Xanthogranulomatous appendicitis; a diagnostic challenge: Clinical Case / Apendicitis xantogranulomatosa; un desafío diagnóstico: Caso Clínico

Introduction: Xanthogranulomatous inflammation is a chronic inflammatory process, rarely located in the appendix. A case of xanthogranulomatous appendicitis is presented. Clinical case. A 77-year-old male presents with intermittent pain in the right hemiabdomen and hyperthermia of one month's evolution. Physical examination showed a tumor in the iliac fossa and right abdomen. He underwent surgery for a probable incarcerated right inguinal hernia, acute perforated appendicitis was found, with inflammation and adhesions, purulent fluid in the right hemiabdomen and abdominal wall dissection. The histopathological result was xanthogranulomatous appendicitis. The evolution of the patient was favorable. Conclusion. Xanthogranulomatous appendicitis simulates a typical picture of acute appendicitis. Histopathologically, pathologies such as Crohn's disease, malacoplakia and tuberculous appendicitis were ruled out.

Introducción. La inflamación xantogranulomatosa es un proceso inflamatorio crónico, rara vez se localiza en apéndice. Se presenta un caso de apendicitis xantogranulomatosa. Caso clínico. Masculino de 77 años, presenta con dolor intermitente en hemiabdomen derecho e hipertermia de un mes de evolución. La exploración física mostró tumoración en fosa iliaca y abdomen derecho. Se sometió a cirugía por probable hernia inguinal derecha incarcerada, se encontró apendicitis aguda perforada, con inflamación y adherencias, líquido purulento en hemiabdomen derecho y disección en pared abdominal. El resultado histopatológico fue apendicitis xantogranulomatosa.  La evolución del paciente fue favorable. Conclusión. La apendicitis xantogranulomatosa simula un cuadro típico de apendicitis aguda. Histopatológicamente se descartan patologías como enfermedad de Crohn, malacoplaquia y apendicitis tuberculosa.

Eficacia de las escalas Mechanistic-Score y COVID-19 Mortality Risk para evaluar el riesgo de mortalidad en pacientes hospitalizados por COVID-19 / Efficacy of the Mechanistic Score and COVID-19 Mortality Risk scales to assess the risk of mortality in patients hospitalized for COVID-19

Resumen Introducción: Las enfermedades crónicas se asocian a riesgo mayor de mortalidad por COVID-19. Objetivo: Comparar la eficacia de las escalas Mechanistic Score y COVID-19 Mortality Risk para evaluar el riesgo de mortalidad en pacientes hospitalizados por COVID-19. Métodos: Estudio comparativo, observacional, retrospectivo. Se valoró la tasa de mortalidad de los pacientes positivos a COVID-19, mediante la comparación de las dos escalas, de acuerdo con información de los expedientes de pacientes hospitalizados por COVID-19 en un hospital de especialidades. Resultados: Se evaluaron 221 pacientes, 61 % hombres y 39 % mujeres; 89 % presentó alguna comorbilidad: obesidad (88 %), hipertensión (40 %), diabetes mellitus (31 %) y cáncer (6 %). Al egreso, 65 % sobrevivió. La escala COVID-19 Mortality Risk presentó sensibilidad de 79 % y especificidad de 88 % para predecir riesgo de mortalidad. Respecto al riesgo bajo, Mechanistic Score presentó sensibilidad y especificidad de 24 y 97 %, respectivamente; 44 y 97 % respecto al riesgo leve, 57 y 77 % en el riesgo moderado, 95 y 91 % en el riesgo alto y 100 y 100 % en el riesgo muy alto. Conclusión: La escala COVID-19 Mortality Risk presenta eficacia mayor que Mechanistic Score para evaluar el riesgo de mortalidad en pacientes con COVID-19.

