Manter ou suspender a alimentação em fase final de vida? Scoping Review / Keep or suspend food in the end of life phase? Scoping Review / ¿Mantener o suspender los alimentos en la fase del fin de la vida? Scoping Review

Objetivo: Mapear a produção do conhecimento acerca da manutenção ou suspensão da alimentação em pacientes em fase final de vida. Método: Revisão de escopo realizada em cinco bases de dados. Foram incluídos estudos observacionais e experimentais. Seguiram-se recomendações do Instituto Jonna Briggs (JBI) e do Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analyses-Scoping Review. Análise e síntese descritiva e narrativa. Resultados: Foram incluídos 12 artigos, publicados entre 1987 e 2021. Como principais critérios de suspensão expectativa de vida inferior a 4 meses; pacientes com demência avançada; déficit funcional grave. Para manutenção/implementação da alimentação artificial sugere-se considerar esgotar as possibilidades de alimentação natural e prognósticos incertos; optar pelo posicionamento adequado do paciente e a oferta de pequenas quantidades de alimento via oral.Conclusão: A produção do conhecimento relacionada a suspensão ou manutenção da alimentação enteral é limitada. Além do supra escrito, deve-se considerar o desejo, crenças, cultura e decisão do paciente e/ou familiares responsáveis.

Objective: To map the production of knowledge about the maintenance or suspension of food in patients in the final stage of life. Method: Scope review carried out in five databases. Observational and experimental studies were included. Recommendations from the Jonna Briggs Institute (JBI) and the Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analyses-Scoping Review followed. Descriptive and narrative analysis and synthesis. Results: Twelve articles were included, published between 1987 and 2021. As main criteria for suspension: life expectancy of less than 4 months; patients with advanced dementia; severe functional deficit. For maintenance/implementation of artificial feeding, the following should be considered: exhausting all possibilities of natural feeding and uncertain prognoses; opt for proper positioning of the patient and offer small amounts of food orally. Conclusion: The production of knowledge related to the suspension or maintenance of enteral feeding is limited. In addition to the above, the desire, beliefs, culture and decision of the patient and/or responsible family members must be considered.

Objetivos:Mapear la producción de conocimiento sobre el mantenimiento o suspensión de alimentos en pacientes en etapa final de vida. Método: Scoping review realizada en cinco bases de datos. Se incluyeron estudios observacionales y experimentales. Siguieron las recomendaciones del Instituto Jonna Briggs (JBI) y del Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analyses-Scoping Review. Análisis y síntesis descriptiva y narrativa. Resultados: Se incluyeron 12 artículos, publicados entre 1987 y 2021. Como criterio principal de suspensión: expectativa de vida menor a 4 meses; pacientes con demencia avanzada; Déficit funcional severo. Para el mantenimiento/implementación de la alimentación artificial se debe considerar: agotar todas las posibilidades de alimentación natural y pronósticos inciertos; optar por el posicionamiento adecuado del paciente y ofrecer pequeñas cantidades de comida por vía oral. Conclusión: La producción de conocimiento relacionado con la suspensión o mantenimiento de la alimentación enteral es limitada. Además de lo anterior, se debe considerar el deseo, creencias, cultura y decisión del paciente y/o familiares responsables.

Construção de gerontotecnologias de cuidado no contexto da pessoa idosa com doença de Alzheimer / Building care gerontotechnologies in the context of elderly person with Alzheimer's disease

RESUMO Objetivo construir gerontotecnologias de cuidado para auxiliar familiares cuidadores nas dificuldades vivenciadas no contexto das pessoas idosas com doença de Alzheimer. Métodos pesquisa-ação estratégica, realizada com sete familiares cuidadores de idosos com doença de Alzheimer e 12 acadêmicos da saúde de uma universidade. Os dados foram coletados com os familiares cuidadores, por meio de entrevista semiestruturada. Com os acadêmicos, realizou-se três grupos focais. Os dados foram submetidos à técnica de análise textual discursiva. Resultados emergiram oito dificuldades vivenciadas pelos familiares cuidadores correspondentes aos aspectos cognitivos, as Atividades de Vida Diária e as questões relativas à família no cuidado. Foi possível construir 14 gerontotecnologias de cuidado na forma de produto. Conclusão foram construídas gerontotecnologias para auxiliar familiares cuidadores nas dificuldades vivenciadas junto às pessoas idosas que vivem com doença de Alzheimer. Contribuições para a prática: as gerontotecnologias construídas possuem potencial de contribuir com o processo de cuidado, uma vez que podem ser utilizadas por familiares cuidadores no cotidiano e serem adaptando para cada realidade, a partir da necessidade singular de cada pessoa idosa.

