Proposta de utilização da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde na avaliação fisioterapêutica no câncer mamário / Proposal for the use of the International Classification of Functioning, Disability and Health in the physical therapy evaluation in breast cancer

INTRODUÇÃO: O câncer de mama é uma doença comum entre as mulheres e o tratamento está sujeito a apresentar limitações nas atividades diárias e sociais. A Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) pode ser uma ferramenta útil para apontar a alteração da funcionalidade dessas mulheres. OBJETIVO: Verificar em que medida o conteúdo de uma ficha de avaliação fisioterapêutica para mulheres com câncer de mama engloba os componentes de saúde da CIF e comparar com o core set específico para o câncer de mama. MATERIAL E MÉTODO: Estudo descritivo realizando-se a vinculação entre os itens da ficha de avaliação com as categorias da CIF. Dois pesquisadores avaliaram independentes quais as categorias mais adequadas para cada item da ficha de avaliação fisioterapêutica utilizada para mulheres com câncer mamário em um hospital de referência no interior de Minas Gerais, considerando o contexto, opções de resposta e as perspectivas adotadas nos instrumentos utilizados. RESULTADOS: 70 categorias da CIF foram elencadas a partir da ficha de avaliação fisioterapêutica utilizada no hospital, envolvendo todos os seus componentes de saúde. Das 80 categorias do core set específico para câncer de mama, apenas 21 foram equivalentes com a ficha de avaliação. CONCLUSÃO: A vinculação das categorias da CIF com a ficha de avaliação para mulheres com câncer de mama engloba todos os seus componentes de saúde, entretanto com baixa equivalência quando comparada com o core set específico para o câncer de mama.

INTRODUCTION: Breast cancer is a common disease among women and the treatment is subject to present limitations in daily and social activities. The International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) can be a useful tool to point out the alteration in the functionality of these women. OBJECTIVE: To verify the extent to which the content of a physical therapy assessment form for women with breast cancer encompasses the ICF health components and compare with the breast cancer-specific core set. MATERIAL AND METHOD: A descriptive study was carried out linking the items of the evaluation form with the ICF categories. Two researchers independently evaluated which categories were more appropriate for each item on the physical therapy evaluation form used for women with breast cancer in a reference hospital in the interior of Minas Gerais, considering the context, response options, and the perspectives adopted in the instruments used. RESULTS: 70 ICF categories were listed from the physical therapy evaluation form used in the hospital, involving all its health components. Of the 80 categories of the specific core set for breast cancer, only 21 were equivalent to the evaluation form. CONCLUSION: The link between the ICF categories and the assessment form for women with breast cancer encompasses all its health components, but with low equivalence when compared to the breast cancer-specific core set.

Funcionalidade e Incapacidade de Mulheres Submetidas à Cirurgia Oncológica Mamária: Uso da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde / Functionality and Disability of Women Undergoing Breast Cancer Surgery: Utilization of the International Classification of Functionality, Disability, and Health / Funcionalidad y Discapacidad de las Mujeres Sometidas a Cirugía de Cáncer de Mama: Uso de la Clasificación Internacional del Funcionamiento, la Discapacidad y la Salud

Introdução: O uso da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) orienta o raciocínio clínico e o planejamento do cuidado oncológico. Objetivo: Determinar a funcionalidade e a incapacidade de mulheres mastectomizadas, por meio da aplicação de questionários de qualidade de vida e autoestima, perimetria e biofotometria, convertidos pelo método de ligação com as categorias da CIF. Método: Estudo transversal com 30 mulheres mastectomizadas com idade acima de 40 anos, independentemente do tempo pós-operatório, avaliadas por questionários de qualidade de vida, disfunção de membro superior, escala de autoestima de Rosenberg, biofotometria e perimetria, convertidos pelo método de ligação com as categorias da CIF. Resultados: As mulheres submetidas à cirurgia oncológica mamária apresentaram frequentemente alterações na estrutura do corpo (pelos (86,6%), mama e mamilos (76,6%)) e na função do corpo (dor no membro superior (83,3%) e redução da mobilidade do ombro nos movimentos de abdução (100%) e flexão (93%)); limitações nas atividades (concluir rotina diária (73,3%), transportar (76,6%), rodar ou torcer utilizando as mãos (80%), lavar partes do corpo (73,3%), realizar tarefas domésticas (73,3%)); restrições na participação (lidar com responsabilidades (73,3%)); e presença de facilitadores ambientais (relação familiar e serviços de saúde). Conclusão: Mulheres submetidas à cirurgia oncológica mamária apresentam incapacidades relacionadas a alterações de estrutura e função do corpo, limitações de atividades, restrição na participação e presença de facilitadores ambientais, sugerindo impactos além da condição de saúde na vida delas

