Immediate placement of denture over undiagnosed ameloblastoma / Instalação de prótese total imediata sobre ameloblastoma não diagnosticado

Ameloblastoma is an odontogenic tumor that affects the bones of the jaw, often affecting posterior region of the mandible. It is a benign neoplasm and is frequently associated to an unerupted tooth. The purpose of this article is to report a case of failure in making an immediate full denture in a patient that had an ameloblastoma. A female patient aged 67 years complained of a hard swelling in the right mandible at the premolar region, that she noted after teeth extraction and confection of an immediate denture. Intraoral examination showed buccal and lingual cortical plate expansion and radiograph examination showed multilocular radiolucency with a well-defined margin. Aspiration was nonproductive and the provisional diagnosis was ameloblastoma. An incisional biopsy was performed and the histopathological report was conclusive of an acanthomatous ameloblastoma. The patient was sent for surgical excision of the lesion and after three years, the patient returned reporting that she was operated elsewhere in the past year and had an unsuccessful bone graft. She was sent to a prosthodontist to make a complete denture. In the present case the ameloblastoma was diagnosed only after the teeth extraction and immediate denture (AU)

O ameloblastoma é um tumor odontogênico que afeta os ossos maxilares, geralmente a região posterior de mandíbula. É uma neoplasia benigna frequentemente associada a um dente não irrompido. O objetivo deste artigo é relatar um caso de prótese total imediata confeccionada para uma paciente com ameloblastoma na região anterior da mandíbula. Paciente do sexo feminino, 67 anos, queixou-se de aumento de volume na região de pré-molares inferiores do lado direito após extração dentária e confecção de prótese total imediata. Ao exame clínico intrabucal foi observada expansão da cortical vestibular e lingual e o exame radiográfico revelou radiolucência multilocular com margem bem definida. A punção aspirativa não foi produtiva e o diagnóstico provisório foi de ameloblastoma. Foi realizada biópsia incisional e o laudo histopatológico foi conclusivo para ameloblastoma acantomatoso. A paciente foi encaminhada para ressecção cirúrgica da lesão e não retornou. Depois de três anos procurou atendimento e relatou que tinha sido submetida a cirurgia com colocação de enxerto ósseo para implante sem sucesso. O enxerto ósseo foi perdido e a paciente necessitava de nova prótese total. Ela foi encaminhada a um protesista. No presente caso, o diagnóstico de ameloblastoma foi feito somente após a instalação da prótese total imediata, quando a paciente notou aumento de volume (AU).

The relationship between ras protein and odontogenic lesions / Relação entre a proteína ras e as lesões odontogênicas

Odontogenic lesions comprise a diverse group of lesions which usually affect the oral cavity and are derived from embryonic dental tissues. Their mechanisms of development and progression are still not fully known, but there are some studies investigating the participation of specific proteins in these events. Objective: The objective of this study was to investigate the expression of KRAS protein in these pathologies and also to associate the protein expression with the behaviour of the lesions studied. Material and Methods: Immunohistochemical analysis of 20 cases was performed for each one of the following lesions: dentigerous cyst (DC), odontogenic keratocyst (OKC) and ameloblastoma (AB), totalising 60 cases to be analysed. Results: By considering the KRAS immunoexpression, there were 11 cases (55%) presenting overexpression (score 3) in the basal layer of DC and 13 cases (65%) in the suprabasal layer. A similar finding was observed in the analysis of OKC, with eight cases (40%) in the suprabasal layer (score 3) and only five cases (25%) in the basal layer. As for AB, the overexpression was observed in six cases (30%). Conclusion: Therefore, it one suggests that the KRAS expression in odontogenic lesions is inversely proportional to their aggressive behaviour. (AU)

As lesões odontogênicas compreendem um grupo diversificado de lesões que comumente acometem a cavidade oral e são derivadas dos tecidos que originam o dente. Seus mecanismos de desenvolvimento e progressão ainda não são completamente conhecidos, porém alguns estudos investigam a participação de algumas proteínas específicas nesses eventos. Objetivo: O objetivo desse estudo foi investigar a expressão da proteína KRAS nestas patologias e associar a expressão proteica com o comportamento das lesões estudadas. Material e Métodos: A análise imuno-histoquímica foi realizada em 20 casos cada uma das lesões: cisto dentígero (CD), ceratocisto odontogênico (CO) e ameloblastoma (Am), totalizando 60 casos analisados. Resultados: Considerando-se a imunoexpressão de KRAS na camada basal do CD, 11 (55%) casos apresentaram hiperexpressão (score 3), já na camada suprabasal em 13 (65%) casos. Resultado semelhante foi observado na análise do CO, onde a camada suprabasal obteve 8 (40%) casos com score 3, enquanto a camada basal atingiu esse nível em apenas 5 (25%) casos. Em relação ao Am a hiperexpressão foi observada em 6 (30%) dos casos. Conclusão: Portanto, sugere-se que a expressão de KRAS nas lesões odontogênicas seja inversamente proporcional ao comportamento agressivo dessas lesões. (AU)

Chondroid Tenosynovial Giant Cell Tumor of the Temporomandibular Joint: A Rare Case Report

Abstract Tenosynovial giant cell tumor of diffuse type (TGCT-d) or pigmented villonodular synovitis (PVNS) is a locally aggressive lesion that mostly affects the joints of long bones. Chondroid tenosynovial giant cell tumor (CTGCT) or PVNS with chondroid metaplasia is a rare distinct subset of synovial tumors that has a predilection for the TMJ. We report a rare case of CTGCT in the TMJ, initially misdiagnosed as temporomandibular disorder (TMD). A 51-year-old woman was referred to the surgeon with the chief complaint of TMJ pain for 5 years and a past history of an unsuccessful TMD treatment. Extraoral examination revealed discrete preauricular swelling and restricted mandibular range of motion. Panoramic radiograph and computerized tomography showed destruction of the mandibular fossa and condyle. Histologically, the tumor was composed by large mononuclear cells with prominent eosinophilic cytoplasm and grooved nuclei, small histiocytoid cells, osteoclast-like multinucleated cells, brown pigmentation and areas of chondroid metaplasia. Morphological and immunohistochemical characteristics lead to the final diagnosis of CTGCT. The rarity of CTGCT could be attributed to the lack of recognition of this lesion, with cases diagnosed as chondroblastomas, synovial chodromatosis and chondrosarcoma. The patient received immediate reconstruction and recurrence was found 22 months after initial intervention. TGCT-d and CTGCT of the TMJ can present similar symptoms to TMD, but clinicians must distinguish both lesions by complete examination, imaging and, when necessary, histopathologic evaluation.

