Prevalência e gravidade da asma em adolescentes e sua relacão com índice de massa corporal / Prevalence and severity of asthma among adolescents and their relationship with the body mass index

OBJETIVO: Investigar a relacão entre o aumento do índice de massa corporal e a prevalência e a gravidade da asma em escolares adolescentes residentes em Santa Maria e região (RS). MÉTODO: Estudo transversal de base populacional, do qual participaram 4.010 adolescentes (13 e 14 anos de idade), sem restricões de sexo, tendo preenchido de forma correta o questionário do International Study of Asthma and Allergies fase III (módulo asma). Utilizou-se o índice de massa corporal (kg/my) com os seguintes percentis (Organizacão Mundial de Saúde) para definir o estado nutricional: abaixo do quinto (desnutricão), igual ou superior ao quinto e inferior ao 85º (normal), igual ou superior ao 85º e inferior ao 95º (sobrepeso), igual ou superior ao 95º (obesidade). Para verificar a associacão entre índice de massa corporal e a prevalência e gravidade da asma, foi utilizado o teste do qui-quadrado para tendência linear, com nível de significância de 5 por cento. RESULTADOS: O aumento do índice de massa corporal mostrou associacão positiva e significante com o da prevalência de "sibilos alguma vez" (p = 0,036) e a de "sibilos após exercício" (p = 0,008), independentemente do sexo. Quando estratificado por gênero, houve associacão positiva apenas para "sibilos alguma vez" (p = 0,028) para meninos e "sibilos após exercício" (p = 0,03) para meninas. CONCLUSAO: O aumento do índice de massa corporal associou-se com o aumento da prevalência de sibilos alguma vez na vida, mas não com o aumento da prevalência e gravidade da asma em adolescentes.

Prevalência de eczema atópico e sintomas relacionados em adolescentes residentes em área urbana e rural do Rio Grande do Sul: International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) / Prevalence of atopic eczema and related symptoms in adolescents living in urban and rural areas of Rio Grande do Sul: International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC)

Objetivo: Determinar e comparar a prevalência de eczemaatópico (EA) e de sintomas relacionados entre adolescentes de área urbana (AU) e rural (AR) do Rio Grande do Sul empregando-se o questionário escrito (QE) do Internacional Study of Asthma and Allergies in Childhood Métodos: Estudo transversal com amostra aleatória composta por adolescentes (13 a 14 anos): 3210 de Santa Maria (AU) e 3351 de 20 cidades próximas a Santa Maria (AR). Os QE foram respondidos pelos adolescentes, entre abril e julho de 2003. Os dados foram expressos em relação ao total por sexo e área e analisados (EPI-Info e SPSS) por testes não paramétricosResultados: O índice de retorno dos QEs foi 95,5 per cent (AU) e 91,2 per cent (AR). Não houve diferenças significantes na prevalência de “eczema nos últimos doze meses” entre os AU e AR (6,8 per cent x 7,9 per cent, respectivamente). A prevalência de lesões com distribuição característica de EA, entre meninas e meninos, foi: 4,7 per cent x 2,4 per cent [AU] e 5,6 per cent x 4,1 per cent [AR], com predomínio geral entreos AR (4,8 per cent x 3,6 per cent, respectivamente). O comprometimento do sono foi mais freqüente entre os AR (11,6 per cent x 8,7 per cent, respectivamente),sobretudo entre as meninas (11,8 per cent x 11,6 per cent, respectivamente). A prevalência de diagnóstico médico de eczema foi significativamente mais elevada na zona rural (11,8 per cent x 9,8 per cent, respectivamente) e entre as meninas das duas áreas(12,6 per cent x 6,9 per cent [AU], e 14,8 per cent x 8,8 per cent [AR]). Conclusão: O EA, na população avaliada, predominou entre os AR, sobretudo entre as meninas.

Broncoespasmo induzido pelo exercício em crianças e adolescentes com diagnóstico de asma / Exercise-induced bronchospasm in children and adolescents with a diagnosis of asthma

INTRODUÇAO: A broncoconstrição temporária após o exercício físico tem elevada prevalência em crianças e adolescentes asmáticos. OBJETIVO: Determinar a freqüência e gravidade do broncoespasmo induzido pelo exercício em crianças e adolescentes, com diagnóstico clínico de asma leve, moderada e grave. MÉTODO: Foi realizado um estudo descritivo, tipo transversal, não controlado. A amostra constituiu-se de 40 indivíduos asmáticos, de ambos os sexos, com idade entre 7 e 18 anos, que não utilizavam regularmente medicação anti-inflamatória. Foi realizado teste padronizado de provocação brônquica com exercício de corrida em esteira rolante. A espirometria foi padronizada em seis manobras expiratórias, realizadas antes e aos 1, 5, 10, 15, 20 e 30 minutos após o término do exercício, sendo escolhida a de maior valor. O volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) foi utilizado para o diagnóstico e classificação da gravidade do broncoespasmo. Os pacientes asmáticos apresentavam condições clínicas e espirométricas adequadas para os testes (VEF1 > 70 por cento do valor previsto). Foi utilizada como critério de positividade para o broncoespasmo induzido pelo exercício queda >10 por cento em relação ao VEF1 prévio ao exercício. RESULTADOS: Vinte e seis (65 por cento) pacientes desenvolveram broncoespasmo após o exercício. Dos pacientes com asma leve 44 por cento, e dos com asma moderada e grave, 100 por cento desenvolveram broncoespasmo. Houve associação significativa entre a freqüência do broncoespasmo induzido pelo exercício e a gravidade da asma (p< 0,05), e diferença significativa entre a sua gravidade (confirmada por uma queda no VEF1) e a gravidade da asma (p < 0,05). CONCLUSAO: A freqüência e gravidade do broncoespasmo induzido pelo exercício estiveram relacionadas com a gravidade clínica da asma.