Occupational skin cancer: Systematic review / Câncer de pele ocupacional: revisão sistemática

SUMMARY Objective: To analyze the epidemiological profile, risk factors in the workplace environment and prevention methods for professionals at risk of skin cancer. Method: A systematic review of articles on occupational skin cancer, published in the Lilacs, Scielo, Medline and Cochrane Library from January 1st, 2008, to December 31st, 2013, was performed. The search included the following terms: “neoplasias cutâneas” (DeCS), “exposição ocupacional” (DeCS), “epidemiologia” (DeCS) as well as the keyword “prevenção”, and their equivalents in English. Results: After analyzing the titles and summaries of articles, the search strategy resulted in 83 references, of which 22 articles met the eligibility criteria. Discussion: We found that sun exposure is the main occupational risk factor for skin cancer, causing outdoor workers to be the most vulnerable to developing occupational skin cancer. Professionals with low levels of education and European descent are at increased risk of developing this cancer. Conclusion: Outdoor workers are more vulnerable to developing occupational skin cancer, estimating that professionals with low level of education and European descent are at increased risk of developing this cancer. Therefore, companies need to invest more in the health of workers by providing protective equipment and thus preventing occupational skin cancer.

RESUMO Objetivo: analisar o perfil epidemiológico, os fatores de risco no ambiente de trabalho e os métodos de prevenção dos profissionais de risco para câncer de pele. Método: foi realizada uma revisão sistemática de artigos sobre o câncer de pele ocupacional, publicados entre 1 de janeiro de 2008 e 31 de dezembro de 2013, nas bases de dados Lilacs, Scielo, Medline e Biblioteca Cochrane. A pesquisa baseou-se na intersecção dos seguintes termos: “neoplasias cutâneas” (DeCS), “exposição ocupacional” (DeCS), “epidemiologia” (DeCS) e a palavra-chave “prevenção” e seus equivalentes em inglês. Resultados: após a análise dos títulos e resumos dos artigos, a estratégia de busca resultou em 83 referências, das quais 22 artigos preencheram os critérios de elegibilidade. Discussão: a exposição solar é o principal fator de risco ocupacional para câncer de pele e os trabalhadores ao ar livre são os mais vulneráveis a desenvolvê-lo. Aqueles com baixo nível de escolaridade e ascendência europeia apresentam maior risco de desenvolver a neoplasia. Conclusão: os trabalhadores ao ar livre são mais vulneráveis a desenvolver câncer de pele ocupacional. Os profissionais com baixo nível de escolaridade e ascendência europeia apresentam maior risco de desenvolver a neoplasia. São necessários mais investimentos das empresas na saúde dos trabalhadores por meio de fornecimento de equipamentos de proteção, a fim de prevenir o câncer de pele ocupacional.

Prevalência de depressão maior em pacientes com câncer de mama / Prevalence of major depression in patients with breast cancer

INTRODUÇÃO: o câncer de mama é uma das principais causas de morte entre as mulheres no Brasil e no mundo. O diagnóstico de neoplasia mamária geralmente representa uma sobrecarga emocional, podendo desencadear reações de ajustamento ou mesmo ser gatilho de quadros afetivos (principalmente depressão), ansiedade ou até mesmo psicoses. O Inventário de Depressão de Beck (IDB) é um dos instrumentos mais usados para avaliação de depressão, tanto em pesquisa quanto em clínica. A prevalência de depressão em pacientes com câncer tem variado bastante em diferentes trabalhos, de 3 a 55%. A falta de padronização, especialmente no que diz respeito aos métodos de avaliação, escore/ponto de corte, tipo de entrevista e critérios para diagnóstico contribuem para a grande discrepância nos achados desses estudos. No geral, quanto mais especificamente o termo depressão é definido e avaliado, menores índices de prevalência são reportados. Vários trabalhos falharam em mostrar significância estatística entre depressão e variáveis relacionadas ao câncer, sugerindo que os fatores de risco para depressão parecem estar mais relacionados à própria paciente, como variáveis contextuais e fatores pré-mórbidos inerentes à sua personalidade, do que ao câncer em si ou ao seu tratamentoOBJETIVO: determinar a prevalência de depressão maior em mulheres com câncer de mama...