Resumo Tumor de células gigantes tenossinovial do tipo difuso (TCGT-d) ou sinovite vilonodular pigmentada (SVP) é uma lesão localmente agressiva que afeta principalmente as articulações dos ossos longos. Tumor de células gigantes tenossinovial condroide (TCGTC) ou SVP com metaplasia condroide é um tipo distinto e raro de tumor sinovial que tem a predileção pela articulação temporomandibular (ATM). Nós relatamos um caso raro de TCGTC da ATM, inicialmente diagnosticado, equivocadamente, como disfunção temporomandibular (DTM). Uma mulher de 51 anos foi encaminhada ao cirurgião com a queixa principal de dor na ATM por 5 anos, e uma história de tratamento de DTM sem sucesso. O exame extrabucal revelou discreto aumento de volume preauricular e movimentação mandibular restrita. A radiografia panorâmica e a tomografia computadorizada evidenciaram destruição da fossa mandibular e côndilo. Histologicamente, o tumor era composto por células mononucleares grandes, com amplo citoplasma eosinofílico e núcleo sulcado, pequenas células histiocitoides, células multinucleadas semelhantes a osteoclastos, pigmentação acastanhada e áreas de metaplasia condroide. As características morfológicas e imuno-histoquímicas levaram ao diagnóstico final de TCGTC. A raridade desta lesão pode estar associada ao seu não reconhecimento, sendo casos diagnosticados como condroblastoma, condromatose sinovial ou condrossarcoma. A paciente recebeu reconstrução imediata e recorrência foi observada 22 meses após a intervenção inicial. TCGT-d e TCGTC da ATM podem apresentar sintomas similares à DTM, mas os clínicos devem diferenciar ambas as lesões por meio do exame clínico completo, exames de imagem e, quando necessário, avaliação histopatológica.

Effects of ovariectomy, estrogen and soy isoflavones in rats submandibular glands / Efeitos da ovariectomia, estrógeno e isoflavonas da soja em glândulas sumandibulares de ratos

Objetivo: Diminuição das células granulares do túbulo contorcido granular e dos ácinos ocorre nas glândulas submandibulares de ratas fêmeas ovariectomizadas, enquanto que nas ratas submetidas a reposição hormonal e fitoterapia com isoflavona da soja, este efeito é revertido. Este estudo tem como objetivo elucidar os mecanismos pelo qual estas alterações ocorrem. Material e Métodos: 84 ratas foram ovariectomizadas e 21 foram sham-operatadas. As ratas ovariectomizadas foram aleatoriamente subdivididas e receberam administração oral dos seguintes medicamentos: 17 ß-estradiol (OVX-E; n=21), 15 mg/ kg/day do extrato de isoflavona da soja (OVX-I; n=21), 17 ß-estradiol + extrato de isoflavona da soja (OVX-A; n=21); e água como placebo (OVX; n=21). As ratas foram eutanasiadas 3, 5 e 8 semanas após a ovariectomia. As glândulas submandibulares foram submetidas a análise histológica por meio do processamento histológico de coloração com HE e imunohistoquímica utilizando o complexo peroxidase-biotina-streptavidina. A área celular e a expressão do antígeno de proliferação celular nuclear e receptor ß estrogênico foram avaliados. Resultados: Os resultados foram estatisticamente analisados por meio do teste ANOVA e Tukey. Foi observada diminuição na área de células GCT cells no grupo OVX, em contraste com o aumento no grupoe OVX-E. PCNA nas células acinares e receptores de estrógeno estavam aumentados no grupo OVX-I. Conclusão: A castração exerce um efeito indutivo imediato no volume das células GCT. Estrógeno, isoflavona da soja e sua combinação têm diferentes mecanismos de ação sobre a homeostase da glândula. Estrógeno causa um aumento da área de células GCT, enquanto a isoflavona aumenta a proliferação celular e a expressão do receptor-ß de estrógeno. A associação destes não mostrou aumento adicional nos efeitos estudados (AU)

Objective: A decrease in granular convoluted tubule (GCT) cells and acini occurs in the submandibular glands of castrated female rats, while in rats submitted to hormone replacement and phytotherapy with soy isoflavones, this effect is reversed. This study aimed to elucidate the mechanisms through which these changes occur. Material and Methods: Rats (n=84) were ovariectomized and 21 were sham-operated. Ovariectomized rats were randomly subdivided and orally administered the following: 17 ß-estradiol (OVX-E; n=21), 15 mg/kg/day of soy isoflavone extract (OVX-I; n=21), 17 ß-estradiol + soy isoflavone extract (OVX-A; n=21); and water as placebo (OVX; n=21). The rats were euthanized three, five and eight weeks after ovariectomy. The submandibular salivary glands were submitted to histological processing with HE stain and immunohistochemistry was performed using the streptavidin-biotinperoxidase complex. The cell area and the expression of proliferating cell nuclear antigen and estrogen receptor ß were evaluated. Results: The results were statistically analyzed by ANOVA and Tukey test. A decrease in the area of GCT cells in the OVX, was observed, in contrast with an increase in the OVX-E. PCNA in the acinar cells and estrogen receptors were elevated in the OVX-I group. Conclusion: Castration exerts an immediate reductive effect on the volume of GCT cells. Estrogens, soy isoflavones and their combination have different mechanisms of action on the homeostasis of the gland. Estrogens cause an increase in GCT cells area, while isoflavones enhance cell proliferation and the expression of estrogen receptor-ß. Their association showed no additional increase in the effect studied. (AU)

