/aposentados. Os pacientes com maior escolaridade formal, da cor branca, e do gênero masculino estavam mais empregados (ANOVA; p<0,05). 30 (46,1 por cento) pacientes referiram que a epilepsia motivou a demissão. Houve relação significativa entre ocorrência de CE no trabalho com desemprego e afastamento/aposentadoria (χ2; p=0,03). Não houve relação entre aspectos clínicos da epilepsia e situação ocupacional. DISCUSSÃO: Foram observados índices elevados de desemprego e afastamentos/aposentadoria. Houve relação entre desemprego e ocorrência de CE no trabalho, e baixa escolaridade e qualificação profissional. CONCLUSÃO: A baixa escolaridade/qualificação profissional e o estigma agravaram a perspectiva de empregabilidade dos indivíduos, contribuindo para a exclusão social.
Assuntos
Humanos , Convulsões , Condução de Veículo , EmpregoRESUMO
Objetivo Avaliar, em pacientes adultos com epilepsia focal, a ocorrência de depressão e sua relação com variáveis sociodemográficas e clínicas. Métodos Foram estudados 87 pacientes adultos (idade média de 44,2 anos) com diagnóstico de epilepsia focal sintomática ou provavelmente sintomática, acompanhados no ambulatório de neurologia clínica do Hospital e Maternidade Celso Pierro da Pontifícia Universidade Católica de Campinas. Foram realizados anamnese, exame clínico-neurológico e aplicação da Escala de Depressão de Hamilton. Foi estudada a relação dos aspectos sociodemográficos e clínicos com a ocorrência de depressão. Foram utilizados testes estatísticos, com nível de significância p<0,05. Resultados Cinquenta e três pacientes apresentaram depressão conforme a Escala de Depressão de Hamilton (leve em 42, moderada em 8, e grave em 3 casos). Foi observada maior ocorrência de depressão entre as mulheres e em pacientes com epilepsia do lobo temporal com esclerose hipocampal (análise de regressão p<0,05). Não foram observadas relações estatisticamente significativas entre as outras variáveis clínicas e a ocorrência de depressão. Conclusão A depressão é frequente em pacientes com epilepsia e pode ser um fator de impacto, na qualidade de vida, por vezes mais importante do que a frequência das crises. O presente estudo sugere a existência de fatores sociodemográficos e biológicos associados à depressão. O conhecimento adequado desses fatores pode ter importância nas estratégias de diagnóstico e de atenção ao portador de epilepsia.
Objective This study aimed to evaluate the occurrence of depression and its relationships with sociodemographic and clinical factors in adult patients with focal epilepsy. Methods A total of 87 adult patients (age = 44.2 standard deviation=14.8 years) were assessed using medical history, neurological evaluation and Hamilton depression scale. They had symptomatic or probably symptomatic focal epilepsy. The relationships between depression in the Hamilton depression scale and sociodemographic and clinical aspects were studied. Statistical tests were done with the significance level set at p<0.05. Results Fifty-three patients had depression in the Hamilton depression scale (mild in 42 cases, moderate in 8, and severe in 3 cases). Depression was more prevalent in women and in temporal lobe epilepsy patients with hippocampus sclerosis (regression analysis, p<0.05). There were no significant statistical relationships among the other clinical variables and the presence of depression. Conclusion Depression is common among patients with focal epilepsy and may impact quality of life more than the frequency of seizures. The present study suggests the existence of sociodemographic and biological factors associated with depression. Good knowledge of these factors can be important for the diagnostic and care strategies provided to epilepsy patients.