Analgésicos inibidores específicos da ciclooxigenase-2: avanços terapêuticos

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Os antiinflamatórios não-esteroidais (AINE) estão entre as drogas mais prescritas e usadas no mundo, incluindo a utilização em Anestesiologia. O propósito desta revisão é discutir alguns aspectos atuais da bioquímica da ciclooxigenase, que vem servindo de base para o desenvolvimento dos novos AINE. CONTEUDO: Estas drogas exercem suas ações principalmente através da inibição da ciclooxigenase (COX), a enzima chave que catalisa a conversão de ácido araquidônico em prostaglandinas e tromboxanos. Pelo menos duas isoformas da COX já foram identificadas, a COX-1, que é constitutivamente expressa na maioria dos tecidos, e a COX-2, que é uma forma induzível da enzima localizada principalmente nas células e tecidos envolvidos em processos inflamatórios. Com a descoberta da COX-2 e a determinação de sua estrutura, foi possível desenvolver drogas mais seletivas que reduzem a inflamação sem afetar a COX-1, protetora do estômago e rins, dando origem a uma nova geração de compostos antiinflamatórios denominados de inibidores específicos da COX-2. CONCLUSÕES: Embora estes compostos de última geração apresentem menor toxicidade para o trato gastrintestinal, outros efeitos adversos graves têm sido observados, incluindo insuficiência renal e efeitos cardiovasculares, como o infarto agudo do miocárdio e a trombose. A despeito destes efeitos colaterais, estes novos fármacos estão sendo testados em outras condições clínicas, principalmente no tratamento preventivo do câncer e da doença de Alzheimer.

Níveis da fosfatase alcalina plancentária no soro de gestantes: estudo em Salvador, Bahia / Placental alkaline phosphatase levels in serum of pregnant women: study in Salvador, Bahia

Os níveis da fosfatase alcalina placentária foram determinados em 433 amostras de plasma de parturientes, atendidas na Maternidade Tsylla Balbino em Salvador. Observou-se associaçäo significativa entre níveis baixos de atividade enzimática e menor peso do recém-nascido (F3.430 = p<0,05). A análise do efeito do hábito de fumar sobre os níveis da fosfatase alcalina placentária näo atingiu significância estatística quando mantido constante o peso do recém-nascido. Esse procedimento evita conclusöes espúrias relativas ao efeito do fumo sobre os níveis da enzima, uma vez que ambos estäo associados a baixo peso do recém-nascido. Todavia, considerando as alteraçöes estruturais que o fumo causa à placenta (22) näo será surpreendente que delas decorram diminuiçäo na produçäo e na liberaçäo da fosfatase alcalina placentária näo detectadas no presente trabalho. Os autores sugerem que a interaçäo entre hábito de fumar, níveis da fosfatase alcalina placentária no plasma materno e peso do recém-nascido necessita maiores investigaçöes

Hemoglobina AS em trabalhadores expostos ao chumbo inorgânico / Hemoglobin AS in workers exposed to inorganic lead

Realizou-se um estudo entre trabalhadores de metalúrgica de chumbo no município de Santo Amaro da Purificaçäo, na Bahia, para se verificar o grau de suscetibilidade de indivíduos portadores de hemoglobina anormal em relaçäo aos efeitos tóxicos do chumbo inorganico