Uso de reservorio continente tipo Indiana posterior a cistectomía radical por cáncer invasor de vejiga / Use of Indiana pouch after radical cistectomy for bladder invasive cancer

Objetivo: Comunicamos la experiencia del Hospital General de México en la realización del reservorio continente tipo Indiana en pacientes cistectomizados por cáncer invasor de vejiga. Material y métodos: De enero de 1995 a septiembre de 1997, se realizaron 24 derivaciones urinarias continentes tipo Indiana, 17 hombres y siete mujeres con una media de edad de 49.2 años. Se evaluó el tiempo quirúrgico, complicaciones inmediatas, mediatas y tardías, capacidad y funcionalidad del reservorio e integración del paciente a su vida social. Resultados: El padecimiento de base fue el cáncer vesical. El tiempo promedio de cirugía fue de 5.5 horas paraárealizar la cistectomía y la bolsa Indiana. Las complicaciones más frecuentes fueron: infección urinaria en cinco (20.8 por ciento) pacientes, acidosis metabólica en tres (12.5 por ciento); se presentó un caso de necrosis total de la bolsa, uno de litiasis en el reservorio, otro de dehiscencia de anastomosis ureterocolónica y dos con choque séptico. La funcionalidad del reservorio se evaluó clínica, radiológica y urodinámicamente. Conclusiones: La derivación urinaria continente tipo Indiana es una buena alternativa en pacientes cistectomizados. El dominio de la técnica disminuye en forma importante el tiempo quirúrgico empleado y las complicaciones.

Cistopatía posradiación: análisis de 467 pacientes / Posradiation cistopaty: analysis of 467 patients

Análisis retrospectivo de 467 expedientes clínicos de pacientes radiadas por padecer cáncer ginecológico. Como resultados se señalan la mayor incidencia de complicaciones en mujeres operadas como parte de su tratamiento, sin establecer en la mayoría de los casos una correlación entre las características del tratamiento aplicado y la aparición de complicaciones.