Introduction: The utilization of the International Classification of Functioning, Disability, and Health (ICF) guides the clinical reasoning and planning of cancer care. Objective: To determine the functionality and disability of women who underwent mastectomy, through the application of quality of life and self-esteem, perimetry, and biophotometry questionnaires, converted by the linking rules to the ICF categories. Method: Cross- -sectional study with 30 women who underwent mastectomy, over 40 years old regardless of postoperative time, assessed through quality-of-life questionnaires, upper limb dysfunction, Rosenberg's self-esteem scale, biophotometry, and perimetry converted to the ICF conceptual model by the linking rules. Results: Women who underwent breast cancer surgery frequently presented changes in their body structure (hair (86.6%), breast and nipples (76.6%)), and in their body functions, (pain in upper limb (83.3%) and reduced shoulder mobility in abduction (100%) and flexion (93%) movements)); limitations in their daily activities (completing the daily routine (73.3%), transport (76.6%), turn or twist the hands (80%), washing body parts (73.3%), doing housework (73.3%)); limited participation (handling responsibilities (73.3%)), and environmental facilitators (family relationships and access to health services). Conclusion: Women who underwent breast cancer surgery had disabilities related to their body structure and functions, limitation of activities and participation and presence of environmental facilitators, suggesting impacts in the lives of these women beyond the health condition

Introducción: El uso de la Clasificación Internacional del Funcionamiento, la Discapacidad y la Salud (CIF) orienta el razonamiento clínico y la planificación del tratamiento del cáncer. Objetivo: Determinar el funcionamiento y la discapacidad de las mujeres mastectomizadas, mediante la aplicación de cuestionarios de calidad de vida y autoestima, perimetría y biofotometría convertidos por el método de conexión con las categorías de la CIF. Método: Estudio transversal con 30 mujeres mastectomizadas, mayores de 40 años (independientemente del tiempo postoperatorio), evaluadas a través de cuestionarios de calidad de vida, disfunción del miembro superior, escala de autoestima de Rosenberg, biofotogrametría y perimetría convertida al modelo conceptual CIF por el método de conexión. Resultados: Las mujeres sometidas a cirugía de cáncer de mama presentaron alteraciones frecuentes en la estructura del cuerpo (cabello (86,6%), dolor en las mama y pezones (76,6%)); en las funciones del cuerpo (dolor en el miembro superior (83,3%) y movilidad reducida del hombro en movimientos de abducción (100%) y flexión (93%)); limitaciones en sus actividades (llevar a cabo rutinas diarias (73,3%), en el transporte (76,6%), girar o torcer las manos o los brazos (80%), lavar partes del cuerpo (73,3%), realizar tareas domésticas (73,3%)); restricción de participación, (manejo de responsabilidades (73,3%)) y los facilitadores ambientales (relaciones familiares y el acceso a los servicios de salud). Conclusión: Las mujeres sometidas a cirugía de cáncer de mama presentan discapacidades relacionadas con cambios en la estructura y función corporal, limitaciones de actividad, restricciones de participación y la presencia de facilitadores ambientales que sugieren impactos más allá de la condición de salud de estas mujeres

Análise descritiva do encaminhamento médico a tratamentos fisioterapêuticos dermato-funcionais nos períodos pré epós-operatório de cirurgias plásticas cosméticas / Descriptive analysis of medical recommendation to aestetic physical therapy in preoperative and postoperative periods of cosmetic plastic surgeries / Análisis descriptivo de la recomendación médica de tratamientos fisioterapéuticosdermatológico-funcionales en períodos preoperativos y postoperatorios decirugías plásticas cosméticas