ABSTRACT Objective to build care gerontotechnologies to help family caregivers with the difficulties experienced in the context of elderly people with Alzheimer's disease. Methods strategic action research carried out with seven family caregivers of elderly people with Alzheimer's disease and 12 health academics from a university. Data was gathered from the family caregivers using a semi-structured interview. Three focus groups were held with the academics. The data was submitted to the discursive textual analysis technique. Results eight difficulties experienced by family caregivers emerged, corresponding to cognitive aspects, Activities of Daily Living and issues relating to family care. It was possible to construct 14 care gerontotechnologies in product form. Conclusion gerontotechnologies were built to help family caregivers with the difficulties experienced by elderly people living with Alzheimer's disease. Contributions to practice the gerontotechnologies developed have the potential to contribute to the care process, since they can be used by family caregivers on a daily basic and can be adapted to each reality, based on the unique needs of each elderly person.

Doença de alzheimer na pessoa idosa/família: potencialidades, fragilidades e estratégias / Alzheimer's disease in the elderly person/family: potentialities, weaknesses and strategies / La enfermedad de alzheimer en el anciano/familia: potencialidades, debilidades y estrategias

RESUMO Objetivo: compreender as potencialidades/fragilidades vivenciadas por familiares/cuidadores de pessoas idosas com a doença de Alzheimer no cotidiano de cuidados, bem como as estratégias utilizadas por eles nesse contexto. Método: trata-se de uma etapa da pesquisa-ação crítica, realizada com sete familiares/cuidadores de pessoas idosas com doença de Alzheimer, participantes de um grupo de apoio desenvolvido em uma universidade do Rio Grande do Sul, Brasil. Os dados foram coletados em julho de 2020, por meio de entrevistas semiestruturadas desenvolvidas durante visitas domiciliares. O tratamento dos dados ocorreu pela técnica de Análise Textual Discursiva. Resultados: geraram nove categorias - quatro referentes às fragilidades/dificuldades; uma referente às potencialidades/oportunidades vivenciadas pelos familiares/cuidadores; e quatro referentes às estratégias utilizadas pelos familiares/cuidadores. Conclusão: os dados apresentados podem servir de base para implementação de estratégias de cuidados para pessoas que vivenciam realidades semelhantes à dos participantes dessa pesquisa, contribuindo diretamente na prática de cuidados.

ABSTRACT Objective: to understand the potentialities/weaknesses experienced by family members/caregivers of elderly people with Alzheimer's disease in daily care, as well as the strategies used by them in this context. Method: this is a step of critical action research, conducted with seven family members/caregivers of elderly people with Alzheimer's disease, participants of a support group developed at a university in Rio Grande do Sul, Brazil. Data were collected in July 2020, through semi-structured interviews developed during home visits. Data processing was performed using the Discursive Textual Analysis technique. Results: they generated nine categories - four referring to weaknesses/difficulties; one referring to the potentialities/opportunities experienced by family members/caregivers; and four referring to the strategies used by family members/caregivers. Conclusion: the data presented here can serve as a basis for the implementation of care strategies for people who experience realities similar to those of the participants of this research, thus directly contributing to the practice of care.

RESUMEN Objetivo: comprender las potencialidades/debilidades experimentadas por familiares/cuidadores de ancianos con enfermedad de Alzheimer en su cotidiano de cuidados, así como las estrategias utilizadas por ellos en ese contexto. Método: se trata de una etapa de investigación acción crítica, realizada con siete familiares/cuidadores de ancianos con enfermedad de Alzheimer, participantes de un grupo de apoyo desarrollado en una universidad de Rio Grande do Sul, Brasil. Los datos fueron recolectados en julio de 2020, mediante entrevistas semiestructuradas desarrolladas durante visitas domiciliarias. El procesamiento de datos tuvo lugar mediante la técnica de Análisis Textual Discursivo. Resultados: se generaron nueve categorías - cuatro referentes a las debilidades/dificultades; una referente a las potencialidades/oportunidades experimentadas por los familiares/cuidadores; y cuatro referentes a las estrategias utilizadas por los familiares/cuidadores. Conclusión: los datos presentados pueden servir de base para la implementación de estrategias de cuidado para personas que experimentan realidades similares a las de los participantes de esta investigación, contribuyendo directamente para la práctica del cuidado.

