RESUMO
Relatamos um caso inédito na literatura brasileira de fibrohistiocitoma conjuntival descoberto durante projeto comunitário de larga escala realizado pela equipe do Centro de Referência em Oftalmologia do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás na região amazônica. Paciente do sexo feminino, leucoderma, de 38 anos de idade, apresentava lesão vascularizada no olho direito no canto medial da conjuntiva bulbar e carúncula com extensão para o limbo e invadindo cerca de 2 mm da córnea medial com configuração semelhante a um pterígio. O exame histopatológico revelou lesão constituída por células fusiformes, com arranjo estoriforme e células histiocitárias gigantes. A imunohistoquímica revelou forte positividade para vimentina e as células neoplásicas foram negativas para AE1/ AE3, HMB 45, proteína S 100. O diagnóstico histopatológico foi de fibrohistiocitoma. A evolução poderá demonstrar o crescimento tumoral e a possibilidade de lesão maligna.
An inedited case in the Brazilian literature of conjunctival fibrous histiocytoma discovered during a wide scale community project accomplished by the team of the Center of Reference in Ophthalmology of the Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás in the Amazon region is reported. A 38 year-old caucasian woman presented with a vascularized lesion on the medial portion of the bulbar conjunctiva and caruncular region of the right eye with extension for the limbus and invading about 2 mm of the medial cornea resembling a pterygium. Pathologic findings revealed that the lesion was constituted by spindle-shaped cells, with storiform arrangement, and large histocytelike cells. The immunohistochemistry revealed strong positivity for vimentin and the neoplastic cells were negative for AE1/AE3, HMB 45, S 100 protein. The histopathologic diagnosis was fibrous histiocytoma. The evolution demonstrated the tumoral growth and the possibility of a malignant lesion.
Assuntos
Adulto , Feminino , Humanos , Neoplasias da Túnica Conjuntiva/patologia , Histiocitoma Fibroso Benigno/patologia , Pterígio/patologia , Brasil , Diagnóstico DiferencialRESUMO
O caso em relato aborda uma etiologia rara para necrose de canto medial da pálpebra com comprometimento do sistema canalicular em uma paciente em tratamento para hanseníase virchowiana. O exame histopatológico da lesão necrótica evidenciou reação inflamatória granulomatosa com acúmulo de histiócitos e presença de bacilos álcool-ácido resistentes. Após tratamento medicamentoso a paciente apresentou uma evolução favorável com recuperação espontânea da arquitetura do canto medial, porém com destruição total do sistema canalicular.
In the present case we deal with a medial eyelid necrosis and injury of the canalicular system in a patient in treatment for lepromatous leprosy. Histology of the necrotic lesion showed granulomatous inflammatory reaction with accumulation of histiocytes and presence of alcohol-acid resistant bacilli. After medical treatment, the patient had a spontaneous recovery of the medial canthus architecture but with complete destruction of the canalicular system.
Assuntos
Feminino , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Doenças Palpebrais/etiologia , Hanseníase Virchowiana/complicações , Doenças Palpebrais/patologia , NecroseRESUMO
Carcinoma basoescamoso é um tumor raro com características de tumor de células basais e escamosas interligados por uma área de transição. Tem sido descrito como um tumor agressivo com possibilidade de metástases à distância, o que difere substancialmente do carcinoma basocelular. Propomos neste relato a descrição de um caso de evolução crônica e das consequências do abandono do tratamento por causa do prognóstico reservado deste tipo de tumor de comportamento agressivo.
Basosquamous carcinoma is a rare tumor with features of both basal cell and squamous cell carcinoma, linked by a transition area. It is a rare epithelial neoplasm with a tendency for local recurrence. It also has a high incidence of distant metastasis, a condition that differentiates it from the basal cell carcinoma. In this case, the slow course of the infiltrative lesion associated to patient non-compliance to treatment led to a poor prognosis.
Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Carcinoma Basoescamoso/patologia , Neoplasias Orbitárias/patologia , Cooperação do Paciente , Carcinoma Basoescamoso/terapia , Progressão da Doença , Neoplasias Orbitárias/terapiaRESUMO
OBJETIVO: Verificar o resultado da técnica, inédita no Brasil, de dilatação do ducto lacrimonasal usando cateter-balão para tratamento da obstrução congênita do ducto lacrimonasal. MÉTODOS: Foram tratadas crianças com idade entre dois e cinco anos, com obstrução congênita de vias lacrimais usando o cateter-balão (Lacricath®) para dilatação das vias lacrimais. O cateter foi introduzido pelo ponto lacrimal superior, sob anestesia geral. RESULTADOS: Entre os 27 olhos tratados, 23 apresentaram desaparecimento dos sinais e sintomas de lacrimejamento (taxa de sucesso de 85,2 por cento). Todos os procedimentos foram realizados sem intercorrências e o seguimento pós-operatório mínimo foi de um ano. CONCLUSÃO: A dilatação com balão mostrou-se segura e eficiente como primeiro procedimento para os casos de obstrução congênita das vias lacrimais em crianças com mais de dois anos.
