Diagnostico precoz de la muerte encefalica y manejo intensivo del donante / Early diagnosis of brain death and intensive management of organ donors

Se reportan los resultados obtenidos en el manejo intensivo y el diagnostico precoz de la muerte encefalica en 14 pacientes recibidos en la Unidad de Traumatologia y Unidad de Cuidados Intensivos del Centro de Urgencia del Instituto Superior de Medicina Militar "Luis Diaz Soto", durante el periodo comprendido entre abril de 1990 y abril de 1992. Hubo incremento significativo en la obtencion de rinones en el primer cuatrimestre de 1992, no solo en numero, sino en utilidad. En ese periodo todos los rinones utiles (10 de 12) fueron transplantados, y se alcanzo el 100 por ciento de sobrevivencia de los receptores. En el diagnostico anatomopatologico de los rinones que no resultaron utiles (2 de 12) no se reporta la existencia de celulas "no viables" indicador objetivo que refleja, entre otras causas, demora en el diagnostico de la muerte encefalica o un inadecuado manejo intensivo de los donantes. Con este trabajo, el Instituto Superior de Medicina Militar "Dr. Luis Diaz Soto" ha contribuido con mas de la quinta parte (22 por ciento) al Plan Nacional de Transplantes Renales y como resultado de esta labor suman ya 17 los pacientes receptores vivos que no requieren de la utilizacion de la maquina de dialisis

Contribución de la ecocardiografía al diagnóstico de las cardiopatías congénitas acianóticas más frecuentes / Contribution of echocardiography to the diagnosis of most frequent acyanotic congenital cardiopathies

Se realiza un análisis de los resultados ecocardiográficos obtenidos en un grupo de 261 pacientes de comunicación interauricular aislada, de comunicación interventricular aislada y de persistencia del conducto arterioso aislada, en los cuales se realizó ecocardiograma bidimensional con pulso Doppler, registrado en papel del modo M y ecocardiograma contrastado. Se hace un breve resumen histórico de este método de investigación no invasivo en nuestro país. Se comentan los aspectos técnios y metodológicos y se muestran los resultados típicos en las distintas cardiopatías presentadas. Se indica que del análisis de los resultados obtenidos se infiere para el médico práctico la necesidad de utilizar las enormes posibilidades diagnósticas que nos brinda esta técnica no invasiva en el estudio del corazón y los grandes vasos