Abstract Introduction: Chronic diseases are associated with a higher risk of mortality from COVID-19. Objective: To compare the efficacy of the Mechanistic Score and COVID-19 Mortality Risk scales for assessing the risk of mortality in patients hospitalized for COVID-19. Methods: Comparative, observational, retrospective study. The mortality rate of COVID-19-positive patients was assessed by comparing both scales, according to information obtained from the records of patients hospitalized for COVID-19 in a specialty hospital. Results: Two-hundred and twenty-one patients were evaluated, out of whom 61% were men and 39% were women; 89% had comorbidity: obesity (88%), hypertension (40%), diabetes mellitus (31%) and cancer (6%). At discharge, 65% survived. The COVID-19 Mortality Risk scale showed a sensitivity of 79% and specificity of 88% for predicting mortality risk. In patients with low risk, the Mechanistic Score showed a sensitivity and specificity of 24 and 97%, respectively; in cases with mild risk, 44 and 97%; with moderate risk, 57 and 77%; with high risk, 95 and 91%; and with remarkably high risk, 100 and 100%. Conclusion: The COVID-19 Mortality Risk scale has higher efficacy than the Mechanistic Score for assessing mortality risk in patients with COVID-19.

Respuesta a Temozolomida en pacientes con melanoma metastásico en un hospital de tercer nivel de atención / Response to Temozolomide in patients with metastatic melanoma in a third level medical facility

Introducción: El melanoma es un problema de salud pública, representa 4% de los tumores malignos de la piel y es responsable de 80% de las muertes por este tipo de neoplasias. Objetivo: presentar la respuesta a Temozolomida en pacientes con melanoma metastásico. Métodos: Estudio descriptivo, transversal. Se analizó la respuesta clínica de pacientes con melanoma metastásico, manejados con Temozolomida 200 mg/m2 una vez al día, durante 5 días cada 28 días. Los factores de riesgo analizados fueron: variedad histológica, región topográfica de lesión primaria, metástasis, ulceración y Breslow. Se utilizó estadística descriptiva, para normalidad Kolmogorov-Smirnoff, t de Student, así como regresión logística binaria. Resultados: Fueron 51 expedientes, 47 cumplieron con los criterios; 25 hombres, 22 mujeres, edad media 54.45, mínima 22, máxima 85 años, Se obtuvo una respuesta completa en 3(6.3%), respuesta parcial 7(14.8%), enfermedad estable en 10(21%) y progresión de la enfermedad en 27(57.44%) pacientes. La presencia de ulceración se asocia a mayor índice de Breslow, y como resultado, mayor riesgo de progresión de la enfermedad. Conclusiones: Temozolomida como monoterapia es un tratamiento que presenta bajas tasas de respuesta completa y respuesta parcial, mostrando mejores resultados en pacientes con metástasis ganglionares.

Introduction.Melanoma is a public health problem; it represents 4% of malignant skin tumors and is responsible for 80% of deaths from this type of neoplasm. Objective: Show the response to Temozolomide in patients with metastatic melanoma. Methods: Descriptive, cross-sectional study. The clinical response of patients with metastatic melanoma, managed with Temozolomide 200 mg/m2 once a day was analyzed for 5 days every 28 days. The risk factors analyzed were: histological variety, topographic region of the primary lesion, metastasis, ulceration, and Breslow. Descriptive statistics were used for normality Kolmogorov-Smirnoff, Student's t-test, and binary logistic regression. Results: There were 51 les, 47 met the criteria; 25 men, 22 women, mean age 54.45, minimum 22, maximum 85 years, Complete response was obtained in 3 (6.3%), partial response in 7 (14.8%), stable disease in 10 (21%) and disease progression in 27 (57.44%) patients. The presence of ulceration is associated with a higher Breslow index and, as a result, a higher risk of disease progression. Conclusions: Temozolomide as monotherapy is a treatment that presents low rates of complete response and partial response, showing better results in patients with lymph node metastases.