Doença de alzheimer na pessoa idosa/família: potencialidades, fragilidades e estratégias / Alzheimer's disease in the elderly person/family: potentialities, weaknesses and strategies / La enfermedad de alzheimer en el anciano/familia: potencialidades, debilidades y estrategias

RESUMO Objetivo: compreender as potencialidades/fragilidades vivenciadas por familiares/cuidadores de pessoas idosas com a doença de Alzheimer no cotidiano de cuidados, bem como as estratégias utilizadas por eles nesse contexto. Método: trata-se de uma etapa da pesquisa-ação crítica, realizada com sete familiares/cuidadores de pessoas idosas com doença de Alzheimer, participantes de um grupo de apoio desenvolvido em uma universidade do Rio Grande do Sul, Brasil. Os dados foram coletados em julho de 2020, por meio de entrevistas semiestruturadas desenvolvidas durante visitas domiciliares. O tratamento dos dados ocorreu pela técnica de Análise Textual Discursiva. Resultados: geraram nove categorias - quatro referentes às fragilidades/dificuldades; uma referente às potencialidades/oportunidades vivenciadas pelos familiares/cuidadores; e quatro referentes às estratégias utilizadas pelos familiares/cuidadores. Conclusão: os dados apresentados podem servir de base para implementação de estratégias de cuidados para pessoas que vivenciam realidades semelhantes à dos participantes dessa pesquisa, contribuindo diretamente na prática de cuidados.

ABSTRACT Objective: to understand the potentialities/weaknesses experienced by family members/caregivers of elderly people with Alzheimer's disease in daily care, as well as the strategies used by them in this context. Method: this is a step of critical action research, conducted with seven family members/caregivers of elderly people with Alzheimer's disease, participants of a support group developed at a university in Rio Grande do Sul, Brazil. Data were collected in July 2020, through semi-structured interviews developed during home visits. Data processing was performed using the Discursive Textual Analysis technique. Results: they generated nine categories - four referring to weaknesses/difficulties; one referring to the potentialities/opportunities experienced by family members/caregivers; and four referring to the strategies used by family members/caregivers. Conclusion: the data presented here can serve as a basis for the implementation of care strategies for people who experience realities similar to those of the participants of this research, thus directly contributing to the practice of care.

RESUMEN Objetivo: comprender las potencialidades/debilidades experimentadas por familiares/cuidadores de ancianos con enfermedad de Alzheimer en su cotidiano de cuidados, así como las estrategias utilizadas por ellos en ese contexto. Método: se trata de una etapa de investigación acción crítica, realizada con siete familiares/cuidadores de ancianos con enfermedad de Alzheimer, participantes de un grupo de apoyo desarrollado en una universidad de Rio Grande do Sul, Brasil. Los datos fueron recolectados en julio de 2020, mediante entrevistas semiestructuradas desarrolladas durante visitas domiciliarias. El procesamiento de datos tuvo lugar mediante la técnica de Análisis Textual Discursivo. Resultados: se generaron nueve categorías - cuatro referentes a las debilidades/dificultades; una referente a las potencialidades/oportunidades experimentadas por los familiares/cuidadores; y cuatro referentes a las estrategias utilizadas por los familiares/cuidadores. Conclusión: los datos presentados pueden servir de base para la implementación de estrategias de cuidado para personas que experimentan realidades similares a las de los participantes de esta investigación, contribuyendo directamente para la práctica del cuidado.

Gerontotecnologias cuidativas à pessoa idosa/família: conceitos, apresentações e finalidades / Care gerontotechnologies for the elderly person/family: concepts, presentations and purposes