A fisioterapia dermato-funcional é fundamentada em conhecimento científico, contribuindo efetivamente durante os períodos pré e pós-operatório de cirurgias plásticas cosméticas. Este estudo teve como objetivo analisar descritivamente a frequência de encaminhamento de pacientes advindos de cirurgias plásticas à fisioterapia dermato-funcional durante os períodos pré e pós-operatório, bem como o principal critério técnico utilizado para tais encaminhamentos. Por meio de um questionário, foram entrevistados 30 médicos cirurgiões plásticos da cidade de Porto Alegre-RS. Desses, 4 (13%) relataram desconhecer a fisioterapia dermato-funcional, 10 (33%)responderam que encaminham pacientes para fisioterapia no período pré-operatório e 28 (93%), que encaminham durante o períodopós-operatório. Do total, 19 (63%) disseram realizar encaminhamento especificamente para um fisioterapeuta dermato-funcional. Observa-se, portanto, que no período pré-operatório, o encaminhamento ainda é percentualmente pouco expressivo. A divulgação da forma de atuação e o conhecimento em relação ao fisioterapeuta dermato-funcional necessitam ser aperfeiçoados.

Aesthetic physical therapy is based on scientific knowledge, effectively contributing during preoperative and postoperative periods of cosmetic plastic surgeries. This study aimed to descriptively analyze how frequently doctors recommend aesthetic physicaltherapy in preoperative and postoperative periods for patients submitted to plastic surgeries, as well as the main technical criterion usedfor such recommendations. By means of a questionnaire, 30 medical plastic surgeons of the city of Porto Alegre were interviewed. From these, 4 (13%) said to be unaware of aesthetic physical therapy, 10 (33%) had answered that they refer patients to aesthetic physicaltherapy in pre- and postoperative periods, and 28 (93%) said that they recommend this during the postoperative period. From thetotal, 19 (63%) had said to give patients instructions to aesthetic physical therapy. It is observed, therefore, that recommendations are not statistically significant in the preoperative period. The process of making more known work specificities and knowledge as regardsaesthetic physical therapy need to be perfected.

La fisioterapia dermatológico-funcional se basa en conocimientos científicos, contribuyendo con eficacia durante períodos preoperatorios y postoperatorios de cirugías plásticas cosméticas. Este estudio buscó analizar descriptivo cómo los doctores recomiendan con frecuencia la fisioterapia dermatológico-funcional en los períodos preoperativos y postoperatorios para los pacientes sometidos a las cirugías plásticas, tan bien como el criterio técnico principal usado para tales recomendaciones. Por medio de un cuestionario, 30cirujanos plásticos médicos de la ciudad de Porto Alegre fueron entrevistados. De éstos, 4 (el 13%) dijeron desconocer a la fisioterapia dermatológico-funcional en períodos pre- y postoperatorios y 28 (el 93%) dijeron que la recomiendan durante el período postoperatorio.Del total, 19 (el 63%) han dicho que fornecen a pacientes instrucciones de consultar a un fisioterapeuta dermatológico-funcionalespecializado. Se observa, por lo tanto, que las recomendaciones no son estadísticamente significativas en el período preoperativo. El trabajo de hacer conocidas las especificidades y el conocimiento del trabajo en lo que concierne a fisioterapeutas dermatológico-funcionales necesita ser perfeccionado.

Volúmetro com câmaras comunicantes: apresentação de um protótipo de dimensões reduzidas desenvolvido para a avaliação objetiva do volume de mão / Volumeter with communicating chambers: presentation of a prototype with reduced dimensions developed for objective assessment of hand volume

A volumetria tradicional por deslocamento de água, que utiliza o princípio do transbordamento de Arquimedes, é considerada o padrão-ouro da avaliação do volume de membros, porém tem seu uso rotineiro prescindido por apresentar uma série de desvantagens: o método é embaraçoso ao paciente, pouco prático e desprovido de higiene, além de consumir muito tempo do examinador. Este artigo apresenta o protótipo de um aparelho inédito que utiliza o princípio dos vasos comunicantes de Pascal para a avaliação direta do volume de mão.

Traditional water displacement volumetry, based on Archimedes' principle of buoyancy, is considered the gold-standard for limb volume measurement. However, the routine use of this technique is associated with a series of disadvantages: the method is cumbersome to the patient, messy and unhygienic, and it takes a great amount of the examiner's time. This article presents the prototype of a new piece of equipment designed according to Pascal's principle of communicating vases for the direct evaluation of hand volume.