Perfil social y económico de los pacientes diagnosticados con trastornos del humor del Hospital Departamental Psiquiátrico Universitario del Valle, Cali / Social and economic profile of patients diagnosed with Mood disorders at the hospital Departamental psiquiátrico Universitario del Valle-Cali"

El objetivo de este artículo consiste en dar a conocer un perfil social, económico y demográfico de la población registrada con SISBÉN en el Hospital Departamental Psiquiátrico Universitario del Valle (HDPUV) entre el 2009 y el 2018, cuyo diagnóstico se encuentra dentro del grupo de los trastornos del humor (correspondiente al espectro de códigos del CIE-10 que va desde F30 a F39, episodio maníaco, trastorno bipolar, episodio depresivo, trastorno depresivo recurrente, trastorno del humor persistente, otros trastornos del humor, trastorno del humor sin especificación). Se optó por un trabajo en el que se complementó la información entre las bases de datos del SISBÉN de Cali y la del HDPUV para profundizar en datos sobre pobreza y vulnerabilidad de las personas que son potenciales beneficiarios de programas sociales estatales. Se identificaron 5.280 pacientes diagnosticados con trastornos del humor, en su mayoría mujeres (70,4 %) en condiciones de vulnerabilidad económicas, sociales y de acceso a servicios de salud, que representan otro factor más de riesgo para su salud mental.

The aim of this article is to provide a social, economic and demographic profile of the population registered with SISBÉN at the Hospital Departamental Psiquiátrico Universitario del Valle (HDPUV) between 2009 and 2018, whose diagnosis is within the group of mood disorders, (corresponding to the spectrum of ICD- 10 codes ranging from F30 to F39, manic episode, bipolar disorder, depressive episode, recurrent depressive disorder, persistent mood disorder, other mood disorders, mood disorder without specification). We opted for a study in which we complemented the information between the Cali SISBÉN and HDPUV databases to deepen in data on poverty and vulnerability of people who are potential beneficiaries of state social programs. We identified 5,280 patients diagnosed with mood disorders, mostly women (70.4%) in conditions of economic, social and access to health services vulnerability, which represent yet another risk factor for their mental health.

Experiencia pedagógica: escenario de simulación de entrevista psiquiátrica con la participación de actores del grupo de teatro representativo Altergesto / A Teaching Experience: Psychiatric Interview on a Simulated Scenario With the Participation of Actors of the Altergesto Theater Group

Introducción: La simulación se ha empleado como herramienta de aprendizaje en diferentes disciplinas y profesiones, como la medicina y sus especialidades. Su utilidad está directamente relacionada con la integración a los objetivos, contenidos, metodologías y recursos específicos en cada área del conocimiento. Objetivo: Describir el desarrollo de una experiencia pedagógica implementada en la Pontificia Universidad Javeriana Cali con los estudiantes de Conducta Humana II del programa de Medicina entre 2012 y 2013. Dicha experiencia se apoyó en la participación de pacientes simulados por actores del grupo representativo Altergesto, que fueron entrevistados por los estudiantes con la supervisión de los psiquiatras docentes de la materia, utilizando el Hospital Simulado de la Universidad. Métodos: Recuento histórico del desarrollo de la secuencia didáctica desde el primer semestre de 2012 hasta el segundo semestre de 2013, planteamiento de los objetivos pedagógicos y descripción de la estrategia de enseñanza-aprendizaje. Resultados: Se realizaron 158 entrevistas en un periodo de 2 años, en el transcurso de los cuales fue necesario plantear soluciones metodológicas para adaptar la secuencia pedagógica a los contenidos y los objetivos de la materia. Conclusiones: La simulación de alta fidelidad, integrando a actores que representan a los pacientes psiquiátricos y la tecnología del Hospital Simulado, resultó útil para lograr el cumplimiento de los objetivos propuestos en el curso de Conducta Humana II del programa de Medicina de la Pontificia Universidad Javeriana Cali. Paralelamente, la construcción de la experiencia como un proyecto interdisciplinario y el enfoque práctico de esta estrategia pueden impactar en las dimensiones cognitivas, emocionales y conductuales de los significativo. Es necesario construir una base de datos de fácil acceso con el material recopilado y estudiar los efectos de esta estrategia en la formación de los estudiantes a largo plazo.