Oral Adenosquamous Carcinoma Mimicking a Pyogenic Granuloma: a Challenging Diagnosis

Abstract Adenosquamous carcinoma is an aggressive variant of squamous cell carcinoma. This report describes a case of adenosquamous carcinoma with clinical features of a benign lesion and discusses the differential diagnoses, especially regarding histopathological and immunohistochemical analyses. A 45-year-old male was referred to our outpatient clinic complaining about a rapid-growing enlargement in hard palate. Clinical examination revealed an erythematous and pedunculated nodule with lobulated non-ulcerated surface. Excisional biopsy was performed following clinical diagnosis of pyogenic granuloma. Histologically, the specimen consisted of areas characterizing both well-differentiated squamous cell carcinoma and true adenocarcinoma. After a broad list of immunohistochemical markers was evaluated (AE1/AE3, CEA, CK5, CK7, CK8/18, p53, p63 and Ki67), the diagnosis of adenosquamous carcinoma was rendered and the patient referred to complementary surgery. Adenosquamous carcinoma represents a challenge in diagnostic routine due to its rarity, diverse range of clinical presentations and histological features. Furthermore, classical clinical benign features may be present in malignant lesions; hence the submission of every surgical specimen to histological analysis is mandatory to provide the patient the adequate treatment.

Resumo O carcinoma adenoescamoso é uma variante agressiva do carcinoma de células escamosas. Este relato descreve um caso de carcinoma adenoescamoso que apresenta características clínicas de uma lesão benigna e discute o diagnóstico diferencial, especialmente em relação à análise histopatológica e imuno-histoquímica. Um homem de 45 anos foi encaminhado ao nosso serviço queixando-se um aumento de volume de rápido crescimento no palato duro. O exame clínico revelou um nódulo eritematoso e pedunculado com superfície lobulada não ulcerada. Foi realizada biópsia excisional seguindo a hipótese clínica de granuloma piogênico. Histologicamente o fragmento consistia em áreas de carcinoma de células escamosas bem diferenciado e áreas de adenocarcinoma verdadeiro. Após a avaliação de uma ampla lista de marcadores imuno-histoquímicos (AE1/AE3, CEA, CK5, CK7, CK8/18, p53, p63 e Ki67), o diagnóstico de carcinoma adenoescamoso foi atribuído e o paciente foi encaminhado à cirurgia complementar. O carcinoma adenoescamoso representa um desafio na rotina de diagnóstico, devido à sua raridade, diversificada gama de apresentações clínicas e características histológicas. Além disso, características clínicas benignas podem estar presentes em lesões malignas, por isto a submissão de todas as peças cirúrgicas à análise histológica é obrigatória para fornecer ao paciente o tratamento adequado.

Influence of ovariectomy combined with lack of masticatory force in the evolution of periodontal disease

AIM: To evaluate the influence of ovariectomy combined with lack of masticatory force in the evolution of periodontal disease induced in rats. METHODS: Forty rats were bilaterally ovariectomized and 40 were submitted to sham ovariectomy. Periodontal disease was induced in the mandibular left first molar and the maxillary left first molar was extracted from half of the rats. The rats were randomly euthanized at 3, 7, 14 and 30 days post periodontal disease induction. Serial sections were obtained from the furcation area and stained for histological and histomorphometric analysis. The results of the histomorphometric analysis were statistically analyzed by ANOVA and Tukey tests. RESULTS: The results demonstrated statistically significant differences in the percentage of bone tissue when the variables presence or absence of estrogen (p=0.020) and time of euthanasia (p=0.002) were evaluated. However, the extraction procedure did not significantly affect the percentage of bone tissue (p=0.598). CONCLUSIONS : The bone loss resulting from periodontal disease is increased by estrogen deficiency and varies according to the time course of periodontitis. In contrast, masticatory force does not seem to interfere in bone loss derived from periodontal disease.

Estrogen treatment and periodontal disease progression: an experimental study in ovariectomized rats / Tratamento com estrógeno e progressão da doença periodontal: Estudo experimental em ratas ovariectomizadas

The aim of this study was to investigate different periods of estrogen replacement therapy onset on the progression of experimental periodontitis in ovariectomized rats. Sixty five female Wistar rats were ovariectomized and divided into two groups, experimental and control that received 17ß estradiol or vehicle, respectively. Each group was subdivided into five subgroups that started the treatment immediately, one, two, three and four weeks after the ovariectomy. A month after ovariectomy, a cotton ligature was placed around the maxillary second molars. Thirty five days after ligature placement, the animals were sacrificed. The macroscopic, radiographic, microscopic and histometric aspects of the periodontal area were analyzed. The results indicated that estrogen-deficient state may not have a direct effect on the resorption of alveolar bone adjacent to the maxillary second molar roots, once no differences between test and control groups were detected. Under the conditions of this experiment, estrogen replacement therapy did not delay the progression of induced periodontitis.

