Terapia hormonal de la menopausia en el año 2021 / Menopause hormone therapy in 2021

En enero de 2021 la Asociación Colombiana de Menopausia realizó el simposio "Terapia hormonal de la menopausia" contando con la participación de respetados profesores de la especialidad y a cada uno se le asignó un tema para ser revisado y presentado de acuerdo a la evidencia actual. En noviembre del año 2020 el Instituto de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos (INVIMA) había lanzado una alerta sobre "Riesgo de desarrollar cáncer de mama en mujeres postmenopáusicas en manejo con terapia de reemplazo hormonal", apoyándose en una decisión del Reino Unido. Dentro de las afirmaciones de INVIMA se encontró que el uso prolongado por más de un año incrementa el riesgo de cáncer de mama sin que sea claro su soporte científico para tal afirmación. El pronunciamiento del Reino Unido se soportó en el estudio "Tipo y momento de la terapia hormonal de la menopausia y el riesgo de cáncer de mama: Meta-análisis de participantes individuales de la evidencia epidemiológica mundial, del Grupo de colaboración sobre factores hormonales en el cáncer de mama, publicado en la revista médica The Lancet el 29 de agosto de 2019. Varias asociaciones científicas se manifestaron en contra de lo enunciado y por ende la Asociación Colombiana de Menopausia consideró apropiado hacer una revisión exhaustiva del papel de la terapia hormonal en la actualidad. El resultado de dicho trabajo es presentado en esta revisión.

On January 2021 de Colombian Menopause Association did a symposium "Menopause hormonal therapy" with participation of respectable professors of the specialty, to each one previously a topic had been assigned for its review and presentation according to actual evidence. On November 2020 the Colombian Institute for Drugs and Foods Vigilance (INVIMA) had issued an alert about the "Risk of developing breast cancer in postmenopausal women under treatment with hormone replacement therapy", having support in a decision taken in the United Kingdom. One of the things affirmed by INVIMA was that prolonged use, greater than one year, increases the risk of breast cancer, without clear scientifically supporting this issue. In the United Kingdom the pronunciation was supported on the study, "Type and moment of menopausal hormone therapy and risk of breast cancer: Metanalisis of individual participants of worldwide epidemiological evidence, from the Collaborative group on hormonal factors in breast cancer published in The Lancet on August 29, 2019. Various scientific associations manifested against what was expressed and the Colombian Menopause Association considered appropriate to do an exhaustive review of the role of hormonal therapy today. The result of such work is presented in this paper.

Initial diet composition affects weight gain and total length of Pacu (Piaractus brachypomus) larvae / La dieta usada en la primera alimentación afecta la ganancia de peso y longitud total de larvas de cachama blanca (Piaractus brachypomus) / Efeitos dos alimentos utilizados na primeira alimentação sobre ganho de peso e comprimento total em larvas de pirapitinga (Piaractus brachypomus)

Weigh gain, length, and survival of Pacu (Piaractus brachypomus) larvae were analyzed after they were fed one of four diets. At 36 hours post-hatching larvae were fed for the first time and during three consecutive days: Artemia salina nauplii (T1), wild plankton filtered to 200 microns (T2) , concentrated powder with 48% crude protein (T3) or no diet (fasting, T4). Animals were kept at a density of 70 larvae per liter. Statistically significant differences were observed with respect to the final weight for T1, T2, T3, and T4 (2.2 ± 0.3a, 1.7 ± 0.3b, 1.5 ± 0.3bc, 1.5 ± 0.2c mg, respectively) , final length (6.37 ± 0.29a, 0.20b ± 6.16, 5.95 ± 0.27c, 0.26c ± 5.87 mm, respectively), weight gain (0.77 ± 0.39a, 0.31b ± 0.34, 0.16 ± 0.37bc, 0.08 ± 0.21 c mg, respectively) and length gain (0.39 ± 0.17A, 0.18 ± 0.15b, 0.16c ± -0023, -0102 ± 0.15c mm, respectively). The T1 diet had the best results for optimal growth, followed by T2. The survival rate was not statistically different among treatments. These data suggest that the initial diet composition can affect subsequent growth characteristics of Pacu larvae.

Se evaluó la ganancia de peso, la longitud y la supervivencia de larvas de cachama blanca (Piaractus brachypomus) alimentadas con varias dietas. A las 36 horas post-eclosión las larvas se alimentaron por primera vez y durante tres días consecutivos con nauplios de Artemia salina (T1), plancton silvestre filtrado a 200 μm (T2), concentrado pulverizado con 48% de proteína bruta (T3), o ayuno (T4). Los animales se mantuvieron a una densidad de 70 larvas por litro. Se observaron diferencias estadísticas significativas (p<0.05) con respecto al peso final para los tratamientos T1, T2, T3, y T4 (2.2 ± 0.3a; 1.7 ± 0.3b; 1.5 ± 0.3bc; 1.5 ± 0.2c mg, respectivamente), longitud final (6.37 ± 0.29a; 6.16 ± 0.20b; 5.95 ± 0.27c; 5.87 ± 0.26c mm, respectivamente), ganancia de peso (0.77 ± 0.39a; 0.34 ± 0.31b; 0.16 ± 0.37bc; 0.08 ± 0.21c mg, respectivamente) y ganancia de longitud (0.39 ± 0.17a; 0.18 ± 0.15b; -0.023 ± 0.16c; -0.102 ± 0.15c mm, respectivamente). El T1 presentó los mejores resultados, seguido por T2. El porcentaje de sobrevivencia no tuvo diferencia estadística significativa entre tratamientos.

Foram utilizadas larvas de pirapitinga (Piaractus brachypomus) foram mantidas em densidade de 70 larvas/L. Por três dias consecutivos, as larvas eram alimentadas com náuplios de Artemia salina (T1), plâncton selvagem filtrado (200 μm) (T2), ração em pó com 48% de PB (T3) e o tratamento controle era mantido em jejum (T4). Os resultados mostraram diferença significativa (p <0.05) no peso final (2.2 ± 0.3 a; 1.7 ± 0.3 b; 1.5 ± 0.3 bc; 1.5 ± 0. 2c mg.), no comprimento final (6.37 ± 0.29 a; 6.16 ± 0.20 b; 5.95 ± 0.27 c; c 5.87 ± 0.26 mm.), no ganho de peso (0.77 ± Um 0.39 a; 0.34 ± 0.31 b; 0.16 ± 0.37 bc; c 0.08 ± 0.21c mg.) e no ganho de comprimento (0.39 ± 0.17 a; 0.18 ± 0.15 b; -0.023 ± 0.16 c; -0.102 ± 0.15c mm). Os tratamentos T1 e T2 mostraram os melhores resultados em relação aos parâmetros anteriormente citados. Contudo, nenhum tratamento mostrou diferença significativa na porcentagem de sobrevivência.

Cambios mamográficos secundarios a la terapia de sustitución hormonal a largo plazo / Secondary mamographic changes to hormonal replacement therapy to long time

Estudios de seguimiento a corto plazo con mamográfia en mujeres usuarias de terapia de reemplazo hormonal, informan sobre el incremento en la densidad y cambios en el patrón mamográfico especialmente durante el primer año de suplencia.