Introduction: Simulation has been used as a learning tool in different disciplines and pro-Simulation scenario fessions, including medicine and its specialties. Its usefulness is directly related to the Psychiatric interview integration of objectives, contents, methodologies and specific resources in each area of Simulated patient actor knowledge. Objective: To describe the development of an educational experience implemented in the Pontificia Universidad Javeriana Cali (Cali, Colombia) with medical students of Human Behavior II program, between 2012 and 2013. This experience was performed with simulated patients played by actors of the Altergesto theater group, that were interviewed by students under the supervision of psychiatrists and teachers of the subject, using the Simulated Hospital of the University. Methods: A historical development recall of the teaching sequence was made from the first half of 2012 to the second half of 2013, a statement of pedagogical objectives, and a description of the teaching-learning strategies. Results: 158 interviews were conducted over a period of two years during which it was necessary to raise methodological solutions to adapt this teaching sequence to the content and objectives of the subject. Conclusions: The high-fidelity simulation, integrating actors who represent psychiatric patients mixed with the technology of a Simulated Hospital was useful to achieve compliance with the objectives proposed in the course of Human Behavior II, as a part of the program of Medicine at the Pontificia Universidad Javeriana Cali. In parallel, the construction of experience as an interdisciplinary project and the practical approach of this strategy may impact on cognitive, emotional, behavioral dimensions of the participants, encouraging meaningful learning. An easy access database for the collected material and the study of the effects of this strategy in the formation of long-term students is needed.

Cetoacidosis diabética en población pediátrica: Protocolo de manejo / Diabetic ketoacidosis in the pediatric population: management protocol

La cetoacidosis diabética se debe a un estado de deficiencia de insulina. Los criterios bioquímicos que la definen son: hiperglucemia > 200 mg/dl, acidosis metabólica con pH sanguíneo < 7.3 o bicarbonato < 15 mmol/L, cetonemia intensa con cetonuria. El manejo incluye reconocimiento de la causa que desencadenó la descompensación y tratamiento de la misma. Evaluar minuciosamente el grado de deshidratación y considerar tiempo total de hidratación entre 24-48 horas. En el paciente con shock se realizará reanimación con cristaloides, contemplar el uso de vasoactivos según sea necesario. Una vez superado el shock se continuará la reposición hidroelectrolítica y se establecerá la administración de insulina cristalina en infusión endovenosa a razón de 0.1 U/Kg/hora. Debe realizarse monitorización continua de la condición clínica y control horario de los parámetros de laboratorio con el fin de hacer un ajuste dinámico en la terapia. El descenso en la glucemia debe ser cercano a los 80 - 100 mg/dL/hora. Una vez se alcanzan valores de glucemia alrededor de 250 mg/dL se deberá cambiar la mezcla de líquidos endovenosos a solución que incluya dextrosa y continuar la reposición de insulina hasta que se resuelva la acidosis, momento en el cual se definirá el reinicio de la alimentación enteral y el cambio a insulina de administración subcutánea. El edema cerebral es una de las complicaciones más temidas.

Diabetic ketoacidosis is due to a state of insulin deficiency. Hyperglycemia> 200 mg / dL, metabolic acidosis with blood pH <7.3 or bicarbonate <15 mmol / L, ketonemia and ketonuria are its defining biochemical criteria. Management includes recognition of triggering cause of misbalance and its treatment, as well as careful assessment of the degree of dehydration, with re-hydration time considered to be between 24-48 hours. Patients with shock require crystalloid resuscitation, and use of vasoactive is a consideration. Once the shock is overcome, continued electrolyte replacement and intravenous crystalline insulin infusion at a rate of 0.1 U / kg / hour are called for, as are continued monitoring of clinical status and scheduled control of laboratory parameters, so as to achieve dynamic adjustment in therapy. The decline in blood glucose levels should be around 80 - 100 mg / dL / hour. When blood glucose levels reach about 250 mg / dL, the mix of intravenous fluids must be changed to dextrose solution; continue replacement of insulin until acidosis is resolved, at which point resumption of enteral feeding and switching to subcutaneous insulin are to be defined. Cerebral edema is a highly feared complication.