O objetivo deste estudo foi investigar a ação da terapia de reposição de estrógeno iniciada em diferentes períodos na progressão da periodontite induzida em ratas ovariectomizadas. Sessenta e cinco ratas Wistar foram ovariectomizadas e divididas em dois grupos, experimental e controle, os quais receberam 17β estradiol ou veículo, respectivamente. Cada grupo foi subdividido em cinco subgrupos, os quais iniciaram o tratamento imediatamente, uma, duas, três e quatro semanas após a ovariectomia. Um mês após a cirurgia, um fio de algodão foi colocado ao redor dos segundos molares superiores. Trinta e cinco dias após a colocação do fio, os animais foram sacrificados. Foram analisados os aspectos macroscópicos, radiográficos, microscópicos e histomorfométricos da região periodontal. Os resultados mostraram que o estado de deficiência de estrógeno não possui efeito direto sobre a reabsorção do osso alveolar adjacente às raízes dos segundo molares, uma vez que não houve diferença entre os grupos experimental e controle. Dentro das limitações deste estudo concluiu-se que a terapia de reposição de estrógeno não retardou a progressão da periodontite induzida

Avaliação da perda óssea periodontal em ratos por meio dos métodos radiográfico e morfométrico / Evaluation of periodontal bone loss in rats for radiographic and morphometric methods

O presente estudo se propôs a avaliar morfometricamete (região da ligadura ou hemiarco) e radiograficamente (suporte ósseo periodontal) a perda óssea na periodontite experimental em ratos. Ligaduras de algodão foram posicionadas em torno do segundo molar maxilar e primeiro molar mandibular direitos em 14 ratas fêmeas (Wistar). Os molares contralaterais serviram como controle intragrupo. Após quatro semanas os ratos foram sacrificados e suas mandíbulas e maxilas foram removidas. Os espécimes foram radiografados e posteriormente dissecados, corados e fotografados. As alterações do suporte ósseo periodontal (SOP) foram avaliadas nas radiografias do 1° molar mandibular, 1° e 2° molares maxilares. Nas imagens a reabsorção óssea foi avaliada pelas alterações das medidas da distância da junção esmalte-cemento até a crista óssea alveolar nas raízes do dente, considerando hemiarco ou apenas a região da ligadura, por face livre. Verificou-se que não ocorreram diferenças estatísticas entre as alterações de SOP nos diferentes dentes. A reabsorção óssea foi significativamente maior na vestibular da maxila considerando tanto a região da ligadura em relação ao hemiarco quanto em relação às demais localizações (palatina da maxila e lingual da mandíbula). Conclui-se que o SOP expressa o percentual de alteração óssea independente do dente avaliado e que a análise morfométrica deve ser na região envolvida com a ligadura e não no hemiarco, sendo a vestibular da maxila a região onde se verificou a maior perda óssea em periodontite induzida em ratos

The present study aimed to morphometrically (region of ligature or hemiarco) and radiographically (periodontal bone support) the bone loss in experimental periodontitis in rats. Ligatures of cotton were positioned around the right second upper molar and around the first mandibular molar rights in 14 female Wistar rats. The contralateral molars served as intragroup controls. After four weeks, the rats were sacrificed and their mandible and maxilla were removed. The specimens were radiographiced and after dissected and stained with methylene blue dye. The periodontal bone support (PBS) was assessment in radiograph of 1° mandibular molar, 1° and 2° maxillary molars. The bone loss was evaluated by the distance from the cemento enamel junction to the alveolar bone crest inthe roots of teeth associating with ligature and by hemiarco for free side. The different tooth showed no significant differences among the alteration of the percentages of PBS. The results indicated that the maxilla by buccal presented greater bone loss on region of roots associated with the ligature than hemiarco and than among others localizations (palatal of maxilla and lingual of mandible). The present study concluded that the alteration of PDS was independent of teeth evaluated and the morphometric methodology may be used on ligature regions and that the maxilla for buccal side showed more elevated bone loss in periodontitis in rats.

Evaluation of bone ingrowth into porous titanium implant: histomorphometric analysis in rabbits

A porous material for bone ingrowth with adequate pore structure and appropriate mechanical properties has long been sought as the ideal bone-implant interface. This study aimed to assess in vivo the influence of three types of porous titanium implant on the new bone ingrowth. The implants were produced by means of a powder metallurgy technique with different porosities and pore sizes: Group 1 = 30 percent and 180 µm; Group 2 = 30 percent and 300 µm; and Group 3 = 40 percent and 180 µm;. Six rabbits received one implant of each type in the right and left tibiae and were sacrificed 8 weeks after surgery for histological and histomorphometric analyses. Histological analysis confirmed new bone in contact with the implant, formed in direction of pores. Histomorphometric evaluation demonstrated that the new bone formation was statistically significantly lower in the group G1 than in group G3, (P = 0.023). Based on these results, increased porosity and pore size were concluded to have a positive effect on the amount of bone ingrowth.

Evaluation of two morphometric methods of bone loss percentages caused by periodontitis in rats in different locations

ABSTRACT OBJECTIVE: The present study evaluated morphometrically bone loss percentages in experimental periodontitis in rats, comparing different locations (lingual mandible, palatal maxilla and buccal maxilla) and two evaluation methods (distance and area methods). MATERIAL AND METHODS: Ligatures were placed around the maxillary right second molar and around the mandibular right first molar in 14 female Wistar rats. The contralateral molars served as intragroup controls. After 4 weeks, the rats were sacrificed and their mandible and maxilla were removed. The specimens were dissected and stained with methylene blue dye. Bone loss was evaluated by two different methods on the surfaces of the defleshed jaw. In the first method, the distance from the cementoenamel junction (CEJ) to the alveolar bone crest was measured in the roots of teeth associated with ligature. In the second method, the area of bone loss was determined using the alveolar tissue bone, CEJ and the proximal region of roots associated with the ligature as reference. The data were converted to bone loss percentages caused by ligature: (ligated - unligated) x 100/ligated. RESULTS: When comparing the distance and area methods, no statistically significant difference was observed (p>0.05). Both methodologies indicated that the maxilla presented greater bone loss than the mandible and it was more accentuated on the buccal side than on the palatal side (p<0.05). CONCLUSIONS: The findings of this study show that both the area and the distance methods can be used to evaluate bone loss caused by ligature placement in rats, and suggest applying the morphometric methodology to the maxilla on the buccal side.

