Correccion rapida de la hiperkalemia aguda con salbutamol en nebulizacion / Rapid correction of acute hyperkalemia with nebulized salbutamol

En 15 pacientes en hemodiálise crónica y con hiperkalemia aguda, se relizaron 22 tratamientos con 20 mg de salbutamol en nebulización, para descender la potasemia, hasta que se pudiera efectuar la hemodiálisis. Los controles de laboratorio realizados a los 20, 40, 60, 90 y 180 minutos, revelaron que los descensos de los niveles de potasio en plasma fueron significativos a los 40 minutos, máximos a los 90 minutos (1,12 ñ 0,10 mEql) y persistieron descendidos hasta por lo menos 3 horas (en 3 casos hasta 6 horas), luego del tratamiento. Alcanzó significación el descenso de la tensión arterial sistólica y diastólica, y el incremento en las frecuencias cardíacas y respiratoria. Esta modalidad terapéutica fue efectiva en todos los casos en que se la realizó. Los efectos secundarios a la administración de la droga fueron moderados y tolerables: taquicardia sinusal, temblor fino y sensación de ansiedad, en 6,4 y 1 pacientes, respectivamente

Trasplante renal ABO incompatible de dador vivo relacionado / ABO incompatible renal transplantation of related living donor

Se presenta un caso, que se suma a recientes y escasos ejemplos comunicados en la literatura extranjera, de un transplante exitoso de un dador de grupo sanguíneo B a un receptor de grupo sanguíneo 0. Se efectuó una preparación previa con esplenectomía, plasmaferesis, corticoides, ciclosporina y globulina antilinfocitaria que, de acuerdo a comunicaciones recientes serían factores determinantes del éxito del trasplante. En casos excepcionales, el trasplante entre grupos ABO incompatibles no debe ser siempre contra-indicado