Prevalencia de Listeria monocytogenes en derivados cárnicos y lácteos analizados en el laboratorio de salud pública de la Secretaría Distrital de Salud de Bogotá (2004-2009) / Prevalence of listeria monocytogenes in meat by-products and dairy products analyzed at the public health laboratory of the District

Introducción: La Listeria monocytogenes es un bacilo grampositivo, aerobio o anaerobio facultativo ubicuo, aislado del intestino del hombre y de los animales mamíferos, domésticos y salvajes, pájaros, peces y crustáceos. Forma parte de las enfermedades transmitidas por alimentos, que actúan como vehículo para el ingreso del germen al organismo. Es una patología de baja morbilidad, pero de alta mortalidad. Objetivo: Determinar la prevalencia de Listeria monocytogenes en derivados cárnicos y lácteos para consumo directo en muestras analizadas en el Laboratorio de Salud Pública de Bogotá (2004-2009). Método: Estudio de tipo descriptivo transversal de prevalencia en productos cárnicos y lácteos procesados para consumo que se laboran y distribuyen en el Distrito Capital, muestreados con enfoque de riesgo por los grupos de ambiente de las empresas sociales del Estado en los procesos de inspección vigilancia y control. El estudio analizó todos los resultados microbiológicos practicados en el Laboratorio de Salud Pública, en los derivados cárnicos. Resultados: En los seis años de estudio se analizaron 2.763 derivados cárnicos y 3.423 muestras de derivados lácteos listos para el consumo. Se encontraron 273 positivos para Listeria monocytogenes (prevalencia del 10,6% en los seis años para los derivados cárnicos listos para el consumo). El jamón, el queso de cabeza, el lomo de cerdo, la jamonada y los cábanos fueron los alimentos con mayor porcentaje de prevalencia. En los erivados lácteos la prevalencia fue del 11,7%, en los que el queso y la crema de leche fueron de los alimentos más implicados.

Introduction: Listeria monocytogenes is a Gram-positive anaerobic or aerobic ubiquitous facultative and isolated bacillus, living in the intestine of humans, domestic and wild mammals, birds, fishes and crustaceans. It is part of the group of diseases transmitted by food which act as a vehicle for the germ to enter into the organism. Although this pathology has a low morbidity rate, its mortality rate is high. Objective: To establish the prevalence of Listeriosis monocytogenes in meat by-products and lactose products for direct consumption, in samples analyzed at the Public Health Laboratory of Bogota (2004-2009). Method: It is a descriptive, prevalence, cross-sectional study, in processed meat by-products and dairy products for consumption made and distributed in the District Capital. Such products are sampled under a risk approach by environmental groups of the Social State Enterprises during their inspection, surveillance and control processes. The study analyzed all the microbiological results obtained from the Public Health Laboratory to meat by-products. Results: Over the six years of the study, 2763 samples of meat by-products and 3423 samples of dairy products ready for consumption were analyzed. Of these samples, 273 were found positive for Listeria monocytogenes, which implies a prevalence of 10.6% during the six years for meat by-products ready for consumption. Ham, head cheese, pork loin, spam and spicy sausages those with the highest prevalence percentage. Dairy products had a prevalence of 11.7%, and cheese and cream were the products with highest prevalence rate. Key words: Listeria monocytogenes, listeriosis meat by-products, dairy products.

Prevalencia de Salmonella SPP en alimentos analizados en el laboratorio de salud pública de Bogotá / Prevalence of Salmonella spp. in food samples at the laboratory of public