Subcutaneous tissue reaction to castor oil bean and calcium hydroxide in rats

Castor oil bean cement (COB) is a new material that has been used as an endodontic sealer, and is a candidate material for direct pulp capping. OBJECTIVE: The purpose of this study was to evaluate the biocompatibility of a new formulation of COB compared to calcium hydroxide cement (CH) and a control group without any material, in the subcutaneous tissue of rats. MATERIAL AND METHODS: The materials were prepared, packed into polyethylene tubes, and implanted in the rat dorsal subcutaneous tissue. Animals were sacrificed at the 7th and 50th days after implantation. A quantitative analysis of inflammatory cells was performed and data were subjected to ANOVA and Tukey's tests at 5 percent significance level. RESULTS: Comparing the mean number of inflammatory cells between the two experimental groups (COB and CH) and the control group, statistically significant difference (p=0.0001) was observed at 7 and 50 days. There were no significant differences (p=0.111) between tissue reaction to CH (382 inflammatory cells) and COB (330 inflammatory cells) after 7 days. After 50 days, significantly more inflammatory cells (p=0.02) were observed in the CH group (404 inflammatory cells) than in the COB group (177 inflammatory cells). CONCLUSIONS: These results demonstrate that the COB cement induces less inflammatory response within long periods.

Cisto dentígero inflamatório relacionado a dente permanente: considerações etiopatológicas / Inflammatory dentigerous cysts involving permanent teeth: etiopathologic considerations

Na rotina laboratorial, casos diagnosticados clinicamente como cisto dentígero, envolvendo a coroa de um dente permanente incluso, podem apresentar achados histopatológicos compatíveis com cisto odontogênico inflamatório. O objetivo deste estudo foi discutir a etiopatogenia de lesões clínicas compatíveis com cisto dentígero que apresentam aspectos histopatológicos de cisto inflamatório. Para tanto, foram selecionados cinco cistos associados a dente permanente incluso, com características inflamatórias ao exame microscópico, sendo os dados tabulados e analisados. A idade dos cinco pacientes - quatro leucodermas e um xantoderma - variou entre 16 e 50 anos, com média de 34,6; em relação ao gênero, quatro pacientes homens e uma mulher; quanto à localização dos cistos, quatro ocorreram na mandíbula e apenas um na maxila. Histopatologicamente, todos os casos exibiam fragmentos de lesão cística e eram parcialmente revestidos por epitélio pavimentoso estratificado não queratinizado. Em todos os casos, havia imagem radiolúcida envolvendo a coroa de dente incluso e alterações radiográfcas adjacentes, sugestivas de processo infeccioso. Baseando-se na literatura e nas características dos cinco casos apresentados, sugere-se que um processo infeccioso pode ser capaz de originar uma variante inflamatória do cisto dentígero, com aspectos histopatológicos semelhantes aos de um cisto odontogênico inflamatório.

In laboratory routine, cases clinically diagnosed as dentigerous cysts involving the crown of unerupted permanent tooth may present histopathologic findings compatible with an inflammatory odontogenic cyst. The aim of the present study was to discuss the etiopathogenesis of clinical lesions compatible with dentigerous cysts that present histopathological features of an inflammatory cyst. Five cases of cysts associated with unerupted permanent tooth presenting inflammatory characteristics upon microscopic examination were selected, and the data were tabulated and analyzed. Four of the five patients were white and one was Asian, with age ranging from 16 to 50 years (mean of 34.6 years). Four patients were males. Four cysts were located in the mandible and only one in the maxilla. Histopathologically, fragments of a cystic lesion partially lined with nonkeratinized stratifed pavement epithelium were observed in all cases. In all cases, there was a radiolucent image involving the crown of the unerupted tooth and adjacent radiographic alterations, suggesting an infectious process in the neighboring region. Based on the literature and the characteristics of the fve cases reported here, we suggest that an infectious process may give origin to an inflammatory variant of dentigerous cysts with histopathologic features similar to those of inflammatory odontogenic cysts.

Bone repair after osteotomy with diamond burs and CVD ultrasonic tips: histological study in rats / Reparação óssea após osteotomia com broca esférica diamantada e pontas de diamante CVD: estudo histológico em ratos

This study histologically evaluated the behavior of bone tissue of rats submitted to osteotomy with conventional diamond burs in high speed and a new ultrasonic diamond tips system (CVD – Chemical Vapor Deposition), at different study periods. The study was conducted on 24 Wistar rats. Osteotomy was performed on the posterior paws of each rat, with utilization of diamond burs in high speed under thorough water cooling at the right paw, and CVD tips at the left paw. Animals were killed at 0, 7, 14 and 21 days after treatment, followed by removal of connective tissue and bone at the area of osteotomy. Specimens were fixated, demineralized, dehydrated and sectioned for histological analysis by polarized light microscopy (25, 100 and 200x magnification) by two examiners. The results demonstrated that there were no differences in the repair of bone defects between the two different materials employed for osteotomy.

O objetivo deste trabalho foi avaliar histologicamente o comportamento do tecido ósseo de ratos submetidos a osteotomia utilizando pontas diamantadas convencionais em alta-rotação e um novo sistema de pontas diamantadas em ultra-som (CVD – Chemical Vapor Deposition), em diferentes tempos de avaliação. Para tanto foram utilizados 24 ratos da raçaWistar. Em cada animal, nas patas posteriores, foram feitas as osteotomias, sendo que na pata direita foi realizada aosteotomia com brocas diamantadas em alta-rotação com refrigeração abundante e na pata esquerda foram utilizadas as brocas CVD para o desgaste ósseo. Os animais foram sacrificados nos dias 0, 7, 14 e 21 após o tratamento e, em seguida,foi realizada a remoção da porção de tecido conjuntivo e osso do local da realização da osteotomia. As peças foram fixadas, desmineralizadas, desidratadas e coradas para obtenção das lâminas histológicas. As lâminas histológicas foram analisadas em Microscópio de Luz Polarizada (25, 100 e 200X de aumento), por dois avaliadores. Os resultados obtidos demonstraram que não houve diferença na reparação óssea dos defeitos entre os dois tipos de materiais empregados na realização das osteotomias.

