Manifestação esofágica atípica na esclerose sistêmica difusa: relato de caso / Esophageal atypical manifestation in diffuse systemic sclerosis: case report

A Esclerose Sistêmica (ES) é uma doença difusa do tecido conjuntivo caracterizada pelo envolvimento cutâneo e multissistêmico. O acometimento gastrointestinal, em especial, está presente em 90% de seus portadores e acarreta considerável prejuízo à sua qualidade de vida. A precocidade do diagnóstico do envolvimento gastrointestinal permite o estabelecimento de planos terapêuticos específicos de suas complicações. Relataremos o caso de um paciente diagnosticado com Esclerose Sistêmica do tipo difusa com manifestações pulmonares e esofagogástricas e achado atípico de acometimento esofágico.

Systemic Sclerosis is a diffuse connective tissue disease characterized by cutaneous involvement and multisystemic. The gastrointestinal involvement, in particular, is present in 90% of its carriers, and causes considerable damage to their quality of life. The early diagnosis of gastrointestinal involvement, allows for the establishment of specific treatment plans for its complications. We will report the case of a patient diagnosed with diffuse Systemic Sclerosis, presenting pulmonary and esophagogastric manifestations, as well as an atypical esophageal involvement.

Tumor maligno primário de intestino delgado: relato de caso / Primary malignant tumor of the small intestine: a case report

Os tumores de intestino delgado são considerados raros, representando apenas 3-6% das neoplasias gastrointestinais. Em geral, possuem sintomatologia inespecífica, diagnóstico difícil e prognóstico ruim. A falta de especificidade dos sintomas e a maior dificuldade de avaliação do intestino delgado têm sido considerados como fatores que contribuem para as apresentações tardias da doença e atraso no diagnóstico. A ressecção cirúrgica é mandatória e as terapias adjuvantes trazem poucos benefícios. Relataremos o caso de uma paciente submetida à enteroscopia de duplo balão por quadro clínico de hemorragia digestiva obscura, sendo diagnosticada uma lesão neoplásica em jejuno proximal.

The small bowel tumors are considered rare, only representing 3-6% of gastrointestinal neoplasms. In general, they exhibit nonspecific symptomatology, difficult diagnosis and a bad prognosis. The lack of symptoms specificity and the small intestine evaluation difficulties are contributing factors to the late appearance of the disease as well as a late diagnosis. The surgical resection is mandatory and the adjuvant therapy offers little benefit. We report a case with clinical presentation of obscure digestive bleeding, submitted to capsule endoscopy followed by double-balloon enteroscopy being diagnosed neoplastic lesion in the proximal jejunum.