La salmonelosis es reconocida como una de las enfermedades más frecuentes entre las transmitidas por alimentos, razón por la cual es necesario evaluar el riesgo de contraerla. El reporte de investigación del Programa activo de investigación de enfermedades transmitidas a través de los alimentos (FoodNet, por sus siglas en inglés) del 2004, identifica a la Salmonella como la infección bacteriana más comúnmente reportada (42% Salmonella, 37% Campylobacter, 15% Shigella, 2,6% E. coli O157:H7 y 3,4% otros como Yersinia, Listeria y Vibrio). El Laboratorio de Salud Pública de Bogotá, según los lineamentos contenidos en el Decreto 2323 de 2006, hace parte de la Red Nacional de Laboratorios, donde se definen las funciones de inspección, vigilancia y control de los riesgos asociados a los factores del consumo. En el Laboratorio de Salud Pública se realiza análisis físico-químico y microbiológico de los alimentos según un enfoque de riesgo. Como parte de los exámenes de rutina, en el área de microbiología se llevó a cabo la investigación de Salmonella en las diferentes matrices de alimentos y a partir de los resultados obtenidos se efectuó un análisis de prevalencia de este patógeno. Para el análisis se tuvo en cuenta el total de muestras procesadas que llegaron al Laboratorio de Microbiología de Alimentos de la Secretaría Distrital de Salud durante los años 2001 al 2004, a las cuales se les practicó análisis de Salmonella spp. en 25 g por el método oficial AOAC 967.26. Se observó una prevalencia que osciló entre el 2,8% y el 0,5% según el año analizado; los alimentos de mayor riesgo son los derivados cárnicos (chorizo), y se expone el riesgo de la contaminación cruzada.

Salmonella infections are recognized as one of the largest food-borne diseases, making it necessary to assess the risk of transmission to the final consumer. The research report of the Programme Assets Investigation of Diseases Transmitted by Food (FoodNet, by its acronym in English) in 2004, identified Salmonella as the most commonly reported bacterial infection (42% Salmonella, Campylobacter 37%, 15% Shigella, 2.6% E. coli O157: H7 and 3.4% others such as Yersinia, Listeria, and Vibrio). The public health laboratory in Bogota following Decree 2323 of 2006 guidelines is part of the national network of laboratories which define the roles of inspection, monitoring and control of risk factors associated with consumption. In the public health laboratory, physical, chemical and microbiological analysis of foods are carried out daily in the area of microbiology research on Salmonella in different food matrices. From the results obtained, a report of the prevalence of this pathogen was elaborated. For this analysis, account was taken of the samples processed during the years 2001 to 2004 from the District Secretary of Health and which were analyzed for Salmonella spp. in 25g by AOAC official method 967.26 (3). We obtained prevalence between 2.8% and 0.5% depending on the year analyzed. It has been shown that the highest risk foods are meat products (sausage), which presents a risk of cross contamination.

Prevalencia de campylobacter jejuni en pollo y gallina en canal en Bogotá, D. C / Prevalence of campylobacter jejuni in chicken and chicken carcass in Bogota D. C

La Campylobacteriosis es una enfermedad producida por las especies termo tolerantes de Campylobacter. El Campylobacter Jejuni puede llegar al hombre a través de alimentos como el agua, la leche sin pasterizar y canales de aves. Debido a su alta prevalencia mundial, la OMS y la FAO propusieron en un informe titulado “Evaluación del riesgo de peligros microbiológicos en los alimentos”, en julio de 2001, que cada país o región debe determinar la presencia de C. Jejuni en pollo parrillero para obtener datos tangibles, reales, y tomar medidas con el fin de disminuir el riesgo de enfermedades causadas por alimentos. Dado que en Colombia no existen datos reportados sobre la prevalencia en Campylobacter Jejuni, la Secretaría Distrital de Salud de Bogotá abocó el problema con el concurso del Laboratorio de Salud Pública y el Área de Vigilancia del Ambiente y del Consumo (VAC). El objetivo de este estudio fue el de evaluar la prevalencia de C. Jejuni en pollo y gallina en canal, en junio de 2006, utilizando la metodología de PCR en tiempo real (PCR-rt). Se analizaron 205 muestras de aves en canal provenientes de 19 plantas de sacrificio del Distrito Capital, obteniéndose una prevalencia de Campylobacter spp. de 9,7%, y de la cual el 10% corresponde a C. Jejuni, valores considerados inferiores a los reportados en la literatura mundial. Se recomienda continuar la vigilancia de este microorganismo en Bogotá y extenderla al resto del país, para dar continuidad al proceso de evaluación del riego en el pollo parrillero.