INTRODUCTION: breast cancer is one of the main causes of death among women in Brazil and worldwide. The diagnosis of breast neoplasms usually represents an emotional burden, and it may lead to adjustment reactions and even be the trigger for affective disorders (mainly depression), anxiety or psychosis. The Beck Depression Inventory (BDI) is one of the most used mechanisms for the evaluation of depression in research and in clinics. Depression prevalence in patients with cancer varies from 3% to 55% among different studies. Methodological variation, different instruments to assess depression and different cut-off points for diagnosis contribute to the huge discrepancy in current findings. In general, the more specifically depression is defined and evaluated, the lower the rates of prevalence are reported. Many articles fail to demonstrate a statistical significance in the relationship between depression and cancer-specific factors. This suggests that risk factors for depression in those patients are more related to the patient as contextual variables and premorbid factors of personality - and not to the cancer or its treatment OBJECTIVE: to determine the prevalence of major depression in women with breast cancer...

Inflammatory breast neoplasms: a systematic review

OVERVIEW: Inflammatory Breast Cancer (IBC) is a rare and very aggressive type of cancer that tends to develop at a younger age, compared with other subtypes of breast cancer. Because a distinct lump may not be noticeable, correct diagnosis takes longer and, therefore, successful treatment may hinder a patient's prognostics. This study aims to conduct a systematic review of research articles on IBC. METHODS: This is a systematic review of studies in the PubMed database to April 2013, which fit the eligibility criterion of "Inflammatory Breast Neoplasms" (MeSH Terms), filtered by Languages (English OR Portuguese OR Spanish). FINDINGS: Of the 119studies identified, 25 complied with the eligibility criterion for the disease, diagnostics, treatment and prognostics. FINAL CONSIDERATIONS: Despite methodological differences, findings evidence that although IBC presents particular features (lower survival rate and worse prognostics than most types of breast cancer), very few studies examine its epidemiology and specific risk factors in depth and use any other therapeutic approaches than those commonly used for other breast cancer subtypes. Therefore, further investigation of the disease's aggressiveness is still necessary.

Metástase ocular após cancer de mama / Ocular metastasis after breast cancer

O câncer de mama metastático para o olho é incomum e de mau prognóstico, sendo frequentemente associado à metastase do sistema nervoso central (SNC). A diminuiçao progressiva da acuidade visual é o sintoma mais marcante. Apresentar-se o caso de uma paciente com cancer de mama confirmado por histopatológico - carcinoma ductal invasivo (CDI) - e com estadiamento inicial T3N1M0 (EC III). Realizaram-se quimioterapia neoadjuvante e mastectomia radical. Ressonância magnética realizada após o início de dor na região ocular esquerda mostrou imagem na fossa posterossuperior da órbita ipsilateral. A imunoistoquímica, após procedimento neurocirúrgico, estabeleceu diagnóstico de metástase cerebral, primária da mama. A paciente permanece estável e em seguimento até o momento.

Metastatic breast cancer is uncommon to the eye and hard to be prognosticated. It is frequently associated to metastasis of the central nervous system (CNS). The most present symptom is the progressive loss of the visual perceptiveness. We presented a patient case with breast cancer confirmed by histopathological - invasive ductal carcinoma (IDC) - initial stage T3N1M0 (EC III). Neoadjuvant chemotherapy and radical mastectomy procedure were realized. The magnetic resonance carried out after the ache at the left ocular region showed image of the posterior superior fossa of the ipsilateral orbit. The immohistochemistry, after neurosurgical procedure, determined brain metastasis diagnosis, primary of the mamma. The patient remains stable and in positive process.