Leiomioma vascular bucal: relato de dois casos, revisão da literatura e estudo imuno-histoquímico / Oral vascular leiomyoma: report of two cases, review of literature and immunohistochemistry study

INTRODUÇÃO: Os leiomiomas são neoplasias benignas do músculo liso que ocorrem mais comumente nos tratos geniturinário e gastrintestinal, entretanto são raros na cavidade bucal, na qual provavelmente a maioria desses tumores tem sua origem a partir de músculo liso vascular. OBJETIVOS: Relatar dois casos com história clínica semelhante, confrontando seus aspectos com aqueles encontrados na literatura. RELATO DOS CASOS: Dois casos de mulheres na quinta e sexta décadas de vida apresentando nódulo submucoso em ventre lingual. Após exame microscópico que revelou numerosos vasos sangüíneos entremeados a células fusiformes, com núcleos ovalados ou alongados, e exame imuno-histoquímico com positividade para actina de músculo liso nos dois casos, o diagnóstico final foi leiomioma vascular. CONCLUSÃO: O estudo do leiomioma vascular bucal é de extrema importância devido à raridade e semelhança desse com outras lesões da cavidade bucal. A análise imuno-histoquímica é importante para o diagnóstico final do leiomioma.

INTRODUCTION: The leiomyomas are benign tumors of smooth muscle origin, which are more frequently found in genitourinary and gastrointestinal tracts. However, leiomyomas rarely arise in the oral cavity, and when it happens, the majority of them is originated by smooth muscle of blood vessels. AIMS: Report two cases of oral vascular leiomyoma with similar clinical characteristics, and discuss their aspects with the literature. CASE REPORT: Two cases of vascular leiomyoma in women that presented a nodular mass in the tongue ventral surface were described. The microscopic analysis revealed numerous blood vessels surrounded by spindle cells with ovoid or elongated nuclei. The two cases presented immunopositivity for smooth muscle actin, confirming the diagnosis. CONCLUSION: The study of vascular leiomyoma is required due to its rarity and similar aspects with other oral common lesions. The immunohistochemical analysis is a fundamental tool for the final diagnosis of leiomyoma.

Reparação de defeitos ósseos em fêmures de ratos machos e fêmeas espontaneamente hipertensos: estudo histológico e histométrico / Bone healing in drill hole defects in spontaneously hypertensive male and female rats' femurs: a histological and histometric study

OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi avaliar a reparação óssea em ratos espontaneamente hipertensos (SHR) e compará-la com a de ratos normotensos, avaliando machos e fêmeas. MÉTODOS: Um defeito ósseo foi criado no fêmur esquerdo de 24 SHR (12 machos e 12 fêmeas) e 24 ratos normotensos (12 machos e 12 fêmeas). Os animais foram divididos em dois grupos com diferentes períodos de sacrifício: sete e 21 dias após o procedimento cirúrgico. Após processamento laboratorial de rotina, as análises histológica e histométrica foram realizadas e os dados submetidos à análise de variância (ANOVA) e ao teste de Tukey (5 por cento). RESULTADOS: Machos e fêmeas do mesmo grupo apresentaram características histológicas similares. Após sete dias, todos os animais apresentaram trabéculas ósseas irregulares, entretanto, os osteoblastos periosteais eram achatados nos SHR, enquanto nos normotensos, essas células apresentavam formato cúbico. Após 21 dias, todos os espécimes mostraram fechamento linear em toda a extensão superficial do defeito ósseo e os SHR apresentaram osteoblastos achatados, enquanto os normotensos apresentaram células cúbicas circundando as trabéculas ósseas. A análise estatística dos dados histométricos indicou médias similares entre machos e fêmeas, exceto para ratos normotensos, aos sete dias. Além disso, aos 21 dias, foi observada maior neoformação óssea nos ratos hipertensos quando comparados aos normotensos, tanto machos quanto fêmeas. CONCLUSÃO: Concluiu-se que os animais SHR apresentaram maior neoformação e maturidade óssea nos defeitos que animais normotensos, no período de 21 dias após a cirurgia.

OBJECTIVE: The aim of this study was to evaluate the bone healing in spontaneously hypertensive rats (SHR) and compare the results with normotensive rats, evaluating male and female animals. METHODS: A bone drill defect was created in the left femur of 24 SHR (12 males and 12 females) and 24 normotensive rats (12 males and 12 females). The animals were divided into two groups and sacrificed 7 and 21 days after the surgical procedure. After the routine laboratory processing, histological and histometric analysis were carried out and data were submitted to ANOVA and TukeyÆs test (5 percent). RESULTS: Males and females from the same group had similar histological characteristics. After seven days, all animals presented irregular bone trabeculae. The periosteal osteoblasts were flattened in SHR, and presented a cuboid shape in normotensive animals. After 21 days, the bone defects of all specimens showed a linear closure in all the superficial extension. In addition, SHR presented flattened osteoblasts surrounding the bone trabeculae, while normotensive ones showed cuboidal cells. Statistical analysis of the histometric data indicated similar means between the male and female groups, except for normotensive rats on day 7. In addition, a larger amount of new bone formation was observed in hypertensive when compared to normotensive rats on day 21, in males as well as females. CONCLUSION: We conclude that bone healing in SHR was more significant than in normotensive ones, as shown by the histological and histometric evaluation 21 days after surgery.

