Granuloma hialino do pulmao e tiroidite de Riedel. Uma associacao sugestiva da sindrome de fibrosclerose multifocal. / Pulmonary hyalinizing granuloma and Riedel's thyroiditis.An association siggesting a multifocal fibroclerotic syndrome

Granuloma hialino de pulmao (GHP) e uma lesao com alguma peculiaridade histopatologica e envolve problemas de diagnostico diferencial com nodulos pulmonares perifericos. Nos estudamos um paciente masculino de 48 anos de idade, com longa historia de nervosismo e fadiga, intolerancia ao calor e aumento de tiroide. Todos os exames de funcao tireoidiana eram normais, com cintilografia com captacao apenas no polo superior do lobo direito da glandula. Foi realizada tireoidectomia total e a glandula achava-se substituida por tecido fibroso colageno denso. Havia tres nodulos com limites definidos no pulmao e o exame microscopico revelou tecido fibroso denso hialinizado, formando feixes enovelados, sem necrose. Coloracao para colageno foram positivas e para amiloide, negativas. Os vasos estavam parcialmente obliterados e havia areas de condensacao de fibras elasticas. Algumas anormalidades imunologicas foram vistas, sugerindo um aumento do numero de linfocitos ativados. Alem disso, a associacao do GHP em sete pacientes (adicionando-se o caso presente), pode indicar um mecanismo sistemico da doenca, com uma possivel base imunologica

Estudo da hipersensibilidade do tipo retardado na leishmaniose visceral. / Hypersensitivity of delayed type in visceral leishmaniasis

A hipersensibilidade do tipo retardado a PPD e tricofitina, bem como a capacidade de sensibilidade ao DNCB, foi estudada em 10 pacientes portadores de leishmaniose visceral antes e apos o tratamento com antimonial pentavalente, e 10 individuos que constituiram o grupo controle.Ausencia de respostas aos testes intradermicos com PPD e tricofitina foi documentada em 9 dos 10 pacientes com calazar em atividade e, somente em 2 casos, a habilidade de sensibilizacao com DNCB foi observada Avaliacao dos mesmos testes imediatamente apos a cura da doenca revelou que 5 de 7 pacientes tiveram habilidade de responder pelo menos a um dos antigenos. No grupo controle 4 de 10 pacientes tiveram uma resposta positiva a um dos antigenos inoculados e em 5 houve sensibilizacao com o DNCB. A elevada frequencia de ausencia da resposta a testes intradermicos durante a fase ativa da leishmaniose visceral traz a possibilidade de que, aliado a desnutricao e a faixa etaria, fatores relacionados com a presenca do parasito possam interferir na resposta imunologica do hospedeiro