Purpose: To verify the results of balloon-catheter dilatation for the treatment of congenital lacrimal duct obstruction. To the best of author's knowledge this procedure has not been previously used in Brazil and deserves scientific studies. METHODS: Children between 2 and 5 years old, with congenital lacrimal duct obstruction, were treated with balloon-catheter dilatation (Lacricath®). Catheter was introduced by the superior lacrimal punctum, under general anesthesia. RESULTS: Twenty-seven eyes were treated and 23 presented total improvement of epiphora signs and symptoms (85.2 percent success rate). During a one year follow-up, all the procedures had good outcomes, without complications and all the children had 1 year of follow-up. CONCLUSION: Balloon-catheter dilatation is an efficient and safe procedure and might be used for congenital lacrimal duct obstruction treatment in children older than 2 years.
Assuntos
Pré-Escolar , Feminino , Humanos , Masculino , /métodos , Obstrução dos Ductos Lacrimais/terapia , /instrumentação , Seguimentos , Obstrução dos Ductos Lacrimais/congênito , Estudos Prospectivos , Resultado do TratamentoRESUMO
Objetivo: Analisar a eficácia do tratamento com Botox e estudar o comportamento destes pacientes após aplicações sucessivas, dando ênfase ao possível efeito de tolerância após o uso prolongado deste medicamento. Métodos: Foi realizado estudo prospectivo em 16 pacientes com distonias faciais no ambulatório de Oftalmologia, no Setor de Plástica Ocular do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Iniversidade de São Paulo, entre abril de 1998 a março de 1999. Todos os pacientes foram submetidos ao exame oftalmológico completo, neurológico e tomografia computadorizada de crânio. Os pacientes com sintomas importantes de espasmo foram tratados com aplicação da toxina botulínica tipo A (Botox). Dez pacientes eram do sexo feminino. A idade média fo 64,75 anos. Resultados: Dentre as distonias faciais, o espasmo hemifacial foi o mais encontrado, num total de 8 pacientes. O índice de sucesso do Botox foi de 87, 5 por cento, com duração média do efeito de 30 a 90 dias, variando de acordo com o número de aplicações. Conclusões: O tratamento dos espasmos faciais com a toxina botulínica mostrou-se eficaz em 87,5 por cento de nossos pacientes.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Blefarospasmo , Distonia , Músculos Faciais/fisiopatologia , Fármacos Neuromusculares , Toxinas Botulínicas Tipo A/uso terapêutico , Estudos Prospectivos , Inquéritos e QuestionáriosRESUMO
Objetivo: Apresentar, no melhor do nosso conhecimento, o primeiro caso no Brasil de xantogranuloma orbitário isolado, bilateral, sem envolvimento sistêmico, confirmado clinica e histopatologicamente. Local: CEROF - Centro de Referência em Oftalmologia do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Góiás, Goiânia - GO - Brasil. Método: Relato de caso. Conclusão: A ressecção cirúrgica das lesões propiciou melhora da estética facial e correção funcional da ptose.
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Xantogranuloma Juvenil , Avaliação de Processos e Resultados em Cuidados de SaúdeRESUMO
Objetivo: Discutir as principais formas de tratamento existentes atualmente e relatar a nossa experiência com o tratamento cirúrgico das canaliculites crônicas. Métodos: Estudo retrospectivo com 7 casos atendidos na Clínica Oftalmológica do HC-FMUSP nos últimos 3 anos. Resultados: Todos os pacientes submetidos a tratamento cirúrgico tiveram cura completa dos sinais e sintomas. Conclusöes: Devemos sempre lembrar da possibilidade de canaliculite em pacientes com queixa de epífora e secreçäo crônica no ponto lacrimal para que seja realizado o tratamento cirúrgico adequado.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Doenças do Aparelho Lacrimal/cirurgia , Inflamação/cirurgia , Aparelho Lacrimal , Doença Crônica , Curetagem , Doenças do Aparelho Lacrimal/terapia , Estudos RetrospectivosRESUMO
Objetivo: Avaliar a ocorrência das alterações oculares submetidas a exame histopatológico em um Centro Oftalmológico Universitário de referência. Local: Clínica Oftalmológica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Método: Incluíram-se os diagnósticos histopatológicos dos materiais resultantes de evisceração de globo ocular, 19 resultantes de exenteração de órbita, 256 botões corneanos obtidos durante ceratoplastia penetrante ou lamelar, oito lesões de córnea obtidas por biópsia, 330 lesões de conjuntiva, 123 lesões de pálpebra, 69 lesões de órbita e 55 espécimes de outras localizações. Conclusão: A revisão dos diagnósticos histopatológicos dos materiais obtidos durante cirurgias oftalmológicas pode constituir-se de um método indireto de avaliação da ocorrência das diferentes lesões oculares dentro de um centro oftalmológico.