Os bifosfonatos e a Odontologia / The biphosphonates and the Dentistry

Os bifosfonatos são medicamentos atualmente empregados para o tratamento de várias doenças caracterizadas pelo aumento da reabsorção óssea, como doença de Paget do osso, osteoporose, mieloma múltiplo, metástases ósseas e hipercalcemia associada a neoplasias. Estes medicamentos possuem basicamente dois mecanismos de ação: inibição da calcificação e da reabsorção óssea, eventos bastante úteis nos tratamentos em várias especialidades odontológicas. Numerosas pesquisas têm sido realizadas para avaliação dos bifosfonatos na Odontologia, com bons resultados. A utilização dos bifosfonatos é promissora para a prevenção da reabsorção óssea, como adjunto à terapia periodontal; para a inibição da reabsorção radicular, durante o tratamento endodôntico, especialmente de dentes traumatizados; para manutenção da posição do dente de ancoragem e para diminuição de recidivas após movimentação dentária e óssea, durante o tratamento ortodôntico; e para manutenção da altura do rebordo, após exodontias. Os bifosfonatos devem ser evitados por mulheres grávidas e por crianças, podendo causar, entre outros efeitos, anomalias de desenvolvimento dentário. Recentes relatos associam o uso destes medicamentos a necrose óssea em maxila e mandíbula. Pesquisas ainda são necessárias para a utilização irrestrita destes medicamentos na clínica, devido aos últimos relatos de efeitos adversos e também porque grande parte do conhecimento dos seus efeitos nos componentes do sistema estomatognático provém de estudos em animais e in vitro.

Biphosphonates are drugs currently used in the treatment of many diseases that involve increased bone resorption such as Paget´s disease, osteoporosis, multiple myeloma, metastatic bone disease and hypercalcemia of malignancy. These drugs have two fundamental biological effects: they inhibit calcification and bone resorption, events that can be useful in dental clinics. Many research have been made to evaluate the use of bisphosphonates in dentistry, with good results. Bisphosphonates are promising drugs for: preventing bony resorption, as an adjunct to conventional periodontal treatment; inhibiting root resorption during endodontic treatment, specially after dental trauma; enhancing anchorage; decreasing skeletal and dental relapse during orthodontic treatment; and for maintaining the residual ridge after exodontics. Bisphosphonates must be avoided by pregnant women and by children because they can cause dental anomalies. There are recent reports in the literature of a possible association between biphosphonate use and necrosis of the jaws. Most knowledge about the bisphosphonates effects in the stomatognatic system comes from animal and in vitro studies. Therefore, more research is needed before these medicaments can be freely used in dental clinics.

Immunization of Balb/c mice with modified auto-antigens for induction of autoimmune sialoadenitis

Sjögren's syndrome is an autoimmune disease characterized by sialoadenitis and elevated titers of autoantibodies. To assess whether it is possible to induce inflammatory changes in salivary gland tissues, a series of immunizations in Balb/c mice have been undertaken, using salivary gland extract, modified or not, added to several adjuvants. Mice's humoral immune response to salivary gland antigens was monitored by ELISA. Inflammatory cells infiltrating gland tissue were seen 3 months after immunization with salivary gland extract modified with pepsin (AgGp) and metaperiodate (AgGMp). Although pathological progression was not observed, the histopathological picture was similar to the initial phase of Sjõgren's syndrome. In addition, a monoclonal antibody reactive with 3 gland polypeptides and anhydrase carbonic II was rescued among B cells from immunized mice. Thus, immunizations with modified autoantigens were able to initiate pathological damage to glandular tissue and stimulate the proliferation of auto-reactive B cells.

A Síndrome de Sjögren é uma doença auto-imune caracterizada por desenvolvimento de sialoadenite e títulos elevados de auto-anticorpos. Com o objetivo de induzir alterações inflamatórias no tecido das glândulas salivares foram realizadas várias imunizações em camundongos BALB/c utilizando extratos de glândulas salivares, modificados ou não, em vários adjuvantes. A resposta humoral para antígenos salivares foi monitorada por ELISA. Células inflamatórias infiltrando o tecido glandular foram vistas 3 meses pós-imunização com extrato de glândula salivar modificado com pepsina (AgGp) e metaperiodato (AgGMp). Embora a evolução patológica não tenha sido observada, o quadro histopatológico foi semelhante à fase inicial da Síndrome de Sjõgren. Também foi possível notar, a partir das células B dos animais imunizados, a produção de anticorpos monoclonais reativos com 3 polipeptídeos glandulares e anidrase carbônica II. Assim, a imunização com auto-antígenos glandulares modificados foi capaz de iniciar o processo patológico no tecido glandular e induzir a proliferação de células B produtoras de auto-anticorpos.

Avaliação do efeito da dieta alcoólica sobre a morfometria das glândulas submandibulares de rattus norvegicus / Effect of the alcoholic diet in the morphometry of submandibular glands of rattus norvegicus

A ingestão crônica de álcool atinge vários tecidos, inclusive as glândulas salivares, provocando alterações morfológicas das mesmas. O presente estudo teve o objetivo de avaliar o efeito do consumo de álcool etílico sobre a largura e comprimento das glândulas submandibulares esquerdas de ratas fêmeas adultas. Foram utilizadas 75 ratas, divididas em 5 grupos de 15 animais, conforme o tipo de dieta líquida administrada: controle (G1), álcool 10% (G2), isocalórico ao álcool 10% (G3), álcool 20% (G4) e isocalórico ao álcool 20% (G5). Após o período de adaptação, foram administradas as soluções alcoólicas ou de sacarose por 56 dias. Ao sacrifício as glândulas foram removidas e medidas quanto ao comprimento e largura com paquímetro digital. Os valores médios por grupo foram submetidos à análise de variância (ANOVA, post hoc Tukey) ao nível de significância de 5%. Não foram observadas diferenças significantes entre os grupos G1, G2 e G3 quanto ao comprimento (p=0,5778) e largura (p=0,1762). Contudo, entre G1, G4 e G5 foram verificadas medidas de comprimento e largura significativamente menores no grupo G4 (p<0,05). Portanto, foi observado que ratas adultas submetidas a dieta alcoólica na concentração de 10% não mostraram alterações na morfometria das glândulas submandibulares. Entretanto, quando a dieta alcoólica foi administrada na concentração de 20% pode-se verificar redução no comprimento e largura destas glândulas.