The Campylobacteriosis is an illness produced by the thermotolerant species of Campylobacter. The Campylobacter jejuni can act on water, untreated or raw milk, and poultry carcasses. Due to its high prevalescence, the WHO and FAO proposed in a report titled “Evaluación del riesgo de peligros microbiológicos en los alimentos”, julio 2001, that each country or region should carry out an analisys of the presence of C. jejuni in poultry to obtain tangible and real data, so as to take appropriate measures with the purpose of diminishing the risk of illnesses caused by foods. The Secretaría Distrital de Salud de Bogotá through the laboratory of public health and the environment and consumption surveillance department (VAC) takes the objective of evaluate the prevalence of C. jejuni in poultry carcasses on June of 2006 using the methodology of PCR in real time (PCR-rt). 205 samples of birds were analyzed coming from 19 process plants in Bogotà, D.C. A prevalence of 9.7% was obtained for Campylobacter spp. and 10%, for C. jejuni. A value of prevalence considered inferior to those reported in the world literature. It is recommended to continue in Bogotá the surveillance of this microorganism and to extend it to the rest of the country.

Frecuencia de Listeria monocytogenes en derivados lácteos analizados en el Laboratorio de Salud Pública de la Secretaría Distrital de Salud de Bogotá en 2001 y 2002 / Frequency of Listeria monocytogenes in dairy products analyzed at the Public Health Laboratory of the District Health Secretariat of Bogota in 2001 and 2002

Durante los años 2001 y 2002, se analizaron derivados lácteos en el Laboratorio de Salud Pública (LSP) de la Secretaría Distrital de Salud (SDS) de Bogotá, que dieron como resultado cultivo positivo para Listeria monocytogenes, lo cual constituye un problema de salud pública, debido a la población de riesgo que afecta a maternas, niños, ancianos e inmunosuprimidos. Para determinar la frecuencia de L. monocytogenes en los derivados lácteos se utilizaron los registros de la base de datos correspondiente al análisis de estos alimentos en el LSP de la SDS de Bogotá durante 2001 y 2002; posteriormente se cruzaron las variables clase de derivado lácteo, hospital, causa de no aceptabilidad, objeto de muestreo y fosfatasa alcalina. La frecuencia de L. monocytogenes en los derivados lácteos fue para el 2001 del 6% y para el 2002, del 3%. Los alimentos más involucrados en la contaminación por este microorganismo fueron las cremas de leche y los quesos. En el 2001, sólo el 29% de los derivados lácteos contaminados por L. monocytogenes correspondieron a fosfatasa alcalina positiva, y en el 2002 fue del 24%. No existe relación directa entre la positividad de la fosfatasa alcalina con la presencia de L. monocytogenes en los derivados lácteos, y posiblemente la contaminación por este microorganismo sucedió después de la elaboración del producto o porque las células de L. monocytogenes pueden sobrevivir al tratamiento de pasteurización cuando se encuentran incluidas en los glóbulos grasos de la leche. Los resultados obtenidos en este estudio sirven para orientar el muestreo con enfoque de riesgo por parte de los hospitales en los derivados lácteos.

During 2001 and 2002, dairy products were analyzed at the Public Health Laboratory (LSP) of the District Health Secretariat (SDS) of Bogota, which resulted in positive cultures for Listeria monocytogenes, which constitutes a public health problem, due to the population at risk that affects mothers, children, the elderly, and the immunosuppressed. To determine the frequency of L. monocytogenes in dairy products, the records of the database corresponding to the analysis of these foods in the LSP of the SDS of Bogotá during 2001 and 2002 were used; subsequently, the variables class of dairy product, hospital, cause of unacceptability, object of sampling and alkaline phosphatase were crossed. The frequency of L. monocytogenes in dairy products was 6% in 2001 and 3% in 2002. The foods most involved in contamination by this microorganism were milk creams and cheeses. In 2001, only 29% of the dairy products contaminated by L. monocytogenes had positive alkaline phosphatase, and in 2002 it was 24%. There is no direct relationship between alkaline phosphatase positivity and the presence of L. monocytogenes in dairy products, and possibly the contamination by this microorganism occurred after the processing of the product or because L. monocytogenes cells can survive pasteurization treatment when they are included in the fat globules of the milk. The results obtained in this study serve to guide risk-based sampling by hospitals in dairy products.