Objetivo: Identificar, na literatura, a produção e/ou utilização de gerontotecnologias cuidativas, no que se refere ao conceito, apresentação e finalidade. Métodos: Revisão integrativa, por meio da busca na Biblioteca Virtual de Saúde (BVS) acessando: Bases de Dados de Enfermagem (BDENF), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), por meio dos descritores: idoso; tecnologia; envelhecimento; pessoal de saúde. Incluíram-se 12 estudos primários, nos idiomas português, inglês e espanhol, de 2003 a 2020. Utilizou-se análise qualitativa para categorização dos domínios. Resultados: emergiram três categorias "abordagens e conceitos atribuídos as tecnologias", "apresentações de gerontotecnologia" "finalidade da gerontotecnologia" e "resultados alcançados". Quanto às abordagens e conceitos, encontrou-se os termos: tecnologia; tecnologia educacional; tecnologia educativa; tecnologia socioeducacional; (geronto) tecnologia; tecnologia de cuidado, tecnologia cuidativa; tecnologia assistiva e Tecnologia cuidativo-educacional. Quanto a apresentação das tecnologias: Jogo de tabuleiro; vídeodebate; organizadores de medicamentos; identificação das cartelas de medicação com caneta permanente; trocar notas de valor alto por notas de menor valor; folder/ manual de orientações; relatório diário, barras de apoio; corrimão em escadas; aplicativo em plataforma móvel denominado Idoso Ativo; filmes e vídeos de imagens; contação de Histórias e convívio grupal. Quanto a finalidade: cuidado com a pessoa idosa; envelhecimento ativo; conhecimento sobre a sexualidade, saúde e contribuições para as relações sociais da pessoa idosa. Conclusão: As gerontotecnologias apresentadas podem ser utilizadas por profissionais e por cuidadores em diferentes contextos, com vistas à auxiliar no processo de cuidado a pessoa idosa.(AU)

Objective: To identify, in the literature, the production and/or use of care gerontechnologies, with regard to the concept, presentation and purpose. Methods: Integrative review, by searching the Virtual Health Library (VHL) accessing: Nursing Databases (BDENF), Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS) and Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), by means of the descriptors: elderly; technology; aging; health personnel. 12 primary studies were included, in Portuguese, English and Spanish, from 2003 to 2020. Qualitative analysis was used to categorize the domains. Results: three categories emerged "approaches and concepts attributed to technologies", "gerontotechnology presentations", as well as "purpose of gerontotechnology" and results achieved. As for the approaches and concepts, the terms were found: technology; educational technology; educational technology; socio-educational technology; (geronto)technology; care technology, care technology; assistive technology and caring- educational technology. As for the presentation of technologies: Board game; video debate; medication organizers; identification of medication cards with a permanent pen; exchange high-value notes for lower-value notes; folder/guidance manual; daily report, support bars; handrail on stairs; application on a mobile platform called Active Elderly; films and video images; storytelling and group living. As for the purpose: care for the elderly person; active aging; knowledge about sexuality, health and contributions to the social relationships of the elderly. Conclusion: The gerontotechnologies presented can be used by professionals and caregivers in different contexts, with a view to assisting the elderly person in the care process.(AU)

Awareness-raising workshops on (geronto)technologies for elderly/family care: contributions to knowledge / Talleres de sensibilización sobre (geronto)tecnologías para el cuidado de ancianos/familiares: contribuciones al conocimiento / Oficinas de sensibilização sobre (geronto)tecnologias de cuidado ao idoso/família: contribuições ao conhecimento

ABSTRACT Objective: to describe the contributions of awareness-raising workshops to the knowledge of students in health courses about care (geronto)technologies for elderly people/family. Methods: a strategic action research, developed with 12 students from the last semester of nursing, physiotherapy, dentistry and occupational therapy from a university in Rio Grande do Sul, Brazil. Data were collected from September to December 2019, through semi-structured interviews, before and after awareness-raising workshops, and submitted to content analysis. Results: the analyzed data, before the workshops, allowed constructing two categories that dealt with lack of knowledge and non-use of care (geronto)technologies. After the workshops, five categories made it possible to understand (geronto)technologies in the form of products and in the form of processes/strategies/knowledge. Conclusion: carrying out awareness-raising workshops contributed to knowledge production regarding the conceptual aspect and identification of their usefulness in the care setting.