The chronic ingestion of alcohol reaches several tissues, besides the salivary glands, provoking morphologic alterations of the same ones. The objective of the present study went verify the effect of the consumption of ethyl alcohol on the width and length of the left submandibular glands of adult female rats. 75 rats divided in 5 groups of 15 animals in agreement with the administered diet: control (G1), alcohol 10% (G2), isocalórico of alcohol 10% (G3), alcohol 20% (G4) and isocaloric of alcohol 20% (G5). After an adaptation period, were administered alcoholic solutions or of sucrose for 56 days. To the sacrifice, the glands were removed and measures with relationship to the length and width with a digital caliper. The medium values for group were submitted to the variance analysis (ANOVA, post hoc Tukey). Any difference of p<0.05 was considered statistically significant. The statistical treatment of the groups G1, G2 and G3 didnÆt show significant differences in the morphometry of the glands. However, when applied for G1, G4 and G5 indicated length and width measures significantly smaller in the group G4 (p <0.05). Therefore, it was observed that adult rats submitted to the alcoholic diet in the concentration of 10% didnÆt show alterations in the morphometry of the submandibular glands. However, when the alcoholic diet was administered in the concentration of 20% it can be verified length and width reduction of these glands.

Histomorphometric analysis of pure titanium implants with porous surface versus rough surface

The purpose of this study was to analyze the bone repair around commercially pure titanium implants with rough and porous surface, fabricated using powder metallurgy technique, after their insertion in tibiae of rabbits. Seven male rabbits were used. Each animal received 3 porous-surface implants in the left tibia and 3 rough-surface implants in the right tibia. The rabbits were sacrificed 4 weeks after surgery and fragments of the tibiae containing the implants were submitted to histological and histomorphometric analyses to evaluate new bone formation at the implant-bone interface. Means ( percent) of bone neoformation obtained in the histomorphometric analysis were compared by Student's t-test for paired samples at 5 percent significance level.. The results of the histological analysis showed that osseointegration occurred for both types of implants with similar quality of bone tissue. The histomorphometric analysis revealed means of new bone formation at implant-bone interface of 79.69 ± 1.00 percent and 65.05 ± 1.23 percent for the porous- and rough-surface implants, respectively. Statistically significant difference was observed between the two types of implants with respect to the amount new bone formation (p<0.05). In conclusion, the porous-surface implants contributed to the osseointegration because they provide a larger contact area at implant-bone interface.

O propósito deste estudo foi avaliar a reparação óssea ao redor de implantes de superfície porosa comparados com implantes de superfície rugosa, ambos confeccionados de titânio puro grau 2 por meio da técnica de metalurgia do pó. Os implantes foram inseridos em tíbias de coelhos. Foram utilizados neste estudo 7 coelhos machos, sendo que cada um recebeu 3 implantes de superfície porosa na tíbia esquerda e 3 implantes de superfície rugosa na tíbia direita. Os animais foram sacrificados 4 semanas após a cirurgia e os fragmentos das tíbias contendo os implantes foram submetidos à análise histológica e histomorfométrica, visando analisar a neoformação óssea na interface osso-implante. As médias ( por cento) obtidas na análise histomorfométrica foram avaliadas por meio do teste estatístico t-student de amostras pareadas com nível de significância de 5 por cento. Os resultados da análise histológica mostraram que a osseointegração foi obtida nos dois tipos de implantes com similar qualidade de tecido ósseo. Na análise histomorfométrica, verificaram-se médias de neoformação óssea na interface osso-implante de 79,69 por cento ± 1,00 e 65,05 ± 1,23 para os implantes de superfície porosa e rugosa, respectivamente, e foi observada diferença estatisticamente significante entre os dois tipos de implantes com relação à quantidade de neoformação óssea. Concluiu-se que os implantes de superfície porosa contribuíram para a osseointegração devido à sua maior superfície de contato na interface osso-implante.

Periodontal healing after Root conditioning using TTC-HCI or citric acid: A histological study in rats

O reparo tecidual após terapia periodontal consta da cicatrização epitelial e conjuntiva pela a biocompatibilização da superfície radicular. O objetivo deste estudo foi investigar se o uso de soluções condicionantes como o cloridrato de tetraciclina (TTC-HCl) ou o ácido cítrico podem melhorar o reparo após a terapia periodontal em ratos. A doença periodontal foi induzida pela inserção de uma ligadura nos 2º molares superiores esquerdos em 36 ratos Wistar. O sítio experimental foi tratado mecanicamente e uma marcação na porção mais apical da bolsa foi preparada com uma lima endodôntica de Hedstroen. Os sítios experimentais foram então irrigados com de solução de cloridrato de tetraciclina à 10% ou, de solução de ácido cítrico à 8% ou, de solução de NaCl à 0,9% formando 3 grupos de 12 animais. Os animais foram sacrificados 3, 7, ou 21 dias após o tratamento e as peças cirúrgicas foram processadas para a análise histomorfométrica. Os resultados mostraram maturação da cicatrização de forma normal, sem regeneração nos sítios experimentais. Utilizando-se um retículo de contagem e a análise de variância a dois critérios observou-se que o te-cido que preencheu a marcação não diferiu significativamente entre os sítios irrigados com soluções condicionantes. Entretanto, o tecido que preenchia a marcação era menor nestes grupos em relação ao controle e apresentava uma área ocupada por tecido conjuntivo com inflamação mais estreita. Baseado nestes resultados pode-se concluir que a irrigação com soluções ácidas pode melhorar o reparo após a terapia periodontal.