RESUMEN Objetivo: describir los aportes de los talleres de sensibilización al conocimiento de los académicos de los cursos de salud sobre las (geronto)tecnologías de atención al anciano/familia. Métodos: investigación acción estratégica, desarrollada con 12 académicos del último semestre de enfermería, fisioterapia, odontología y terapia ocupacional en una Universidad de Rio Grande do Sul, Brasil. Los datos fueron recolectados de septiembre a diciembre de 2019, mediante entrevistas semiestructuradas, antes y después de los talleres de sensibilización, sometidos a análisis de contenido. Resultados: los datos analizados, antes de los talleres, permitieron la construcción de dos categorías que abordaron el desconocimiento y el no uso de (geronto)tecnologías de cuidado. Después de los talleres, cinco categorías permitieron entender las (geronto)tecnologías en forma de productos y en forma de procesos/estrategias/conocimientos. Conclusión: los talleres de sensibilización contribuyeron a la producción de conocimiento sobre el aspecto conceptual y la identificación de su utilidad en el escenario assistencial.

RESUMO Objetivo: descrever as contribuições de oficinas de sensibilização para o conhecimento dos acadêmicos dos cursos da área da saúde acerca das (geronto)tecnologias de cuidado à pessoa idosa/família. Métodos: pesquisa-ação estratégica, desenvolvida com 12 acadêmicos do último semestre de enfermagem, fisioterapia, odontologia e terapia ocupacional de uma universidade do Rio Grande do Sul, Brasil. Os dados foram coletados de setembro a dezembro de 2019, mediante entrevista semiestruturada, antes e após oficinas de sensibilização, submetidos à análise de conteúdo. Resultados: os dados analisados, antes das oficinas, permitiram a construção de duas categorias que versaram sobre o desconhecimento e a não utilização de (geronto)tecnologias de cuidado. Após as oficinas, cinco categorias possibilitaram a compreensão das (geronto)tecnologias na forma de produto e na forma de processo/estratégias/conhecimento. Conclusão: as oficinas de sensibilização contribuíram para produção do conhecimento no que se refere ao aspecto conceitual e na identificação da sua utilidade no cenário de cuidados.

(Geronto)Tecnologias cuidativas para pessoas idosas com doença de Alzheimer e suas famílias: contribuição de oficinas de sensibilização/capacitação / (Geronto)Technologies of care for old people with Alzheimer's disease and their families: contribution of awareness/training workshops

Resumo Objetivo Descrever (geronto)tecnologias cuidativas para pessoas idosas com a doença de Alzheimer e suas famílias, a partir de oficinas de sensibilização/capacitação. Métodos Pesquisa-ação estratégica desenvolvida com 12 acadêmicos de enfermagem, Fisioterapia, Odontologia e Terapia Ocupacional de uma universidade do Rio Grande do Sul, Brasil. Os dados coletados de setembro a dezembro de 2019, mediante entrevista semiestruturada, após oficinas de sensibilização sobre (geronto)tecnologias de cuidado às pessoas idosas e suas famílias, foram submetidos a análise textual discursiva. Resultados Permitiram a descrição de (geronto)tecnologia na forma de produto: placas de identificação dos objetos e cômodos; produtos para organização da medicação; crachá de identificação; barras de apoio, arredondadores, tapetes antiderrapantes e adaptações diversas; calendário do banho; jogos, livros e atividades manuais. E, na forma de processo/conhecimento/estratégias: diálogo, lembranças e negociações; acompanhar o idoso e orientar vizinhos sobre a doença de Alzheimer; e divisão de responsabilidades. Conclusão As oficinas de sensibilização/capacitação contribuíram para o conhecimento dos estudantes de diferentes núcleos de formação e apresentaram potencial de contribuição para o cuidado da pessoa idosa com a doença de Alzheimer e sua família, por meio das (geronto)tecnologias sugeridas.

Abstract Objective To describe (geronto)technologies of care for old people with Alzheimer's disease and their families, from awareness/training workshops. Methods Strategic action research, developed with 12 nursing, physiotherapy, dentistry and occupational therapy students from a University of Rio Grande do Sul, Brazil. The data collected from September to December 2019, through semi-structured interview, after awareness-raising workshops on care (geronto) technologies for old people and their families, were subjected to textual discursive analysis. Results They allowed the description of (geronto)technology in the form of a product: identification plates for objects and rooms; products for organizing medication; Identification badge; support bars, rounders, non-slip mats and various adaptations; bath calendar; Games, books and manual activities. And, in the form of process/knowledge/strategies: dialogue, memories and negotiations; accompanying the old people and advising neighbors on Alzheimer's disease; and, division of responsibilities. Conclusion The awareness/training workshops contributed to the knowledge of students from different training centers and showed potential to contribute to the care of old people with Alzheimer's disease and their families, through suggested (geronto)technologies.